摘自《健康与保健杂志》对香港医生 Yu Feng Yau 的采访，该杂志由 Laura Stropes, L.Ac. 和 Janet Borges, L.Ac. 编辑。
在临床上，与关节炎、不孕症和消化系统疾病等疾病相比，痤疮似乎不那么严重，但痤疮会严重影响任何年龄段患者的生活。在社交媒体时代尤其如此，痤疮可能成为一种社交障碍。因此，医生有必要了解痤疮病因的差异，以便有效地治疗痤疮。
痤疮，医学上称为单纯性痤疮或寻常痤疮，是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，皮脂堵塞毛囊后出现病变。严重的痤疮会压迫并形成疖状脓疱，被称为囊性痤疮。从6、7岁开始，皮脂腺的皮脂分泌量逐渐增加，并在青春期达到顶峰，因为男孩和女孩体内的雄性激素/雄激素都会突然急剧增加。过量的皮脂加上定期脱落的死皮细胞很容易堵塞毛孔，导致黑头（封闭性粉刺，会堵塞污垢和碎屑）、白头（封闭性粉刺）和粉刺（痤疮）。由于皮脂腺最集中的部位是面部、上颈部、胸部和头皮，因此大多数痤疮都发生在这些部位。
中医古籍中已多次记载与痤疮有关的疾病，如肺风粉刺、粉刺、面疱、酒刺、棉疮等。其中，肺风粉刺为常见病，多见于青春期，在雄激素激活下发病，以散在痤疮、丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮损为基本症状，并伴有皮脂溢出。
临床上，中医认为常见痤疮的病因与热气密不可分，以红肿丘疹为典型特征。然而，中医必须辨别痤疮是“真热”还是“虚热”。真热的本质是“实”，体内热气过盛，具体情况包括风热、湿热、痰热、瘀热等。虚热的本质是“虚”，阴虚阳盛，也可能是脾胃虚弱导致阴虚，或全身虚损，阴阳不和。所有这些证候都可能导致痤疮。但其中，阴虚内热证在临床上最为常见。治疗虚热，应以滋阴泻火为主，注重滋阴，而非用药清热。如果用过分寒凉的药物来治疗虚热，以泻火解毒为目的，患者会变得更加虚弱，从而影响他们的长期健康。
青少年活跃，精力充沛，“气血旺盛”。然而，他们的饮食习惯往往不太健康，例如喜欢吃油炸食品、快餐、高碳水化合物和高脂肪的食物，例如披萨、汉堡包以及其他容易生热的食物。他们也可能承受着巨大的学业和社交压力。在这种情况下，痘痘很可能是由真热引起的，包括风热和湿热，而且热气会比较明显。
二三十岁的成年人气血旺盛，因此真热引起的痤疮也较为常见，但发病率低于青少年。他们步入职场，建立婚姻事业，生儿育女，养家糊口，因此也承受着巨大的压力。这会导致肝气郁结，久而久之就会生热，最终导致热郁引起的痤疮。
人到中年，体内激素开始下降，真热引起的痘痘可能性就减小了，反之，阴虚热盛、脾胃虚弱、气血运行不畅引起的痘痘可能性就增大了。
当然，也可能年轻人气虚，或者老年人精力旺盛，所以中医鉴别诊断很重要。
性别也是一个因素，男性属阳/火，女性属阴/水。此外，女性还要应对月经周期、妊娠、分娩和哺乳，这些都会影响阴阳，因此她们的气血会剧烈波动。育龄女性在月经前、孕期或产前出现痤疮，多半是由于阴实所致；而月经后和产后出现的痤疮，则多是由于虚热所致。因此，在治疗这个年龄段的女性痤疮时，月经周期可以作为正确诊断的另一个指标。
脸上长痘的部位有时反映出哪个器官失衡。下巴=肾，左脸颊=肝，额头=心，右脸颊=肺，鼻子=脾。但这应该只是我们评估的一个因素。
最后，诊断痤疮时需考虑其症状和特征。如果痤疮以红、肿、热、痛为主，则为真热；如果红、肿、热、痛较轻，则多为虚热；瘙痒明显，则多为风邪；流脓，则多为湿邪；如果痘痘流出黄色脓液，则为湿热；如果痘痘破溃后有鲜血，则为血热内盛，血失常；如果痘痘凝结变硬，尤其是长期不消，则应考虑气滞血瘀。然而，我们始终需要考虑患者的整体表现，而不仅仅是这些症状。
总而言之，要明确痤疮的正确诊断，医生不仅需要仔细观察痤疮是否发炎，还需要仔细观察其红肿程度、疼痛程度、瘙痒程度，以及是否有脓液、出血、硬化囊肿等。患者的年龄、性别、病史、饮食习惯、情绪状态等对诊断至关重要。通过仔细分析患者的痤疮具体表现，并结合体质诊断，我们才能得出明确的中医诊断，从而为痤疮患者提供最佳的治疗方案。