晕厥和滑稽转折的模式
阿尼玛的不稳定性
这里提到的“气”是指神、魂、魄、胆、志。这种病症源于它们缺乏根基，缺乏根基，很容易被外界事件所扰乱和瓦解。传统上将这种病症描述为心胆气虚。心和胆（通常也指神和魂）被认为是这种病症的主要部位，它描述的是患者天生或后天容易紧张和焦虑。胆气虚指的是胆怯和“胆小”（即恐惧），这是这种病症患者的特征。中文（和英文一样）中隐含着对胆和勇气之间关系的理解，胆大妄为就是拥有“胆大”（dà dăn 大胆）。在实践中，任何或所有“气”都可能受到影响，相应的表现也各不相同。
心境不稳定是指患者对外界影响、感知到的威胁和突发变化高度敏感，缺乏足够的保护或界限。他们对预期或当前事件的反应不成比例，由于心境本身就脆弱不堪，一些琐碎的事件就足以使其失衡，扰乱意识，导致突然昏厥。
临床特征
- 因某种社会或心理压力而突然晕厥，先兆为潮红、过度换气、心悸和出汗。可能出现管状视野、膀胱失控、睡眠障碍、噩梦或广场恐惧症。
- 长期容易紧张胆怯、恐惧焦虑、自我形象不佳、情绪不稳定。
- T：无明显异常或根据并发症而变化
- P：一般呈线状，但可能会有所不同，取决于复杂的病理
治疗原则
- 稳定神与灵魂
- 强心强肾（作为其他生命的基础）
变化
感觉能量涌上头部
昏厥前，患者可能感觉上腹部或脘部能量上冲，这种感觉被称为“奔豚气”，是由心肾不固引起的。突然的惊吓或震惊，甚至突然的巨响，都足以扰乱心肾沟通，导致急性气逆。治疗的方法是疏通心肾，引气下行，扶助气血。
穴位符号说明：
- 没有符号表示方法均匀
- + 应用补充方法
- - 采用减少方法
- ∆ 使用艾条、温针、米粒、艾盒等。
- ↓ 用手术刀放血
针灸（可选）
- 19（厚丁）、杜.20（百会）、杜.24（神亭）、银堂（M-HN-3）；这几点可以安神
- 巨阙：心脏的警戒点，镇静心脏和神
- 15（心俞+）心之输穴，补心气，宁心安神
- 7（神门+）心之源穴，安神，调理和补充心气
- 23（肾俞+）、Bl.52（指室+）；这些穴位补肾、稳志。
- 焦虑和厌恶社交互动，添加第3节（天府），第13节（肺腑）和第42节（破虎）
- 恐惧和失去膀胱控制时，添加大中和关元
- 有令人不安的梦，添加第 47 册（魂门）、第 18 册（肝俞）和第 8 册（趣拳）
- 胸闷心悸者，加 PC.6（内关）
- 耳穴：心、神门、交感
临床记录
此类昏厥可能与性格类型、自主神经系统功能障碍、过度换气、转换反应、歇斯底里或血管迷走性晕厥有关。由不稳定情绪引起的昏厥预后不一。体质性昏厥的预后比后天获得性昏厥更差。然而，有些患者的情况出奇地好，变得更加自信。无论病因如何，治疗都需要持续且持久。规律、长期的针灸似乎是最有效的干预措施。
脾气虚
脾主运化，主气血，当脾虚气弱时，即使气用稍有增加，也会导致脾气上行不畅，导致气不足而上达头部。
临床特征
- 突发头晕、视野狭窄、感觉虚无或晕厥，通常由饥饿或活动量增加引起。发作常发生在下午，并伴有面色苍白、出汗、心悸和饥饿感。患者恢复可能较为缓慢，可能会在一段时间内昏昏沉沉。
- 在剧集之间
- 疲劳和倦怠在休息时会有所改善，但在一天结束时则会变得更糟
- 食欲在对食物漠不关心和极度饥饿之间变化；渴望甜食、腹胀、早饱
- 稀便
- 肌肉容易疲劳；肌肉无力，肌肉张力差
- 自发性出汗
- T：苍白、肿胀、呈扇贝状，薄薄的白色外衣
- P：弱，螺纹
变化
脾气虚湿热
脾气虚常并发湿邪。湿邪如雾，笼罩心神，导致头脑昏沉、注意力不集中，有时甚至会迷失方向，或在谈话中短暂失去意识（“恍惚”）。气虚导致的乏力还会加剧身体沉重感。患者会想躺下睡觉，尤其是在饭后和午后，但醒来后感觉更糟。舌质淡胖，苔厚腻。治疗以健肺健脾、益气化湿为主。
针灸（可选）
- 12（中脘+∆）胃的警戒点，健脾胃，益气
- 36（足三里+∆）胃海穴，健脾胃，益气
- 3（太白）、40（丰隆）；这些穴位可以健脾化湿化痰。
- 20（百会∆）清头脑、升气
- 脾俞+∆、胃俞+∆ 脾胃输运穴，温补中焦之气
- 头脑混乱时，添加 Bl.62（神麦）
- 伴有水肿，加 Sp.9（阴陵泉 -）和 Sp.6（三阴交）
- 腹痛者加公孙
- 腹泻者加St.25（天枢）
- 腹胀者加天枢、大衡
- 耳穴：脾、胃、胰、零点、内分泌、交感
临床记录
脾气虚常导致晕厥和肢体痉挛，可能被诊断为低血糖或血糖调节功能障碍。脾气虚，无论是否伴有湿气，都是2型糖尿病的常见病因。脾气虚对治疗反应良好。大多数情况下，患者会在几周内出现一些改善，然后在几个月内恢复消化功能并稳定血糖水平。饮食调节是长期维持的关键因素。适度的有氧运动，尤其是散步、游泳、瑜伽、太极拳和气功，有助于健脾益肺。
大气崩塌（心肺气崩塌）
大气下陷是由于脾、心、肺三脏失于调伏，无法维持气机的运行，无法抵抗地心引力。大气（与宗气同义，指心肺之气）无法维持其在上焦的位置，而下陷于下身，从而损害心肺功能，导致气血运行不畅。气血无法上达头部，导致突然昏厥或神志恍惚。大气下陷通常始于短暂性的虚汗、心悸和头晕目眩。随着气势减弱，下陷时间延长，便会出现昏厥和跌倒的症状。
影响心肺的因素会削弱大气。这些因素包括急性和慢性的情绪压力（强烈的悲伤或失落感、极度兴奋或过度刺激）、身体疲劳、过度出汗、慢性腹泻，以及过量使用会下泄气的物质，例如哮喘药物。
临床特征
- 突发性短暂性意识障碍、晕厥或跌倒发作。发作可能由一段时间内活动增加或不习惯的活动引发。发作前可能出现苍白、过度换气、出汗、意识模糊、定向障碍或“感觉恍惚”。可能出现大小便失禁。恢复过程缓慢，伴有持续的疲劳和昏睡感。
- 呼吸困难、呼吸急促或困难、呼吸困难、气喘
- 面色苍白或灰白，自汗多
- 胸部空虚感；胸痛、心悸、心动过缓
- 下腹部饱胀不适
- T：苍白
- P：微弱、细弱或难以察觉，尤其是在远端（寸）位置，而在（气）位置明显更强：或不规则和间歇
治疗原则
补充并提升下沉的阳气
针灸（可选）
- 督脉（百会+∆）将阳气提升至上身
- Bl.13（肺俞+∆），Bl.15（心俞+∆）；肺和心脏的运输点，这些穴位补充宗气
- 督脉（大椎+∆）阳经交汇处，是将阳气提升到上身的重要穴位
- 任 17（膻中 +）、任 12（中脘 +）、任 4（关元 +∆）；这些穴位促进三焦之气的正确运动并补充气
- 太渊穴：肺之本源穴，脉络交汇处，强健肺气，滋阴
- 圣36（足三里+∆）胃海穴，健脾胃，益气
- Sp.6（三阴交+）健脾益气
- Bl.62（神脉）、SI.3（后溪）；阳窍脉的主穴和偶穴，可帮助气上升至上身
- 自汗，加合谷、腑
- 痰稀薄，水样，添加 St.40（丰隆 -）和 Sp.3（太白 +）
- 伴有心悸或心动过缓，添加Ht.5（通利+）
- 耳穴：肺、心、脾、零点、蛇门、交感神经
临床记录
大气崩漏导致的晕厥和昏厥可能是与心脏衰弱或衰竭、心肺疾病、肺源性心脏病、肺气肿、心房颤动、室性心动过速或病态窦房结综合征相关的严重疾病。建议进行轻度运动，尤其是游泳和轻松散步。
气血虚弱
气血不足常导致晕厥和翻身。晕厥和翻身可能是由于在变换体位时，气血不足以维持头部足够的压力。心脏的气血供应不足，心脏承受任何额外负荷都会导致心律失常和血液循环突然下降，从而导致晕厥。
临床特征
- 突发性晕厥或短暂性意识障碍，通常发生在从卧位起身时。发作时伴有心悸、视野出现斑点或模糊、无力或视力丧失。患者通常很快康复。
- 皮肤和头发干燥，面色苍白，指甲和结膜
- 劳累引起的心悸、心律失常、心动过速
- 失眠、梦扰睡眠
- 健忘、记忆力差、注意力不集中
- 自发性出汗和/或盗汗
- 疲劳、虚弱、呼吸困难
- 大便干燥或便秘
- T：苍白，可能肿胀，皮毛稀疏
- P：细弱或不规则
治疗原则
健脾益气血
变体
心气虚心律失常
心气虚会导致昏厥，并伴有突发性心律失常或室性心动过速。根据虚弱程度，心气虚型心律失常可能不时出现且难以察觉，仅在患者疲劳或压力过大时才会发生。在这种情况下，心律失常可能仅在昏厥前才明显。然而，如果昏厥频繁发生，则虚弱程度通常更为严重，脉搏也会不规则。心律越不规则，虚弱程度就越严重。治疗以补气血、通阳气、开脉为主。
伴有慢性出血
慢性出血会导致严重的气血亏虚。这种情况可能不易察觉，尤其是在上消化道出血时。出血可能只有通过大便检查才能发现。气虚型出血也可能出现在容易瘀伤或月经量过多的情况下。治疗是补益心血和脾气，止血。
针灸（可选）
- 督脉（百会+∆）将阳气和血提升至头部
- 任12（中脘+∆）胃的警报点，健脾胃，补充气血
- St.36（足三里+∆）胃海穴，健脾胃，补气血
- Sp.6（三阴交+∆）健脾益肾，补气养血
- Bl.20（脾俞+∆）脾的输布穴，健脾益气血
- Ren.4(关元+Δ)补元气
- 任6（气海+∆）补肾调气
- 出现瘀伤、月经量大或隐匿性出血时，添加 Sp.1（隐白 ∆）
- 随着出汗，添加Ht.6（yinxi+）
- 心律失常，加Ht.5（通利）和Bl.15（心舒+）
- 失眠者加Ht.7（神门+）和安眠（N-HN-54）
- 耳穴：心、脾、神门、交感神经、肾上腺
临床记录
气血虚证引起的晕厥和肢体痉挛可能被诊断为贫血、妊娠、体位性低血压、低血糖、心律失常、斯托克斯-亚当斯综合征发作或二尖瓣脱垂。气血虚证通常对治疗反应良好，并辅以适当的膳食补充。治疗应持续数月才能取得满意效果。
心气阴虚
心气阴虚引起的晕厥，可能由于长期或严重的热病损伤津液气血，或因呕吐、腹泻或饮水不足引起的脱水所致。长期服用温热、发散或兴奋剂类药物，例如安非他明、可卡因、抗高血压药物和类固醇，也会导致心气阴虚。心气虚的典型特征是气血运行减弱，而阴液不足和血液粘稠度增加则会加剧这一症状。血瘀证常使心气虚证更加复杂。
临床特征
- 晕厥、跌倒或短暂性意识障碍，先兆头晕、头重脚轻、潮红和过度换气
- 心悸、心动过速、心动过缓、呼吸困难
- 自发性出汗和/或盗汗
- 口干咽喉、大便干燥或便秘
- 疲劳、嗜睡和虚弱
- 焦虑、失眠
- T：发红、肿胀、干燥，几乎没有或没有涂层，或表面有多处裂纹
- P：细弱、无力、间歇或不规则
治疗原则
补充心气和阴气
强健心脏，恢复脉搏
针灸（可选）
- Ht.7（神门+）心脏的源穴，安神，调理和补充心气
- Ren.4（关元+）补元气
- St.36（足三里+）胃海穴，健脾胃，益气
- Sp.6（三阴交+）健脾益肾，滋补气阴
- 任十七（山中）调节胸中之气
- Bl.15（心俞+）心之输运穴，补心气阴，宁心安神
- Bl.23（肾俞+）肾之输布穴，补气阴之源，滋养全身气阴
- 印堂 (M-HN-3) 镇静神
- 有心律失常者加Ht.5（通利+）
- 自汗，加膏肓（膏肓）和大椎（大椎∆）
- 盗汗者，加阴虚火旺，复六火旺。
- 胸部压迫，添加 PC.6（内关穴）
- 耳穴：心、神门、脾、胃、交感
临床记录
心气阴虚型晕厥和晕厥可能与低血压、心房颤动、心律失常和病态窦房结综合征有关。轻度有氧运动有助于恢复气阴，尤其适合练习太极拳、气功和瑜伽。可能需要对患者的用药情况进行审查。应严格禁止使用非法兴奋剂。
心阳虚
心阳虚损会导致晕厥和头晕，因为心脏功能严重受损。心脏虚弱无力，无法充分输送血液至头部，容易突发心律失常，进一步削弱本已欠佳的血液循环。心阳虚损常伴有肾阳虚、血瘀和/或痰饮。
临床特征
经常晕倒或跌倒
- 面色苍白或灰白；嘴唇发紫
- 胸部压迫感，胸痛
- 心动过缓、心律失常、心悸
- 呼吸困难；严重情况下会出现呼吸困难或端坐呼吸
- 自汗、疲劳、虚弱、疲惫
- 四肢冰冷，四肢变蓝或变紫
- 下肢水肿
- 所有症状因劳累而加重
- 血瘀证：胸痛刺痛，心绞痛，舌质紫红，舌下静脉暗红扩张
- 有痰：胸部明显压迫感，舌苔厚
- T：苍白、肿胀、呈扇贝状
- P：深、弱或难以察觉，或浅且不规则或不规则不规则
治疗原则
温补心阳
变体
肾阳虚
一旦心阳对治疗有反应并逐渐增强，即可逐步采用更偏向补益的疗法。其目的是增强肾阳之源，从而滋养心脏。治疗的目的是温补肾阳和心阳。
针灸（可选）
- Bl.15（心俞+∆）心脏的传输点，温暖并激活心阳的循环
- Bl.25（肾俞+∆）肾脏的输运穴位，温补肾阳，滋养心阳
- 督脉4（命门+∆）温补肾阳，滋养全身阳气
- 膻中穴：改善胸部阳气循环
- PC.6（内关）心包经连接点，打通胸部阳气的流动
- 任.4（关元+Δ）温肾阳助心阳
- 圣36（足三里+∆）胃海穴，健脾胃，补阳气
- 心律失常时，添加 Ht.7（神门+）和 Ht.5（通里）
- 有胸痛，添加 PC.4（西门-）
- 血瘀者，加 Bl.17 (geshu) 和 Bl.18 (ganshu)
- 出汗，加大椎∆
- 有水肿或水咳者，加水分∆和水道∆
- 心阳崩塌的应急处理，请参阅本文第 1 部分框 4。
- 耳穴：心、肾、神门、肾上腺、交感神经
临床记录
心阳虚型晕厥可能与心律失常、动脉粥样硬化、心肌病、充血性心力衰竭、病态窦房结综合征、二尖瓣脱垂或斯托克斯-亚当斯综合征发作有关。对于心阳虚患者来说，运动较为困难，但以可控的方式进行运动可能会有所帮助。在温水池中进行温和的物理治疗是一个不错的开始。
肝气郁结，血虚
肝气郁结伴血虚更容易引起头晕目眩而非昏厥。这其中存在两种机制。郁结之气可能突然释放并逆流至头部。血虚会加剧气郁症的发生，导致气无法上达头部，进而影响气血运行。血虚程度越重，昏厥的可能性就越大。这种病症明显与压力有关，但矛盾的是，这种头晕目眩或昏厥往往在压力消退后的某个时间（几周到几个月）出现。患者通常能够“坚持”度过难关，但一旦放松下来，气郁症对身体的影响就会显现，导致头晕目眩。
气滞是其他与晕厥和肢体痉挛相关的病理的先兆。长期气滞会导致水液凝滞成痰，血液滞滞凝滞，并产生热火，从而损伤阴气，导致阳气上行或风邪上行。
临床特征
- 突然失去平衡、头晕、视力模糊、本体感觉紊乱和空间定向障碍，或罕见情况下晕厥的转身症状。通常很快恢复正常意识。转身可能先于头部突然旋转、压力或情绪波动，或发生在月经期间。• 姿势性头晕、头重脚轻
- 疲劳、嗜睡，早晨和不活动时症状更严重
- 易怒、抑郁
- 上背部和颈部肌肉僵硬和紧绷
- 紧张性头痛；枕部和颞部头痛
- 呼吸浅；胸闷；经常叹气
- 睡眠障碍；通常在凌晨 1 点至 3 点之间醒来
- 便秘和排便缓慢，或便秘和腹泻交替出现
- 胃灼热、反流、嗳气、腹胀、食欲不振
- T：正常颜色或淡紫色，或带有浅色或橙色边缘和薄涂层
- P：线状和线状
治疗原则
疏肝理气
健脾益气血
针灸（可选）
- Du.20（百会）、GB.20（风池-）这些穴位理气、降阳、清心
- 中脘穴：胃的警戒穴，健脾益气
- PC.6（内关）调节肝气，下行逆气
- GB.34（阳陵泉）调理肝脏，降伏阳气
- Sp.6（三阴交+）健脾补血，疏肝理气
- 太冲：肝之本源穴，调理肝气血，滋养肝血
- Bl.18（肝俞）肝脏的输布点，调理肝气，活血
- Bl.20（脾俞+）脾的输布穴，补充气血阿石穴 - 上背部和颈部的压痛点（胸锁乳突肌、斜方肌）
- 脾虚者加补气血（足三里）
- 颈肩紧绷，加（GB.21（肩劲-）
- 视力模糊，添加 GB.37（视力模糊）
- 头晕明显者加GB.43（xiaxi-）
- 失眠者，加《外官》及《玄中》
- 耳穴：神门、肝、零穴、交感
临床记录
肝气郁结型晕厥可诊断为自主神经系统失衡、血管迷走性晕厥、贫血或短暂性脑缺血发作。胸锁乳突肌的触发点是导致头晕和晕厥的常见原因，常见于肝病患者。还应评估颈后肌和斜方肌的紧张程度和触发点活动，并在必要时进行治疗。运动是治疗的重要组成部分，同时应调整饮食。热点疗法也可能有所帮助。（请参阅下一页关于热点疗法的文章）
肝阳上行，肝火
肝阳上亢是肝气逆逆的一种严重形式。肝阳上亢或肝火上亢常见于年轻患者，且无明显肝虚症状。随着患者年龄增长或病情持续，阴虚症状通常会开始出现，肝阳上亢会变得更加严重。40 岁以上的患者很少出现没有潜在肝虚症状的肝阳上亢。在临床实践中，肝气郁结、肝阳上亢或肝火上亢与肝阴虚伴肝阳上亢之间的区别很少明确。许多患者会同时出现各种证候的症状。
在此型中，当严重受阻的肝气突然释放时，肝阳会迅速上升。火会上升，这是它的本性。火更热、更干燥，可能引起出血。如果存在内热或食用温热性食物，则更容易引发肝火。
临床特征
- 晕厥、本体感觉和空间定向障碍、眩晕、头部热感或胸闷、视觉障碍或失去平衡，这些症状可能因压力、愤怒或情绪波动、饮酒或头部突然旋转而引发或加重。发作前或发作后可能伴有偏头痛、头部及眼部饱胀感以及恶心呕吐。
- 紧张性头痛或偏头痛；头部膨胀感
- 视力模糊、眼睛发红、疼痛、有异物感
- 烦躁、脾气暴躁、易怒、容易发怒、面色发红或面部潮红
- 右侧胁痛
- 失眠、梦境干扰睡眠；凌晨 1-3 点之间醒来
- 肌肉痉挛和抽搐
- T：红色，或带红色边缘和黄色外套
- P：结实、强壮、快速
治疗原则
平肝潜阳
清热泻火
针灸（可选）
- 督脉20（百会穴），头尾穴；这些穴位可以平息肝阳
- GB.20（风池-）平肝潜阳
- Liv.3（太冲）肝脏的源头穴位，助行肝气，潜伏肝阳，熄风缓和痉挛
- GB.34（阳陵泉-）疏肝潜阳
- GB.43（夏溪-）清热潜阳
- 肝俞：肝脏的输运穴位，调理肝气
- Bl.23（肾俞+）肾的输水穴位，滋养肾阴，抑制和固定阳穴 - 上背部和颈部的压痛点（胸锁乳突肌、斜方肌）
- 有肝火，加Liv.2（xingjian-）
- 颈部肌肉痉挛，加肩井、至阳
- 视力模糊，添加 GB.37（视力模糊）
- 焦虑或头痛，加印堂（M-HN-3）
- 失眠头痛者，加《外官本草》及《宣中本草》
- 有恶心症状，添加 PC.6（内关穴）
- 耳穴：肝、肾、耳尖↓，降血压沟↓肝阳上亢或肝火旺引起的晕厥、头晕可诊断为短暂性脑缺血发作、偏头痛或丛集性头痛、中风前兆、高血压、子痫、产褥热或梅尼埃病。肝阳上亢或肝火旺引起的晕厥、头晕可能预示着潜在的危险情况或即将发生的灾难。胸锁乳突肌的触发点是导致头晕和本体感觉问题的常见原因，常见于肝病患者。还应评估颈后肌肉和斜方肌的紧张程度和触发点活动，并在必要时进行治疗。T7-T10 区域的热点疗法会有所帮助。清凉饮食会有所帮助，规律的运动和压力管理是长期成功治疗的重要组成部分。
肝肾阴虚，阳盛或风盛
肝肾阴虚阳盛，虚实交杂，症状的性质和强度取决于两者的平衡。其模式可在阴虚本能和阳盛突然显现之间波动。患者会出现阳气不稳的时期，经常晕厥、翻来覆去，需要采取积极的措施来调伏阳气。当阳气更加稳定时，治疗的重点将转移到滋养阴气。
肝阳上扬，是因为阴气无法将其稳固，无法平衡其活跃上升的本性。阳气失去稳固，变得过于活跃，突然上扬至头部。当上扬的阳气达到一定强度时，便可称之为风。此处未稳固的阳气非常不稳定，以至于轻微的触发因素就足以使其上扬。肝肾阴虚伴阳气上扬者常并发痰饮、痰热或血瘀。
临床特征
- 晕厥或跌倒发作，或频繁出现本体感觉和空间定向障碍、头晕目眩、头部热感、视力障碍或失去平衡。压力、情绪波动、性行为或头部突然旋转都可能引发或加重这些症状。发作前或发作后可能伴有偏头痛、头部和眼部膨胀以及恶心呕吐。
- 抽搐、震颤、肌肉痉挛和肌束震颤；四肢麻木
- 视力模糊或视觉障碍，眼后压力
- 颞部或头顶头痛；头部膨胀感，失眠或睡眠不安，多梦
- 心悸、焦虑、烦躁不安•面色潮红、面部潮红或颧骨潮红
- 胸部、手掌和脚底发热；盗汗
- 虚弱、疲劳、筋疲力尽
- 下背部疼痛和无力；耳鸣
- T：红色且干燥，几乎没有或没有涂层
- P：细长、纤细、快速
治疗原则
平抑肝阳，熄风
滋补肝肾阴，固阳
针灸（可选）
- 督脉（百会穴）、头尾穴；这些穴位可以平抑肝阳
- GB.20（风池-）平肝潜阳
- Bl.18（肝俞+）、Bl.23（肾俞+）肝肾输布穴，滋养肝肾阴，稳固阳气
- 任.4（关元+）补肾阴固阳
- 太溪+：肾之本源穴，补肾阴，清热解虚
- Kid.6（照海+）补肾阴，清热祛虚
- GB.34（阳陵泉-）疏肝潜阳
- Liv.3（太冲 - ）肝脏的源头，平抑上升的阳气，熄灭风气，缓解痉挛。
- 阿是穴——上背部和颈部的压痛点（胸锁乳突肌、斜方肌）
- 颈部肌肉痉挛，加肩井、至阳
- 视力模糊，添加 GB.37（视力模糊）
- 焦虑或头痛，加印堂（M-HN-3）
- 失眠头痛者，加《外官本草》及《宣中本草》
- 有恶心症状，加 PC（内关穴）
- 耳穴：肝、肾、耳尖↓、降压林↓
临床记录
阴虚阳亢所致的晕厥、头晕可能与短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、动脉粥样硬化、动脉硬化、高血压、脑震荡后综合症或小脑疾病有关。
这种症状通常对治疗反应良好；然而，持续性昏厥或意识障碍需要彻底检查。对于某些患者来说，这可能是一种潜在的危险情况，预示着即将发生中风，因此有必要密切监测包括血压在内的主观和客观体征。许多患者会服用某种抗高血压药物。抗高血压药物与处方药之间很少发生相互作用。然而，药物相互作用可能会对血压产生显著的叠加效应，并可能导致低血压。应警惕患者出现低血压的体征（主要表现为体位性头晕），并咨询医生以评估用药情况。
胸锁乳突肌的触发点是导致头晕和本体感觉障碍的常见原因，常见于肝病患者。还应评估颈后肌和斜方肌的紧张程度和触发点活动，并在必要时进行治疗。T7-L2区域的热点疗法，配合规律运动、压力管理和滋阴饮食，可能有所帮助。
痰湿阻滞头部及肌肉经络
痰湿导致意识障碍，并向两方面转变。它堵塞经络，阻碍阳气正常循环至头部和肌肉，并像面纱一样遮蔽感官。如果没有足够的阳气到达头部和肌肉，感官就会变得浑浊，患者会感到精神迟钝、嗜睡或肌肉功能突然丧失。痰湿型意识障碍可能呈间歇性发作，在一段时间内成群出现，之后患者相对正常，直到再次发作。这种间歇性病程是由于痰液在饮食变化或情绪紧张时交替凝结和化开所致。
临床特征
- 肌肉功能突然丧失，导致昏倒，但不会失去意识。轻度病例可能仅表现为颈部或膝盖无力、面部肌肉松弛或说话困难。昏倒可能由情绪引发。发作持续数秒至数分钟，之后恢复正常功能。
- 白天难以抑制的嗜睡感，通常在下午和进食后加重。患者可能毫无征兆地入睡。恢复意识后，患者可能会昏昏沉沉地睡上一段时间。
- 头脑混乱，注意力难以集中；头晕和眩晕
- 沉重和嗜睡
- 头痛，头部隐隐膨胀
- 腹部饱胀，胸部压迫感
- 粘液堵塞，清嗓子
- 食欲不振、味觉丧失、恶心、呕吐、嗳气、胃酸反流、便溏，或偶尔便秘（但大便不干燥）
- 尽管病情是慢性的，但患者看起来很强壮，而且可能超重
- T：厚厚的、油腻的、白色的外套，可能肿胀或松弛的身体
- P：滑溜、坚硬或中等
治疗原则
燥湿化痰 健脾理气
针灸（可选）
- 杜.20（百会）清除头部痰液
- GB.20（风池-）平肝、清脑、潜阳
- PC.5（间是）心包经的河穴，化痰
- 太白穴、丰隆穴；脾胃之本源，兼具化痰湿功效
- Bl.62（神脉）、K.6（照海）；督脉和阴桥脉的主穴，用于治疗无法睁开眼睛
- 圣41（揭西-）胃之河火穴，健脾胃，化痰湿
- 圣36（足三里+∆）胃海穴，扶正健脾胃，补阳气
- 脾俞：脾的输运穴，具有扶正祛邪、温补脾气、化痰化湿之功效。
- 肝气所限，加GB.34（阳陵泉-）和Liv.3（太冲-）
- 寒冷时，将艾炷放在脾俞和胃俞上
- 肌肉酸痛时，添加 Sp.21（大宝）
- 腹胀者加天枢、大衡
- 耳穴：脾经、血清穴、肝经、皮质下、交感、神门、降压沟↓
临床记录
痰湿引起的意识障碍和转变可诊断为发作性睡病、僵住症、食物过敏、低血糖或慢性疲劳综合征。此类症状可通过治疗缓解，但根据病情持续时间和患者年龄，可能需要较长时间才能达到满意疗效。痰湿典型的沉重感和嗜睡感可能会妨碍运动，但分阶段、分组进行的运动可以取得良好效果。饮食是痰湿治疗的重要组成部分。如果出现不耐受或过敏症状，避免食用某些食物非常重要。热点疗法也可能有所帮助。
风痰
风痰证是指风气突然发作，不自主地运动，同时痰气混浊，神志不清的一种证候。风痰证的神志障碍有两种类型，取决于风气和痰气的平衡。第一种类型伴有严重的眩晕和空间定向障碍，甚至跌倒，但不会失去意识，这种情况发生在痰气成分大于风气的情况下。第二种类型伴有晕厥、不自主运动、痉挛或抽搐，这是由于风气胜过痰气所致。
痰浊阻络，如雾气般弥漫，导致神志紊乱。当发生晕厥时，痰浊会随风迅速上行至头部。脾气虚弱、肝阳上亢者常合并此证。
临床特征
- 痰湿型：意识模糊、神志不清、眩晕、本体感觉紊乱和空间定向障碍，或突然晕倒，通常先出现眩晕和头痛。头部运动、接触香水、汽油等强烈气味或情绪波动均可诱发发作。发作后，患者会在一段时间内感到昏昏沉沉、恶心呕吐、定向障碍。
- 风为主：突然意识丧失和肌肉抽搐，但没有昏厥（“失神”发作），失去对肢体的自主控制或昏厥和抽搐。
- 头痛、头胀、耳鸣
- 身体沉重、嗜睡、疲劳
- 呕吐引起的恶心；恶心可能在发作前出现
- 腹胀、胸部压迫感
- T：肿胀，有厚厚的、油腻的白色外衣
- P：滑溜溜的或柔软湿软的
治疗原则
化痰祛风
健脾胃，理气
针灸（可选）
- 督脉（百会穴）、头尾穴；这些穴位可以清除头部的痰液
- GB.20（风池-）清头脑，理气潜阳
- 冲脘穴是胃的警戒穴，增强胃脾功能，化痰
- Liv.13（肠门-）脾脏的警报点和五脏六腑的交汇点，健脾益气，促进肝功能
- PC.5（间是）心包经的河穴，化痰
- GB.34（阳陵泉-）潜阳祛风Sp.3（太白+），St.40（丰隆-）脾胃之本源与交接穴，化痰
- Sp.5（商丘）脾脏的金穴，化湿，健脾
- 街41（揭西-）胃火穴，健脾胃化痰
- 脾虚者加St.36（足三里+）
- 肝气所限，加GB.34（阳陵泉-）和Liv.3（太冲-）
- 头脑混乱时，添加 Bl.62（神麦）
- 寒冷时，将艾炷敷于脾俞∆和胃俞∆
- 肌肉酸痛时，添加 Sp.21（大宝）
- 伴有水肿，加 Sp.9（阴陵泉 -）和 Sp.6（三阴交）
- 嗜睡时，添加 Kid.6（照海）和 BL.62（神麦）
- 耳穴：胃、脾、零点、皮质下、交感、蛇门
临床记录
此类晕厥或晕厥可能被诊断为梅尼埃病、迷路疾病或癫痫。风痰证可通过持续治疗获得较好疗效，并可在一定程度上控制症状。饮食是痰证治疗的重要组成部分。
食积、胃热
食滞性晕厥与暴饮暴食或摄入特定食物有关。暴饮暴食会导致气从周围和头部被抽离，气机和气运分布紊乱。某些食物会引发易感患者的阵发性晕厥或晕厥，尤其是陈年奶酪、发酵食品、巧克力、红酒和用作防腐剂的亚硫酸盐等食物。主要的治疗方法是避免暴饮暴食和已知的食物诱因，但在某些慢性病例中，即使少量食物也可能引发晕厥。
临床特征
- 进食大餐或特定食物后晕厥。发作前可能出现视力障碍、面部潮红、呼吸困难或食欲旺盛。恢复过程可能较为缓慢，并伴有面色苍白、恶心、呕吐和搏动性头痛。
- 腹部和上腹部膨胀或疼痛，通过嗳气或胀气、便秘、排便困难或不规律或偶尔腹泻来缓解
- 口臭、胃酸反流、胃灼热、恶心或呕吐、大量恶臭胀气
- T：厚，白色或黄色，油腻的外套
- P：坚硬而滑溜或滑溜而迅速。
治疗原则
消积化滞，清热解毒
针灸（可选）
- 任丘（中脘）胃的警戒点，清热散结
- 圣25（天枢）大肠的警报点，调节肠道功能
- 任脉（气海）理气消胀
- 圣36（足三里）胃海穴，调节和强化胃肠
- LI.10（手三里）有益消化，调节胃肠功能
- ST.44（内庭-）胃的水穴，清除胃肠中的热气并消散滞留的食物
- 便秘者，加上巨虚、支沟
- 腹痛者加梁丘、公孙
- 有恶心症状，添加 PC.6（内关穴）
- 脾虚者加三阴交
- 肠鸣音加Sp.5（商丘-）
- 耳穴：零穴、脾、胃、肝、腹
临床记录
食滞引起的晕厥可能被诊断为过敏、胃食管反流或偏头痛性晕厥。主要治疗方法是调节饮食并避免已知的诱因。即使病因是暴饮暴食或食物过敏，也必须清除体内产生的热气，这可能需要一段时间。治疗应持续至少两到三周，并配合适当的饮食调整。
血瘀
血瘀引起的晕厥、眩晕或痉挛，可分为急性和慢性两种。急性晕厥多有头部外伤史；慢性晕厥多有肝气郁结、心气不和的病史。瘀血阻滞络脉气血运行，导致头部及窍窍阴阳运行不畅。
临床特征
- 失去平衡、头晕、本体感觉紊乱和空间定向障碍、视力模糊、失忆或昏厥
- 肤色、嘴唇、巩膜、结膜和指甲床呈紫色
- 眼睛周围有黑眼圈
- 心悸、胸痛和/或持续性局部心悸、心动过缓性头痛
- 失眠，低烧或潮热引起的睡眠断断续续
- 抑郁、情绪波动•皮肤干燥鳞状
- 面部、躯干、膝盖内侧和脚踝处有血管破裂或蜘蛛痣
- 左髂窝压痛
- T：头部外伤后急性期舌体无明显异常，慢性期舌体呈淡紫、紫红色，或有褐色、紫色瘀斑，舌苔薄白，舌下脉络充血，色暗。
- P：深、丝状、断断续续、线状或间歇性
治疗原则
- 活血化瘀
- 针灸（可选）
- 督脉（百会穴）清头脑
- GB.20（风池-）祛风除风，平肝潜阳，清心怡神。
- 阿是穴——头部、上背部和颈部的压痛点
- SI.3（后溪）、Bl.62（神脉）；督脉气的主穴和偶穴，帮助血液流经头部
- Bl.17（膈俞）血液的汇合点，转化和消除瘀血
- 三阴交、血海、合谷；这些穴位可以活血化瘀
- Liv.3（太冲）肝脏的源穴，疏肝活血
- 有外伤时，在头部添加疼痛点（ahshi）
- 患有抑郁症，添加 LI.4（合谷）和 Liv.3（太冲）
- 耳穴：头、脑、肝、心、交感、神门
临床记录
血瘀型晕厥及晕厥，可能为脑震荡、头部肿瘤、小脑病变、心律失常、病态窦房结综合征、斯托克斯-亚当斯综合征、椎基底动脉供血不足、充血性心力衰竭或心绞痛的后遗症。宜以调理气血的饮食为主。
热点疗法
热点疗法是一种持续按压膀胱经特定穴位的技术。该技术基于内脏系统功能障碍通过经络及其相关组织所呈现的外部表现。当某个器官系统处于病理状态时，受影响节段的椎旁肌肉通常会紧张或打结。肌肉紧张会压迫流经该节段的血管和神经，进一步阻碍气血流通。缓解部分紧张状态有利于气血在该节段的运行，并改善其下层器官系统的功能。
这项技术非常简单；其成功取决于规律性和坚持性。本质上，它只是对特定部位施加持续的压力，患者每天在家中进行10分钟左右。对适当部位进行规律的压力会逐渐导致表皮组织持续软化，气血流通畅，器官功能改善。该技术可以沿着竖脊肌的长度方向进行，从肺俞到大肠俞，主要关注的区域通常是中背部，从脾俞到腰俞。
该技术涉及一个由两个网球制成的装置，放在袜子里，中间打结。这使患者能够双侧施加压力，将球放在左右膀胱经络上，结放在脊柱上方（图 1）。患者躺在床上或地板上，将网球放在膀胱经络上脊柱两侧。他们利用双腿移动并进行微调，寻找最酸痛、停滞最严重的运动，一旦找到位置，就放松下来，让身体重量提供所需的压力。压力应该很大，最初可能会感到疼痛，但不应过大，以免患者紧张。如果体重造成的压力过大，较软的表面可能会有所帮助，事实上，最好始终在床上开始该技术，然后随着停滞消失并需要更大压力而逐渐过渡到较硬的表面。
找到穴位并施加压力后，应维持几分钟，或直至酸痛明显减轻、张力释放、穴位“回弹”。一旦“回弹”发生，则换到下一个穴位。每次应处理并停用两三个穴位。疼痛的穴位应该逐渐软化放松。对于无法躺卧的患者，也可以坐在结实的椅子上或靠墙进行该技术。时间很重要，因为刺激是一种神经反射——压力会向大脑发送信号，大脑会在一段时间（通常不超过90-120秒）后向肌肉发送信号以释放肌肉，即“回弹”。释放后无需维持压力。
选择网球是因为它们的硬度和弹性恰到好处，能够提供适当的压力，而不会造成过度不适。这项技术就像每天进行指压按摩一样。效果会逐渐累积，坚持练习才能获得显著且持久的效果。这项技术对实证症状最为有效，尤其是伴有肝气郁结的症状。
威廉麦克林，中医硕士，是来自澳大利亚的国际知名的从业者、教师和作家，在中医领域有 25 年的临床经验。威尔在悉尼大学和悉尼科技大学的硕士课程中任教，并为世界各地的学生和从业者授课。除了多年的实践经验外，威尔还是许多优秀参考书的作者（与 Jane Lyttleton 合著）： 《内科临床手册》系列第 1、2 和 3 卷， 《中草药临床手册》和《中草药临床手册：案头参考》 。他还为 CEU 开设了两门优秀的远程学习课程：《持续病原体》和《甲状腺功能障碍》
