作者：马克·弗罗斯特
最初发布于 2021 年 3 月 9 日
春天即将来临，是时候准备多去户外活动了！随着天气转暖，青草翠绿，百花盛开，作为临床医生，我们也该为那些出现常见季节性鼻窦和鼻塞症状的患者做好准备了。
以下是 Plum Flower™ 针对敏感鼻子推出的三种有用春季配方！
上房茶丸/苍耳子散
这道经典草药方最早见于1253年的《养生方》，用于治疗外感风热引起的鼻窦和鼻塞。虽然此方以温热为主，但据说其升发之性能够清热，正应了《内经》的名言：“火盛则泄之”。
苍耳子和辛夷花两味主药具有独特的协同作用。苍耳子味甘苦温，能疏散风湿，通鼻窍，祛风散结，亦可用于疏散风湿痹。在本方中，苍耳子疏通鼻窦和鼻腔的深层黏膜。辛夷花味辛温，其清淡芳香、升发之性，可祛风通鼻。苍耳子疏通深层淤滞，辛夷花则疏通表层黏膜，芳香通鼻窍。
辛温芳香的白芷为佐，通鼻窍，散结化痰；辛凉芳香的柏木为佐，疏散表风热，清头明目，利咽喉。
苍耳子散最适合治疗急性风热痰饮，痰饮滞留鼻窦和鼻腔。由于方中药材数量少，其药效尤为强效，并可与其他外感风热方剂配伍，有效缓解此类症状。
对于持续性风热鼻窦和鼻塞伴黄痰的症状，建议加用感冒灵、板蓝根片或穿心莲片以消除热毒积聚。此外，此方对慢性风寒湿阻鼻窦和鼻腔的症状也有效。不建议长期连续使用苍耳子散，因为两者合用会导致鼻黏膜干燥。在这种情况下，可以考虑使用鼻炎片或佩敏康丸。
剂量：每次8粒，每日3次。中药颗粒剂每次3克，每日3次。注意事项及禁忌：阴虚者慎用。苍耳子/苍耳子可能非常干燥，过量使用可能会使黏膜干燥，引起头痛或恶心。孕期慎用。
鼻炎片
鼻炎片是中医方剂中相对现代的补充，可用于治疗急性、亚急性或慢性风热鼻窦和鼻塞症状。
鼻炎片适用于鼻窦和鼻腔的充血和刺激，具有祛风清热、化痰排毒、通鼻通络的功效。它尤其适用于亚急性和慢性鼻窦和鼻腔风热郁结，导致鼻腔持续肿胀、鼻塞、偶发性疼痛不适、嗅觉丧失以及鼻窦充血等症状。
苍耳子、辛夷花和白芷的组合能够疏通鼻窦和鼻腔，而寒苦的连翘和叶菊花能够清热解毒。寒甘的知母能够清热，滋润鼻窦和鼻黏膜。荆芥和防风的组合能够开窍和表，清除顽固的外感风热。桔梗能够滋润咽喉和鼻黏膜，恢复肺气的正常循环。最后，五味子能够减轻鼻窦和鼻黏膜的肿胀。
鼻炎片含有排毒、滋润鼻窦、减少鼻腔组织刺激的成分，因此可以长期使用，无需担心鼻窦和鼻腔过度干燥。这款广受欢迎的配方最适合缓解鼻塞和热证，而非外感痰饮。
剂量：每次3-4片，每日3次。病情严重或治疗初期，剂量可增至每2-4小时服用4-6片，待疗效显现后减至维持剂量。可作为中期用药，疗程为数周至数月。对于长期症状或对毒素敏感的患者，可能需要根据体质情况开具处方。注意事项和禁忌症：阴虚体质者慎用。苍耳子/苍耳子可能非常干燥，过量使用可能会使黏膜干燥，或引起头痛或恶心。孕期慎用。
佩敏坎万
Pe Min Kan Wan 是另一种现代配方，专门用于治疗因环境敏感引起的鼻窦和鼻塞、打喷嚏和大量鼻涕。该配方具有疏风清热、化痰化痰、通鼻窦和鼻腔的功效。
虽然处方成分与鼻炎片相似，但仍存在一些显著差异。辛夷花、苍耳子和防风是两者的共同成分，但添加了菊花和柏核，使其具有辛凉的性质，有助于减轻鼻窦和鼻腔的轻微肿胀，同时清热。苦寒的板兰根也有助于这些草药清热解毒、消肿。芳香草药藿香和紫苏叶可以健脾，疏通上呼吸道积液，同时清除鼻窦和鼻腔中的湿气。最后，板兰根和鹅不食草共同作用，可以疏散外邪，消除热毒，恢复鼻黏膜的正常功能。同样，当这些症状伴随季节或环境敏感性出现时，该配方最适合。
剂量：每日3次，每次6粒。急性或重症病例，剂量可增至每2-4小时7-10粒，待疗效显现后减至维持剂量。可作为中期用药，疗程数周至数月。可配合常规处方服用，持续数月，以缓解慢性鼻窦和鼻塞。注意事项和禁忌症：妊娠期和阴虚体质者慎用。苍耳子/苍耳子可导致皮肤干燥，过量使用可能导致黏膜干燥或头痛或恶心。出血性疾病患者或正在接受抗凝治疗的患者慎用。
结束语
与所有临床病例一样，仔细辨证论治对于为患者提供针对各种季节性或环境性鼻窦和鼻腔症状的最有效治疗至关重要。随着天气转暖，患者再次外出，急性外感风热、持续性风热以及环境因素加重鼻塞的证候类型可能会变得更加常见。通过处理这些证候类型和潜在疾病，帮助他们更好地享受季节和户外活动。
您还可以在我们的 草药角视频中了解有关两种常见春季配方草药苍耳子和新益花的更多信息！
参考
- Bensky，D.等， 《中草药本草》 ，第3版，Eastland Press：2004年。
- Fratkin，JP， 《基本中药方剂》 ，Shya出版社：2014
- 陈建军 & 陈涛， 《中药本草学与药理学》 ，医药艺术出版社：2004 年。
- Maclean, Will， 《中草药临床手册》 ，穿山甲出版社：2003
- Wrinkle，A.等人， 《从业者配方指南》 ，Elemental Essentials Press：2008。
