作者：马克·弗罗斯特
春去夏来，白昼渐长，气候渐暖，我们抽出时间去享受大自然和户外的美好。邻居家的孩子们在公园或树林里玩耍，草儿高高地长，花儿鲜艳夺目，树木枝繁叶茂。一年一度的时节，正是我们走进大自然，享受周围世界的美好时光。
大自然百花齐放，但并非所有亲朋好友都能享受到大自然的馈赠。对某些人来说，夏季也可能是眼红、流鼻涕、打喷嚏、咽喉刺痛、咳嗽喘息的季节，这是由风热卫气不足引起的。外感风热证的特征是轻微发热、恶风、出汗、口渴、头痛、咽喉痛、眼红、轻微干咳。脉搏通常浮快，舌苔通常白或略黄（当热气较重时），舌尖略红。如果热气较重，脉搏中等浮快，可能数。这些症状通常与外感风热侵袭有关。外感风热症状也可能在没有致病因素影响的情况下出现，这些症状仅仅是由于接触了环境中的风、热、燥，例如花粉、灰尘和动物皮屑所致。
虽然上述两种疾病的病因根本不同，但由于症状和体征相似，可以用同一种草药配方治疗。幸运的是，大自然也为我们提供了一种应对其过度丰饶的良方：桑菊饮。
桑菊饮最早记载于《温病辨证》，用于治疗外感风热。在古典文献中，桑菊饮常与银翘散作比较，温病理论表明，这两个方剂均可用于治疗早期风热。虽然这两个方剂都能有效治疗外感风热，但银翘散被认为更有利于宣泄表热，因此最适合邪气主要位于卫气，且对肺脏影响不大的情况。另一方面，桑菊饮被认为是治疗肺气不降以及表热燥热症状的更佳方剂。此外，桑菊饮的宣泄表热作用被认为弱于银翘散。
桑菊饮的经典用法是治疗温邪之气的早期阶段。该病的病因归因于风热侵袭肺脏，导致肺气失宣降。温病理论将温邪之气分为两类：1）风热侵袭卫气及表气；2）风热侵袭肺脏，导致肺气失宣降。正如下文所述，这种辨证非常重要，因为它阐明了桑菊饮在临床上的几种不同应用。
典型临床表现包括中度至重度肺气不降、轻微发热和口渴。舌苔薄白，脉浮数。这是温邪之气初期的典型表现。温邪上行于口鼻，阻塞肺络，阻碍其降宣功能。其他轻微发热、口渴、恶寒和脉浮数等症状也表明外热位于表层。
处方
煎汤。煎煮时间不要超过20分钟。
主药桑叶和菊花，性味甘淡、性凉，均入肺、肝经，宣散表热。桑叶性味甘苦，能润肺凉目，降肺气。菊花能散去头部积热，同时还能清凉散结面部和眼部。薄荷能疏泄表热，利于头部、眼部和咽喉。连翘味苦、性寒，能清热利咽，消除面部和上呼吸道黏膜红肿。桔梗和杏干是第二对副药，它们开窍降肺，润燥。芦根为佐药，具有清热润肺的功效。甘草为使，具有清热消肿、调和方剂的功效。
桑菊饮的第二种应用，或许更为常见，是在没有病原体的情况下，单纯暴露于风热等环境因素。这种情况最常发生在春末夏初。其症状包括眼睛干涩发痒、咽喉发痒、流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽或喘息、上呼吸道干燥、口渴，以及由上述症状引起的轻度至中度烦躁。这种情况通常出现在环境和季节敏感、食物敏感、动物皮屑以及自然或人为的炎热干燥气候中。该配方的成分以与上述相同的方式解决这些症状。
修改
- 对于更严重的鼻窦炎、鼻炎和喉咙发痒，可添加黄芩、柴胡和木贼。
- 对于干咳，可添加枇杷叶和沙参。
- 对于眼睛红肿严重的，可添加木贼、决明子、夏枯草，并增加桑叶的剂量。
为了增强桑菊饮以丸剂或散剂形式服用时的疗效，可以将其与冷绿茶（茶树）或桑叶茶一起服用。
注意事项及禁忌症：桑菊饮禁用于外感风寒者。
最后的想法
桑菊饮是一味温和有效的风热药。其配方清淡清凉，秉承了上焦“药轻如鸿毛”的理念。无论是用于外用风热，还是仅仅缓解季节和环境因素引起的不适，桑菊饮在阳光明媚的夏日都能发挥其功效。
参考
- Bensky, D. & Barolet, R.， 《公式与策略》 ，Eastland Press：1990 年。
- Bensky，D.等， 《中草药本草》 ，第3版，Eastland Press：2004年。
- 刘国辉， 《温病临床指南》 ，修订版，Eastland Press：2005
- 陈建军 & 陈涛， 《中药本草学与药理学》 ，医药艺术出版社：2004 年。
- Maclean, Will， 《中草药临床手册》 ，穿山甲出版社：2003
- Wrinkle，A.等人， 《从业者配方指南》 ，Elemental Essentials Press：2008。
