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中医诊所中支持年轻人的实用技巧

Amy Mager |

播客链接

以下是 Mayway 总裁 Yvonne Lau、Amy Mager(DACM、L.Ac.、NBCA)和 Janet Borges(L.Ac.,Mayway 特别顾问)的录音的编辑文字稿。

参与者:

  • AM—Amy Mager,DACM,L.Ac.,NBCA
  • YL——刘怡雯,美威草药公司总裁
  • JB——珍妮特·博尔赫斯,针灸师,Mayway Herbs 特别顾问

YL :嗨,艾米,非常感谢你今天能来。

AM:乐意效劳。

YL :由于许多孩子将在八月份重新开学,我们想和您谈谈青少年健康,特别是心理健康,以及中医和一些日常用品如何最好地支持他们正在发育的大脑。

青少年接受针灸治疗

我想把青少年也包括在内。对于女孩来说,这可能意味着9岁、10岁、11岁,因为我们宝贝们的月经来潮越来越早了。我有两个女儿。一个直到14岁半才来月经,另一个11岁就来了,当时真是让我大吃一惊。她们都母乳喂养了两年多,而且饮食都很健康。所以,很难说“哦,这是因为这个,还是因为那个”。

YL :从心理层面来说,这肯定对他们产生了影响。

AM :确实如此。起初,她以为自己的身体出了问题,但幸运的是,她的一位朋友送给她一本关于我的身体和月经的美国女孩娃娃书,那真是一本很棒的书。

我给了她另一本书,她又还给了我,说:“不用了,谢谢。”但她很喜欢那本《美国女孩娃娃》的书,部分原因是这本书是她朋友的妈妈送给她的。我认为我们不能低估寻求社区里其他值得信赖、价值观相似的妈妈们的帮助的力量,因为我们的孩子能从她们那里听到我们听不到的话,而神奇的是,他们却能从别人那里听到。

YL :我完全理解。那么,你的两个女儿初潮年龄不同,她们在心理或其他认知方面是否存在差异,比如成熟度等等?

AM :她们俩都非常成熟,但性格也截然不同。我的大女儿性格比较活泼开朗,小女儿则比较敏感,她更倾向于说“哦,我们需要加强心肾沟通”,而大女儿则比较内敛。她们长大后都从事心理学方面的工作。其中一个刚刚获得了心理学和神经心理测试方向的博士学位。她现在的工作是帮助患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的儿童,包括评估他们的情况、为他们编写治疗方案,以及帮助家长更有效地与孩子互动。我的另一个女儿则在研究自闭症转基因小鼠。所以她们都很聪明,并且以不同的方式在各自的领域取得了卓越的成就,因此我认为她们的性格差异更多是生理上的。她们的体型不同,性格也不同,但她们却能心有灵犀地接上对方的话,所以即使生理结构不同,她们的大脑运作方式也非常相似。

YL :听起来很棒。对于那些不熟悉中医但收听我们播客的人来说,您说的“Livery vs. Spleeny”是什么意思?

AM :谢谢。好的,那我们来了解一下脏腑系统和情绪。愤怒是最能影响肝脏的情绪,当一个人感觉无法表达自己,或者真的感到愤怒时,这两种情况都会造成中医所说的肝气郁结,阻碍身心之气的顺畅运行。所以,你会听到这个人深深地叹气,可能还会翻白眼。谢天谢地,我的孩子没有翻白眼。但你知道那种叹气、那种沮丧感,以及那种感觉——他们似乎有所隐瞒,而另一个孩子(“脾胃”的孩子)可能只是想太多了,对吧?这种孩子会反复纠结,过度思考。“我这样做对吗?”“妈妈,我应该这样做吗?”你知道,比如有一次,我们家买了台新洗衣机,孩子们要自己洗衣服。结果她三个月都没洗衣服,因为她不想问怎么用洗衣机,而且她也不知道怎么用。

YL :3个月。她穿了什么?她穿的是脏衣服吗?

AM :是的,我发现的时候简直吓坏了。但你知道我们的孩子。每个孩子都不一样,我们需要关注他们,我的两个儿子都有注意力缺陷多动障碍(ADHD),但他们的表现形式不同。你知道ADHD对他们的影响,也知道新冠疫情对其中一个孩子的影响,特别是对任何有神经多样性的孩子来说,对吧?新冠疫情对这些孩子来说更加艰难。有些孩子很高兴可以待在家里,不用和人接触。但另一方面,有些孩子在Zoom上表现得很糟糕。

我的一个孩子特别说:“妈妈,我没做到我应该做的。我的SAT考得很好,所以我认为先送我去社区大学读两年,然后再去读两年正规大学是合理的。” 他也确实这么做了。对于这个孩子,我好几年都不确定他是否患有PANDAS,因为他非常悲伤,表现出一些PANDAS常见的心理健康问题,这些问题对父母来说既可怕又令人恐惧。这让我们更加确信,我们正在运用我们从中医和书籍中学到的所有知识,帮助所有孩子学习有效地沟通,也帮助我们这些父母有效地沟通,不仅是与孩子沟通,也与病人、社区成员以及伴侣沟通。

YL :你能解释一下你说的 PANDAS 是什么意思吗?

JB :它代表与链球菌相关的儿童自身免疫性神经精神疾病。

AM :当孩子患上链球菌感染(通常是链球菌感染,但也可能是蜂窝织炎)时,如果使用强效抗生素,孩子可能会出现不良反应,或者某些物质会释放到他们的神经系统中。这些孩子会拒绝起床,拒绝穿衣,甚至会说他们想死。这种情况非常可怕,找到一位能够认真对待你的医生,而不是仅仅把这归咎于心理健康问题,真的非常困难。

这对父母来说很可怕,因为孩子焦虑很严重,情绪波动很大,还会说一些吓人的话。对我们来说,孩子每晚都会崩溃,彻底崩溃,嚎啕大哭,说“我想自杀”。好吧,宝贝,我们需要去精神病院吗?你想和我们一起面对吗?我们来做做呼吸练习。我丈夫碰巧是一位脊椎按摩师。所以我的孩子接受了脊椎矫正,然后我又给他做了穴位按摩。在使用中医的时候,我想起了钟志成医生,珍妮特也有幸在ACTCM(美国中医学院)跟随他学习。他说,你知道,你有诊断表,你有治疗表。当你了解某种疾病是什么的时候,就把它写在诊断表上。当你知道如何治疗的时候,就把它写在治疗表上。

YL :我很想和大家探讨一下他们大脑发育的各个阶段,以及中医理论中是否存在相关的联系。

AM :如果我们以7乘7来观察,14岁时,青少年在青春期前会经历一些变化,这些变化与青少年的成长和挑战密切相关。这又回到了个体化阶段,我们需要给他们更多空间,同时也要陪伴他们成长,帮助他们成为更完整的自己,并逐渐与父母分离。我从儿子们7岁起就告诉他们:“你们体内流淌着睾酮,我只想提醒你们,它会让你觉得某些事情是个好主意,你的朋友也会告诉你这是个好主意,但我希望你们停下来好好想想。” 我会建议家长们找最严格的祖父母来问:“你会当着他们的面做这件事吗?如果当着他们的面做了,你会为他们感到骄傲吗?” 给他们一个反思的机会。我们的孩子需要这样的提醒。

(编者按:艾米从荷尔蒙变化、情绪和生化变化等方面,对比地指出了年轻人与年龄较大的男孩女孩之间的差异。)

AM:问问任何一个女人经前期的感受。她们说排卵后,反应肯定截然不同。这到底是怎么回事?从生物化学角度来说,情况完全不同。这些变化会影响情绪,甚至男孩也会受到影响。我认为我们还没有完全了解睾酮的节律,因为它不像月经周期那样清晰直接。和男人一起生活的人都知道,他们的情绪也并非总是相同的。这是他们生活的节奏,也是他们自身经历的节奏。我们又回到了情绪的话题。当我们悲伤时,受影响最深的部位是肺部,对吧?我们经常看到一些青春期前的女孩回家后嚎啕大哭,她们正在经历悲伤。所以,问题是,她们到底在为什么事难过?有时答案是肯定的,有时答案是否定的,有时是激素作祟,而通常答案是肯定的,是因为有人说了什么、做了什么,教会他们如何保持韧性至关重要。我相信这会影响我们的生理机能。我们的每一个想法、每一种情绪都会在体内产生直接的、可测量的生化反应。

(编者按:这一讨论又回到了神经多样性问题上。)

AM:多动症是一种大脑发育差异。这没什么可耻的。我在诊室里看到,无论是病人还是我认识的家长,他们最不希望孩子被诊断出患有多动症,因为他们会想:“孩子以后会想做这个,想做那个。” 但你知道吗?有时候,这样做或那样做真的很有帮助,能让孩子更好地适应社会。

YL:没错。如果他们得不到诊断,就拿不到IEP——个别化教育计划。这样一来,他们的孩子实际上会处于劣势。

AM :如果你的孩子达到了年级水平,即使他们需要特殊教育服务,你也不会给他们制定个别化教育计划(IEP)。他们会得到一份叫做“504计划”的东西,这是为达到年级水平的孩子制定的计划。如果你的孩子在公立学校就读,学校必须执行这份计划。如果你的孩子在私立学校就读,猜猜会发生什么?他们不必执行。我们真正想做的是发现并激发这些孩子身上的潜能,并思考我们需要哪些工具来帮助这些面临心理健康挑战的宝贵孩子。而第一条规则就是用鼻子吸气,用嘴巴呼气。你甚至可以教一个蹒跚学步的孩子这个方法。

JB :所以,你在说话,我像往常一样认真听着。我个人不接触孩子,也没有孩子。所以我的问题是,我猜你在诊所里接触的是青少年到准青少年这个年龄段的孩子,对吗?你是如何处理他们的问题的?因为想必你也会和他们的父母沟通。他们不会单独来看你,而是和父母一起来的。那么,在这种情况下,你是如何把所有这些因素综合起来,为孩子制定治疗方案的呢?举个例子来说说。

AM :好的。有个8岁的小女孩来看病,说她消化系统有问题,但她从来没听说过乳酸。我这里就用“苏西”这个名字,不是孩子的真名。我会说:“苏西,有件事儿……”,因为她每次吃乳制品都会肚子疼。我说:“苏西,有种东西叫乳酸。你愿意试试吗?我可以教教你妈妈吗?你觉得怎么样?因为如果你在吃第一口乳制品的时候服用乳酸,也许能减轻你的肚子疼。”这个孩子之前去过波士顿儿童医院。她从小就便秘。我们和她聊了聊。她开始服用乳酸。之后便秘就好了。这算是中医吗?算是,也不算。乳酸是中医吗?不是。但我当时的想法和钟医生教我的完全一致吗?百分之百一致。

所以,我会和孩子们以及他们的父母交流。有时候,父母会因为自己的问题来,然后顺便倾诉他们孩子的情况。这时,我会给父母提供一些与草药无关的资源,帮助他们更好地了解和发挥孩子的潜能,比如如果孩子需要的话,可以安排神经心理检查。

这完全取决于谁进来。如果妈妈进来,那就比较容易。如果是孩子进来,我会先和孩子以及家长沟通,并征得孩子的同意。而且我每次都会事先询问,因为情况瞬息万变,每个人都需要感到安全和舒适。我属于那种在离开房间前会问孩子“你觉得安全吗?你觉得和我在一起舒服吗?你有什么顾虑吗?有什么需要家长陪同的吗?”的医护人员,因为让孩子被看见、被倾听真的非常重要,尤其是那些焦虑的孩子。

YL :对于那些没有被诊断为神经多样性,但却有焦虑或失眠等问题的青少年,你只需按照常规的中医原则对他们进行诊断即可。

AM :完全正确。这些都是常规的中医原则,也符合迷走神经理论。谢谢你,李美玲。我有幸师从李美玲,也曾跟随她的学生雷文·朗学习。你知道,李美玲基本上会告诉大家,只要身上有热气上涌,无论是潮热、高血压还是焦虑,都要用一杯加了泻盐的热水泡脚,水位达到脾经穴位(脾经穴位6),也就是中筒袜的袜口,差不多到跟腱的位置。从中医的角度来看,这样做有很多好处。它可以把热气降下来,对吧?它有助于身体恢复活力,滋养肾脏,因为我们需要热气集中在腰部的命门穴,也就是肾经穴位(肾经穴位1)的涌泉穴,来滋养肾脏,也滋养我们自身。还有呼吸。这些都很有道理,对吧?没有呼吸,就没有生命。当我们想到肺经7和肾经6这对额外的经络时,它们的作用是什么呢?它们能很好地帮助肾脏把握肺气,从而更好地呼吸,对吗?

JB :临近新学年时,你会改变教学方法吗?你是否会遇到一些孩子因为即将开学而感到紧张或焦虑?如果是这样,你会如何对待他们?

AM :对一些孩子来说,这可是件大事,你要用一颗充满爱和关怀的心去对待他们,就像给他们一个可以依靠的温暖港湾。“嘿,你今年夏天最喜欢的事情是什么?我想提醒你,当你在学校感到压力很大时,你可以闭上眼睛。现在,请你和我一起闭上眼睛,想想你今年夏天最喜欢的事情是什么,然后像喝柠檬水一样,把那种感觉吸入肺里,感受那份快乐从头顶、指尖到脚趾尖的每一寸肌肤。然后,呼气。感觉怎么样?”我会让他们好好想想。我会观察他们对哪些方法有效,因为不同的孩子对不同的方法有不同的反应。所以,要时刻关注每个孩子,灵活调整方法,满足他们的需求,同时也要教会孩子们,他们可以满足自己的需求。他们可以通过呼吸来减轻自己的压力,使用教具和小玩意可以教会他们如何提高效率,同时又不会在课堂上扰乱秩序。

YL :所以,就青少年而言,至少我的儿子们,他们在高中初期都会经历一个阶段,会变得有点孤僻。我想他们是在努力了解自己,所以情绪会有点低落。家长能做些什么来改善这种情况呢?比如针灸之类的?

AM :当然,针灸对那些易怒、暴躁、孤僻的孩子真的很有帮助。如果这种压抑的情绪比较强烈,我们就要考虑肝脏方剂,比如小柴胡汤,看看对于那些情绪极度愤怒、情绪波动大,可能伴有睾酮分泌过快症状的孩子来说,小柴胡汤是否合适。

对于那些情绪低落的孩子,可以试试归脾汤。他们是否内心深处比较脆弱?补中益气汤是否适合他们?关键在于关注你的宝贝孩子,并找到一个值得信赖的照护者。再次强调,要让孩子找到愿意倾诉的成年人,而不是你。我有六个孩子,这真的很有帮助,因为我说的话,他们可能不相信。但如果是哥哥姐姐说的,他们就能真正理解。所以,建立我们自己的“人际圈”,让值得信赖和爱的人充斥其中,真的非常重要。同时,也要确保我们的年轻人有能力、有勇气去感受自己的情绪,并有地方可以倾诉和处理这些情绪。

所以回到你刚才说的退缩。那其实是关于个体化的。就像我特别跟我的一个孩子说的那样,试探界限是你的任务,而我的任务是设定界限,让你知道它们确实存在,尽可能地灵活变通,让你知道哪些是不可更改的,为什么不可更改,以及这样做如何保护你,因为我的首要职责是保护你的安全。

JB :听起来你作为一名从业者的工作,实际上就是确保他们在这段时间里能够发挥出最佳状态。无论你掌握了什么,无论你认为什么是正确的,你都会去做,即使是从纯粹的中医角度出发——你知道,我有时不太理解这种做法,因为还有很多其他因素在起作用——你也不想从一个还原论的角度出发。听起来最重要的是,你要确保自己能够成为一个中立的、有帮助的人,让他们感到安全,就像你刚才说的,让他们周一可以安心地去上学,对吗?

AM :没错,而且这里是一个让他们可以自在做自己的安全港湾。他们可以做真实的自己,并且知道这里没有什么奇怪的,他们并不另类,“正常”只是烘干机上的一个设置而已。没有人是“正常”的,也没有所谓的“正常”家庭,对吧?

是的,我们要帮助他们克服困难,帮助他们实现目标。我们该如何制定计划才能帮你做到这一点?我能如何支持你?你需要什么才能实现这个目标?

尊重自己、了解困扰你的问题并寻求帮助也非常重要。帮助的对象不一定是我,但必须是别人。而心理治疗的目的也正是如此,对吧?帮助你审视生活中正在发生的事情,以及你想要如何做出改变?

你知道,你的感受会跟随你的想法,所以当你改变想法时,你的感受也会改变,你的处境也会改变。而像EFT敲击疗法这样的工具,正是在这方面发挥着重要作用。孩子们可以自己练习,父母也可以和他们一起练习,还可以教他们。

我们又回到了呼吸和用热水泡脚的老问题上,就像我每天都告诉病人的那样。你知道,没有灵丹妙药,也没有万能药。关键在于,我们如何找到此刻对你有效的各种方法。六个月后,一年后,这些方法可能就会改变。但好消息是,我们正在教你一些工具,让你随时都能运用它们,成为最好的自己。

因为我们只能做到这些,尤其是在当下,当世界充满绝望的时候,对吗?此刻,我们能具体做些什么来帮助你呼吸,让你感觉好一些,让你记住你是被爱的,你是有价值的、值得被爱的。

YL :那么,对于那些想要治疗青少年焦虑和抑郁的针灸师来说,除了用中医方法诊断和治疗之外,他们是否应该与治疗师合作呢?

AM :您需要征得家长的同意。我们可以说,我非常乐意成为这个团队的一员。我在学校接受过专业的培训,能够成为一名优秀的整合团队成员,我很乐意为你们的家庭提供帮助,即使目前这可能对你们的家庭来说并不合适。如果现在合适,我随时都在,我想让你们知道,我会尽全力支持你们的孩子。

(编者按:艾米想就临床环境中考虑迷走神经功能的重要性再补充一些内容。)

AM :有很多因素会影响迷走神经。我们可以刺激迷走神经,让神经系统平静下来,比如吸气时间加一倍,呼气时间加倍。这会让孩子平静下来。有些治疗师会使用眼动脱敏疗法(EMDR),对一些孩子来说,这是一种非常有效的工具。EMDR是一种眼动疗法,治疗师经过专门训练可以运用这种疗法,它能真正帮助改变行为模式,情绪释放疗法(EFT)也有类似的效果。我教孩子们用吹风机吹下背部来“温暖”命门火,因为这可以改变他们的思维方式;我还教他们在下腹部(任脉4穴)用手在肚脐下方吹气,因为这是他们可以自己做的。这不需要火柴。也可以用艾灸。但还是回到钟医生的方阵理论。找到能达到这个效果的方法,我这里有一份关于用吹风机来“滋养”命门火的资料。然后有人说:“哦,亚历克斯·蒂贝里以前也做过这件事。” 我心想:“好吧,看来我并不孤单。”

它见效非常快,如果你有10秒钟的时间,可以用吹风机吹一下下背部,这会让你感觉更平静,更踏实。转变你的视角,做出一些改变。

YL :这真是个好建议。我想到的是所有即将开学的青少年和大学生们。对他们来说这很容易做到——反正他们都要吹头发,对吧?

AM :把水加热后揉搓进去。然后泡脚。不需要什么花哨的草药,只需要泻盐(硫酸镁),因为用热水和泻盐放松跟腱后,颈椎和颈部肌肉也会随之放松。这样可以刺激迷走神经,镇静神经系统,帮助人们放松身心,改善睡眠。

YL :水温应该多高?要浸泡多久?水里应该放多少盐?

AM :问得好。如果泡脚的话,每只脚加一杯泻盐,泡15到20分钟。理想情况下,我会让他们用鼻子吸气,用嘴呼气,作为额外步骤。否则,我会让他们看Netflix、听播客,或者做任何能让他们坚持泡脚的事情。每周泡3到5次,如果他们睡眠真的不好,那就每晚睡前泡脚,因为对有些人来说,良好的睡眠习惯至关重要。

孩子们第一次上大学。也许他们的室友不喜欢遮光帘。也许你需要遮光窗帘,市面上也有遮光眼罩之类的东西,可以完全阻挡光线,这对青少年、大学生,甚至高中生来说都非常有帮助,能确保他们获得充足的休息,因为不仅仅是屏幕光线,任何光线,哪怕是小夜灯,都会影响睡眠。如果你的室友喜欢开着小夜灯睡觉,这会严重干扰你的大脑,因为我们的大脑需要黑暗。米里亚姆·李曾经说过,要像鸡一样睡觉。天黑了就去睡觉。你必须找到适合自己的方法。

JB :艾米,列举三件你通常会在你的临床群体中看到的重返校园的情况,比如那些定期来找你的人。你已经和他们建立了良好的关系。你可能会看到他们在重返校园时出现这种情况。比如说,在11到14岁之间。

上午:焦虑、胃部不适、偏头痛。

YL :我有个女朋友,她女儿上高中时,每次考试前都会拉肚子,因为她焦虑得厉害。

AM :至少她没吐。我的意思是,其他孩子都会吐。我还见过孩子胃部疼痛引起的偏头痛。

JB :那么在这些情况下,你会使用草药吗?你会使用针灸吗?

AM :这真是个好问题。如果他们愿意接受草药,那当然可以。有些孩子很喜欢草药,有些孩子则不喜欢。关键在于什么方法对孩子有效,他们愿意尝试什么。如果他们不接受针灸,我会给他们做指压按摩、使用特雷格电刀,或者艾灸。如果青少年不愿意接受针灸,我会给他们用艾灸,有些孩子甚至会说“今天就扎四根针吧”。我们都知道,一根针就能改变世界。所以,这完全取决于他们的接受程度。如果他们不接受草药,我们会和他们谈谈食疗。

(编者按:回到最重要的部分,即倾听个人的需求,同时也要了解相关的科学研究。)

AM :嗯,我只想说,对我们来说,继续关注科学,继续陪伴我们珍爱的孩子,并选择那些我们觉得能倾听我们和我们孩子的医护人员,这一点非常重要。如果你的医护人员,无论是针灸师还是你的家庭医生,没有认真倾听你的诉求,那就另找一位,因为我们是为你服务的。我经常在有妇科问题的女性以及产妇身上看到这种情况,她们会觉得“哦,我认识这个人这么多年了”。你并不欠他们什么。你也不欠我什么。如果我不适合你,请告诉我你的需求,这样我才能帮助你找到你需要的,让你重拾信心,成为最好的自己,因为这与我们无关。一切都是为了你,为了确保你的需求得到满足。

JB :谢谢你,艾米。

YL :是的,谢谢。这段时间非常有趣也很精彩。我学到了很多东西。

AM :谢谢你们给我这个机会和你们两位聊天。我希望这能激励一些人去做一些他们以前从未想过自己能做的事情,来帮助他们珍爱的人或他们服务的病人。

Amy推荐的资源

  • B-的祝福,培养有韧性的青少年,温迪·莫古尔博士,2011 年,斯克里布纳出版社。
  • 情绪分子:身心医学背后的科学,坎迪斯·B·珀特,C. 1999,西蒙与舒斯特出版社。
  • 西蒙的钩子一个关于戏弄和贬低的故事,凯伦·格迪格·伯内特,C. 1999,Great Publications。
  • 《保护孩子免受欺凌:家长指南》 ,C. Garrity,2000 年,Sopris West 出版社。
  • 美国女孩娃娃书(系列)《你的护理和保养》, 2024 年更新,美国女孩出版社。

关于作者

Amy Mager DACM, Lic.Ac., Diplomate OM, (NCCAOM), FABORM was first licensed in California to practice acupuncture and Chinese herbal medicine in 1990 and has been practicing in Northampton, MA since 1991. Amy graduated Phi Beta Kappa, Magna Cum Laude from Brandeis University, earned her MS in TCM from ACTCM in 1989 and her Doctorate in Acupuncture, Chinese Medicine and Integrative Medicine from the Pacific College of Oriental Medicine in 2017. She ran several low cost and Women’s safe space clinics in MA, is a trained Birth and End of Life Doula, Childbirth Educator and a certified hypnotherapist. Continuing the tradition of sharing gifts from her own teachers with others, Amy supervises students in an off-site clinic for the New England School of Acupuncture (NESA). Amy was published in the books Parenting from the Heart and Round the Circle as well as on Huffington Post. For 10 years, she had a bi-weekly radio segment with Bob Flaherty on WHMP in Northampton, MA called, "Healing Outside the Box, Inside the Heart." She is the current Legislative Co-Chair of the Acupuncture Society of MA and past Vice Chair of public policy for the American Society of Acupuncturists (ASA). She serves on the following ASA committees: Research, Insurance, Herbal Medicine, and Medicaid. Amy regularly testifies on behalf of the profession at the State House in the Commonwealth of Massachusetts and has frequently met with her state’s Congressional representatives. She also serves on NCCAOM’s Exam Development Question Writing Committee for the Foundations of Oriental Medicine exam.