20世纪80年代，中医学院校儿科教学几乎空白，我所在学校的诊所也看不到任何儿童。作为一名母亲和助产士，我身边总是围绕着孩子，很多孩子的问题都是母亲不愿用对抗疗法来处理的，因此我非常有理由去研究这种亚洲医学是如何治疗婴幼儿的。1985年，在参加了著名的森秀太郎医生的周末课程后，我迫不及待地想将他的教诲运用到我的工作中。森医生是日本大阪一家儿科医院的院长，应加州著名中医岛三木医生的邀请来到加州。当时还没有中医儿科书籍出版，所以森医生的教诲成了我的圣经。我开始运用从他那里学到的知识，将小西进（Shonishin）的技巧与中草药配方相结合，并惊讶地发现效果始终如一。从那时起，我已经成功治疗了1000多名儿童。我可以肯定地说，95%的家长遵循了草药建议、持续治疗以及我指导的在家进行的任何触诊治疗，效果都非常好，而大多数儿童疾病中常用的抗生素或类固醇治疗几乎完全被根除。
上新
小儿针灸是日本发展起来的一种儿科治疗方法，其基础是两千年前的中医理论。它最早出现于17世纪，但在过去的80年里，它已成为日本儿童保健的主要治疗方法，并被尊崇为治疗儿童疾病的良方。“小儿针灸”一词的准确翻译是“小儿针灸”。“Shoni”指的是儿科，“Shin”指的是针灸。
治疗节奏
在日本，儿童通常在满月那周接受“小动物疗法”（Shonishin）。如果满月日并非诊所开放日，则疗法会在满月之前而不是之后进行。大阪的许多诊所仅在每月的这一天对儿童开放。这些诊所通常以某种动物命名，在“小动物疗法”这个特殊的满月日，诊所外会悬挂印有该动物图案的旗帜，提醒家长“今天是儿童治疗日”。如果孩子每年接受12次治疗，就能清楚地看到可能因天气、饮食、情绪或生活方式而出现的问题，并根据这些不平衡情况进行微调。此外，当孩子每月接受医疗保健时，他们会开始意识到，自我护理的节奏是贯穿全年的，并且会随着生命的流逝而持续下去。这与对抗疗法模式提供的护理不同，对抗疗法模式要么通过免疫接种进行预防，要么在患病时进行治疗。 Shonishin 与疾病无关，而是与健康以及维持健康所需的护理相关。这在医疗保健方面是一种不同的视角。根据我的经验，相对于我们的人口，只有少数北美父母会接受此类治疗。其他大多数父母仍然抱有对抗疗法的心态，即只有在孩子出现问题时才带他们去看医生。
传统修尼真疗法
如前所述，当孩子身体健康时，他们每月接受一次Shonishin治疗。当出现问题时，每周治疗一次即可，直到调整和改变得到纠正。当问题严重时，可以每天治疗，但这只是例外，而不是常规。通常，对于患有营养缺陷或慢性疾病的儿童，每周一次治疗就足够了。如果问题严重，则每周治疗两到三次。我的经验是，对于绝大多数患有慢性疾病的儿童，每周一次治疗就足够了，无需更多。通常，在一个疗程（可能持续六到八周）内，问题要么已经消失，要么即将成为历史。如果治疗频繁，希望病史的了解简短，并且在进行您正在进行的疗程的同时，孩子很可能在十到十五分钟内就能进出诊室。对于需要在一天内进行评估的急性病例，孩子会在上午被带去接受治疗和评估，并在下午晚些时候进行复诊。在这种情况下，医生和家长的学习曲线都是指数级的，人们很快就能了解这种药物是否有效，或者何时需要寻求对抗疗法。
如果孩子有病史，表明过去有感染、异常或住院经历，我总是要求父母单独来我的办公室进行初次问诊。我发现让孩子一遍又一遍地听我讲述自己病情的困难并不是一个好习惯，因此，如果病史严重，最好让一位家长向医生讲述病史，另一位家长在其他地方照顾孩子。根据病史，询问病史通常需要大约一个小时。森博士强调，小儿麻痹治疗对孩子来说不应该超过十分钟。加上对父母的了解和建议，在治疗室里的总时间应该只有大约十五到二十分钟。如果问诊时间过长，孩子往往会变得无精打采，打断正在那里交换信息和了解可以做些什么的家长的注意力。
在我的实践中，我发现一个家庭在治疗室待上二十分钟并不罕见，有时家长们正在学习诸如敲击、按压穴位等技巧，时间甚至可能会更长。如果指导较少，每周的治疗既快捷有效，又能保持孩子的兴趣，并将费用降至最低。对于需要每周带孩子来开始治疗的家长来说，这一点尤为重要，否则费用可能会令人望而生畏。
在我诊所，每逢月圆之夜（Shonishin），通常会有大约二十个孩子来接受治疗。那些日子里，到处都是玩具、气球，现场也相当嘈杂混乱。对于那些第一次来就诊的家长，如果对这类治疗方式不太了解，我会（在征得他们的同意后）邀请他们进入另一个孩子的治疗室，让他们观察治疗过程。我会邀请一个我曾经合作过一段时间的家庭来做这件事，他们可以通过向我描述这种治疗方式对他们的孩子有多么有效来提供帮助。这种交流也促进了家长之间的友谊，随着时间的推移，他们之间也建立了联系，并在诊所里互相讨论育儿问题。
您什么时候可以开始接受 Shonishin 治疗？
小儿针灸通常在出生后第四个月开始，也就是婴儿形成周期的第四个“孕期”之后，但如有必要，也可以在出生时开始。通常，女孩在七岁第一个周期使用针灸，男孩在八岁第一个周期使用针灸，当孩子到达第二个周期（也是理性年龄）时，我已经开始给他们针灸了。此时通常很容易开始使用针，对于一些孩子来说，针可以保留大约五到十分钟。但是，我仍然会进行小儿针灸，直到他们告诉我他们已经长大不再适合使用针灸，当他们想要结束这个阶段时，我会告诉你。
当我说到在出生时开始针灸治疗时，这适用于那些出生时已有疾病或曾接受过手术、与父母分离或有异常的儿童。我治疗过被诊断为肾积水（肾脏积水）的儿童，其中两个我在他们出生后立即开始治疗。另一个孩子出生两周后出院，第二天我见到了他，他有神经系统损伤的迹象，不久就被诊断为严重的脑瘫。我在见到他的第二天就开始对他进行治疗，当时他两周大，甚至还没有得到诊断。我见到的另一个孩子出生六周后就患有尺神经缺损，我还治疗过许多因出生时受伤而患有臂丛神经的儿童。对于这些孩子，从见到他们开始就要开始治疗。不要害怕为这个年龄的孩子治疗。它们对治疗反应良好，如果你快速治疗并且有一定的压力和声音干扰，它们几乎不会对针头产生反应（如果你选择使用针头的话）。
对于那些住院治疗并经历过各种身体伤害和困难（例如插管、与母亲分离、静脉注射、手术等）的孩子来说，情况就完全不同了。这些孩子一开始必须小心翼翼地对待，通常母亲和孩子一样会受到创伤，而你在这里所做的工作是同时治疗母亲和孩子。对于这些孩子及其父母，我通常会等到初次会面结束后才开始治疗。通常，在初次会面中，我会倾听、提问、观察，了解他们目前的担忧，了解婴儿在创伤后与母亲团聚的情况，并了解他们在建立哺乳、建立亲子关系以及家庭情绪方面是否成功。在此期间，孩子会熟悉医生、诊所和玩具，并在进入下一步之前感受到一种熟悉感和安全感。通常，如果孩子没有戒备，我会通过触摸和玩耍来进行身体评估，让我的存在成为一种接纳。有时，如果在这次会面结束时，对孩子的治疗进展顺利，我就可以进行 Shonishin 治疗，甚至给孩子针刺。
一旦孩子长大成人，即使他们是因为某个问题来就诊，治疗起来也会非常有趣。让他们讲述自己的生活故事，询问他们的生日，或者万圣节要扮成谁，就足以让他们期待来就诊，并向你讲述自己的故事。这些年里常见的问题通常源于童年时期的日常烦恼，例如普通感冒、咳嗽、耳部感染、食欲或消化问题、失禁、睡眠或行为障碍。由于这些疾病并非在他们年幼时就已深深烙印在他们身上，因此它们似乎很容易解决，而且通常很快就能得到解决。
SHONISHIN 的用途是什么？
Shonishin 用于维持健康、预防疾病，也可用于治疗失调、疾病或病理状态。治疗会刺激体内内啡肽的分泌，从而刺激免疫系统，进而促进愈合。它还能调动孩子的心灵，让孩子感受到整体的健康。当孩子长大到可以与治疗产生联系时，我会让他们在离开时选择一些小奖品，比如气球、贴纸或贝壳，以增强治疗的趣味性。这会让孩子对治疗充满期待，尽管我发现，即使治疗结束时没有气球，他们通常也会期待下一次治疗。我会与他们建立联系，了解他们的喜好和兴趣，并让他们在我见证和记住他们独特的乐趣时，感受到他们的个性。例如，如果一个孩子特别喜欢书籍，或者贝壳等自然界的物品，我会记住这一点，并在下次拜访时与他们谈论这些特别的兴趣。所以，记住要进行这样的对话。如果你接待很多孩子，不妨记下他们喜欢的东西，这样下次他们来的时候，你就能回忆起来，并与他们进行私人交流。孩子们在接受小小熏蒸时，很多孩子都想在你、他们的母亲或自己身上做，我会以游戏的形式允许所有这些可能性。我准备了一个装满贝壳的罐子，这些贝壳可以用作小小熏蒸的工具，孩子们可以自由选择，然后我们轮流使用这个工具，互相犒劳。
小新工具
小针灸通常会配备一系列工具，可以通过OMS或任何中药供应商购买。一套8件的工具大约50美元。如果单独购买，每个工具的价格在7到10美元之间。我发现，由于这些工具是银质的，而且孩子们对银质工具没有概念，他们经常会抗拒使用。对于住院的孩子来说尤其如此。这些年来，我发现了其他类型的工具，比如骨头、贝壳或其他自然界的物品，它们也能像传统工具一样有效地刺激经络。这样，即使其中一个丢失了，更换也没什么大不了的。刚开始这项工作时，我用过好几套Shonishin工具，因为有时候孩子会趁我没注意的时候把工具拿走；或者妈妈会在裤兜里找到一个，然后放错地方；或者有时候工具会被不小心扔进垃圾桶，等我意识到工具不见了的时候，垃圾桶也已经没了。如果我想用Shonishin工具，它们随时可用，但现在我还准备了一罐贝壳和小石头——有的尖，有的钝，有的粗糙，有的光滑。如果孩子们过了把东西放进嘴里的年龄，我就把它们扔到治疗台上，就像扔千斤顶一样，然后根据我的治疗方案决定使用哪种。孩子们经常会捡起我用作工具的贝壳或其他自然物品，然后模仿我的行为，要么在他们自己身上，要么在我身上，要么在他们妈妈身上。摩擦工具的边缘是光滑的，敲击工具是尖的，就好像你用它刺激某个穴位一样，而刮擦工具的边缘可能不平整或表面粗糙。无论你选择什么工具，它们都是用于有节奏的摩擦、敲击和刮擦，这些技术都不涉及插入。插入针也可以是 Shonishin 的一部分，但治疗通常不用针进行。当我使用针插入时，会选择非常细的针号，我经常向他们展示这根针，并告诉他们它就像猫须，并在我或他们的母亲身上演示。Seirin 00 号针头非常适合这种情况，它是带有镉绿色尖端的针。
不同类型的 Shonishin 针具适用于不同类型的病症，并具有不同的功能。敲击针具可散阳，用于镇静；揉搓和耙针具用于治疗虚弱；尖头针具可用于针对某些特定穴位。矛针用于手指和脚趾上的井穴，是用于远端穴位的工具。它也用于治疗惊厥性发热或急性症状。LI 4、H 9 或 LI 1 等穴位可与矛针一起使用。敲击可以沿着经络或在穴位之间来回进行，揉搓通常朝一个方向进行。揉搓既可以沿着经络进行，也可以在一个区域内进行。例如，如果给肺部有问题的孩子按摩，可以按摩上背部，触及多条经络，例如膀胱经，以及膀胱经（膀胱经10至15）和肾经（肾经9、10、12、14）。可以使用按摩工具按摩上背部11至23，通常从胸部向腰部按摩。耙子是一种通常用于按摩俞穴的工具。如果孩子感觉冷，动作可以轻柔一些。如果孩子感觉热，可以加大力度。
通常，按摩手/手臂的经络，先按阳经，再按阴经；然后按摩足/腿的经络，同样先按阳经，再按阴经。按摩俞穴后，进行腹部触诊、揉捏和触摸。如果感觉腹部有淤血，可以按摩缓解。如果孩子感冒，可以用老虎或狮子艾灸器进行艾灸，OMS 有售。
当孩子体格健壮时，他们的皮肤在小阴经刺激下会变得红润。一旦出现红润，就应立即停止，因为婴幼儿很容易过度治疗。如果进行小阴经刺激后，皮肤没有出现红润，则说明阳气不足，孩子体质虚弱，免疫力低下。因此，要持续刺激经络，直到皮肤呈现红润状态，刺激到红润状态后，再换个部位继续刺激。一旦身体因小阴经刺激而呈现红润状态，就应停止治疗。如果孩子体格健壮，可以加大力度；如果体质虚弱，则应轻柔治疗。对于那些无法快速红润的孩子，应教导家长在白天多次提拉膀胱经周围的皮肤，并在每晚睡前进行三次脊柱滚动。这将开启补益过程，体力也会因此增强。通常在经过一个月的家庭护理后，孩子就会开始正常红润，表明身体已经恢复健康。
临床环境中的联网
我从一开始在实践中就一直保持着人际交往。就拿上面提到的肾积水（肾脏积水）为例。每个确诊患儿，都会在产前和产后通过超声检查进行评估，并咨询肾病专科医生。所有病例都建议手术，而所有病例的父母都想在同意动手术这种改变深远的事情之前，先看看自己能做些什么。事实上，所有这些母亲都会在Shonishin日见面。他们会互相谈论各自的孩子以及医生给孩子的建议。每个病例的父母都选择放弃手术，除非绝对必要。而这些孩子的康复情况都非常好，肾积水都在不同的时间消失了。当然，医生们也会按照建议的时间间隔重复进行超声检查，而那些原本预计会出现并会造成麻烦的感染并没有出现。医生们总是对孩子们“未经治疗”的康复情况感到惊讶。
这种人脉关系是我在实践中培养的。如果一个孩子哮喘严重到需要用类固醇治疗，我一定会把这位母亲介绍给另一位同样有同样问题孩子的母亲，前提是她们同时在我的诊所。我不会为此安排时间，而是自然而然地进行。有时，父母们会在候诊室里再聊二十分钟左右，因为他们是彼此支持的源泉，彼此分享知识，并拥有共同的价值观。
孩子们反应良好且迅速
儿童很容易接受治疗，而且适应速度很快。由于他们天性阳刚，所以很容易产生变化。我见过一些孩子，他们来的时候发着高烧，20分钟后就退烧了，尽管退烧通常是用针扎，而不是用小针。任何与儿童打交道的人都知道，儿童的变化比成人快得多，而且似乎孩子越小，变化就越快。同样，这些变化也可能突然复发，告诉我们当天的治疗是有效的，需要反复治疗才能保持疗效。就像孩子一滴水就能哭，下一滴水就能笑一样，疾病也可能突然来来去去。这就是儿童疾病的本质。对于这些疾病复发的孩子，有必要找到根本原因，指导父母如何避免陷入容易引发疾病的模式，并在治疗和草药的同时，积极主动地改变饮食、衣着、生活方式和休息。
指导父母
Shonishin 的一大优点在于，你可以教家长进行一些日常活动来增强疗效，这样他们就可以在家继续为孩子进行治疗。当家长知道如何通过触摸、改变生活方式和饮食来治疗，并且当他们发现问题出现时，他们就可以开始自己治疗孩子，并在病情失控之前提供巨大的帮助。我教家长在孩子出现不良症状时就立即进行治疗，还教他们一些日常护理方法，例如脊椎按摩，以保持健康，从而预防疾病。家长可以用手进行治疗，或者使用任何工具，例如你给他们的工具，或者他们可以使用常见的家用物品，例如牙刷（刷头或手柄）、宝石、木勺或陶瓷勺、筷子、纽扣等等。我经常给他们一套或一个贝壳，并指导他们将其放在一个篮子或盒子里，里面放着所有草药以及他们每次来孩子治疗时所做的笔记。这样，他们只需去特定的篮子或盒子就能找到工具、草药和信息，无需费力寻找。当家长发现孩子刚开始出现问题时，他们会喜欢重读笔记，并以一种知识渊博的方式主动学习。对于那些孩子有病史（例如经常感冒、反复耳部感染或哮喘）的家长来说，尤其如此。如果家长掌握了具体的治疗要点，并且你的指导透彻，他们就会听从你的建议，在提供适当草药配方的同时，采取必要的措施。这就是你认真指导家长的原因。我经常为他们画一张图表，并逐一解释他们应该在身体上哪些部位进行治疗。当家长发现问题得到轻松快速的解决，并且他们能够自行解决时，孩子们就会回到你的诊所接受后续治疗，包括预防性和对症治疗。
对于顽固病例，务必指导家长保持耐心，不要期待奇迹发生，尽管你也可以告诉他们，即使奇迹发生也不要感到惊讶。需要提醒的是，与无助感和依赖药物或住院治疗相比，中医对他们来说更费力。我这样说的意思是，除了你教给他们的治疗技巧外，可能还需要注意孩子的饮食，仔细了解天气状况，并妥善保管孩子的衣服。凭借在诊所积累的知识，他们对身体各个部位足够熟悉，可以通过叩击、热敷或按摩进行治疗。当家长习惯了西医治疗时，中医看起来似乎很费力。然而，一旦他们了解到克服无助感是多么简单，中医就不再显得费力了。当家长能够通过教育和知识克服抗生素的使用时，他们就能掌控孩子的健康。这不仅增强了父母的权能，更重要的是，还能防止孩子滥用抗生素，维持健康的微生物群。
在您指导的孩子进入青春期时，他们已经接受过足够多的针灸治疗，能够适应针灸，并且能够理解如何使用草药来保持健康。同样，到了这个年龄，他们的针灸治疗方式与成人针灸治疗类似，只是留置时间可能更短。对于这个年龄段的针灸师来说，最令人兴奋的是，您将成为一名老师，与他们分享自我护理、食物选择和准备、性知识，并与他们生活中重要的成年人保持清晰坦诚的沟通。
我即将开设的“儿科学入门”课程将涵盖如何观察儿童并做出诊断。课程将涵盖各种常见儿童疾病和问题的治疗方案，提供草药配方和建议，并展示病例。下午，我们希望能与几位儿童和婴儿见面、诊断和治疗，以展示如何轻松地将这一家庭实践中最重要的方面融入其中。
简介：Raven Lang 是加州最早的家庭助产士之一。1970 年，她创办了圣克鲁斯生育中心，这是北美第一家生育中心。两年后，在接生了 50 名产妇后，她撰写了《生育之书》。1972 年，Raven 协助建立了不列颠哥伦比亚省第一家生育中心。六年后，她回到加州，创办了女性艺术学院，这是北美第一所非医学院的助产士学校。1982 年，她开始接受中医培训，并将中医融入到她的助产工作中。在接下来的三年里，她师从 Miriam Lee 博士，一位来自中国的护士助产士，也是加州最早获得执照的针灸师之一。自 1985 年起，Raven 一直在加州圣克鲁斯从事中医工作，专攻妇女健康和儿科。
