作者：Skye Sturgeon，DAOM
最初于 2025 年 3 月发布。
我们比较了两种治疗肺干燥的公式
在传统中医理论中，肺涵盖整个呼吸系统，包括鼻腔、鼻腔和口腔、鼻窦、咽喉、气管、支气管、肺部结构（例如细支气管和肺泡）以及横膈膜。构成肺的这些组织属于阴。肺的气功能是统领体内的气，特别是其宣发和肃降功能。此外，肺（以及皮肤和肌肉）是卫气的所在地，可以保护身体免受邪气的侵袭。
肺是脏腑中唯一通达于外部的器官，被称为“娇柔之脏”。因此，肺最易直接受外界邪气（尤其是风、暑、火、寒、湿、燥）的影响。本文将重点探讨燥气对肺的影响以及可能的缓解方法。
肺喜湿润，但不能积水或潮湿，这对于维持正常的肺功能至关重要。因此，燥邪是一种极其隐匿的病因，可能导致患者不适。肺燥可能是由风热或热邪灼伤肺阴、暴露于干燥的环境（例如极度干燥的气候）、接触“温暖干燥的空气”（例如烟草、大麻或火的烟雾），甚至在温暖干燥的卧室中睡觉时用嘴呼吸所致。传统上，由于中国的气候特点，这种燥邪被认为最常发生在深秋或初冬，与金属肺的季节相对应。燥邪由表入卫或气，可能急性发作，也可能是慢性未治愈疾病的一个因素，而体质虚弱会加剧疾病。
这两种方剂虽然由完全不同的草药组成，但均可用于治疗两种病因，只是临床体征和症状存在细微差异，可能有助于指导用药。前者更常用于急性病症，而后者则更适用于慢性病症。
Qīng Zào Jiù Fèi Sàn / 清燥救肺散
祛肺燥汤
清燥救肺散是清代方剂，最早见于1765年的《医门法律》。这剂改良的经典草药方剂可缓解温热伤肺的症状。风热侵袭可导致炎症灼伤肺部，从而损伤肺组织。阴气损伤会损害肺气正常的清润降降功能。典型症状包括轻微或偶尔干咳，通常无痰或痰少不易咳出，头痛，发热，因肺气降不下而可能喘息，口渴，呃逆，鼻干口燥。此外，还可出现胸部和膈肌饱满和闷痛，甚至轻微胁痛。温燥伤肺的伴随症状包括舌干舌燥，苔薄白（或少苔），如果仍有风热，舌尖可能发红。脉搏可能无力，甚至细，但脉数大。脉无力提示病情正在挑战正气，而脉大则提示邪气入体或阳虚。脉数大则可能提示有余热。
诊断为温燥犯肺，肺气逆逆，肺气阴微伤。治则以清热去燥，润肺开降为要。方中运用宣、清、润、降四法，气阴兼养，宣发不耗气，清热不伤中焦，润泽不积湿于膈下。
用法
服用建议：餐前半小时或餐后一小时服用。初始阶段，剂量可增至每2-4小时3-4克，随着药效起效，剂量逐渐减少至维持剂量。可短期至中期服用，疗程数天至数周。
重要的是，一旦外部入侵的急性症状得到解决，应停止使用此药或用适当的肺气阴补药代替，例如沙参麦冬散或生脉散。
禁忌：脾虚者，如有便溏、腹泻、食欲不振或慢性消化功能障碍者，应慎用。脾虚者禁用，但无温燥外感者禁用。
清枣救肺散
| 桑叶 | 桑叶 | 清肺散燥，止咳 | |
| 石高 | 石膏矿物 | 清肺生津 | |
| 南沙神 | 沙参 | 滋阴润肺，化痰止咳；清热生津，养胃 | |
| 麦门洞 | 麦冬块茎 | 润肺养阴，止咳生津 | |
| 琵琶叶（zhi） | 枇杷叶（蜜炒） | 降肺气，润肺化痰，清肺热 | |
| 黑芝麻 | 芝麻种子 | 润肺滋阴 | |
| 阿胶 | 马属动物明胶 | 润肺滋阴 | |
| 性人 (ku) | 山杏种子 | 降肺气，润肺止咳， | |
| 甘草 | 甘草根 | 润肺止咳，清热和气 |
贝母瓜蒌散
贝母瓜蒌粉
另一个值得考虑的清代草药配方是北木瓜蒌散，最早发表于《医学心悟》中。该配方的主要区别在于实际存在粘稠的“干燥”痰，而且难以咳出。该药方治疗的干痰综合征是由于燥热伤肺，灼伤津液成痰，干痰阻滞肺，肺失去清洁能力所致。一个例子是常见的慢性咳嗽，咳嗽干燥，通常无痰且无力，尽管可能会伴有咳嗽，有时在夜间睡眠后起床时会加重。有时，患者会透露长时间说话或大笑时也会出现咳嗽。这种肺损伤与长期吸食烟草或大麻、“吸烟者咳嗽”、反复接触其他呼吸道刺激物，或居住在有壁炉或燃木炉的房屋中密切相关。有证据表明，吸食烟草或大麻“雾化”也会损害肺部，因为虽然“烟雾”较少，但雾化燃烧产物也会滋生热气，进而损害肺阴。此外，最近的研究表明，燃气灶释放的燃烧产物可能会损害肺部。其他症状包括呼吸短促、可能出现喘息和/或呼吸困难、口干咽喉、声音嘶哑或微弱，偶尔还会出现轻微的咽喉痛。伴随症状包括舌红干涩、苔薄，脉搏数、细、强（或弦）。如果脉搏弦，则可能提示木克金。
诊断为肺痰热燥或肺阴虚痰火内盛。治则以润肺清热、理气化痰为主。方中选用清热润泽、和肺脾的药物，以润肺化痰、化痰不损津液为重点。
用法
服用指南：餐前半小时或餐后一小时服用。初始阶段，剂量可增至每日3次，每次3-4克，随着药效起效，逐渐减至维持剂量。可长期服用，疗程从数周到数月不等。也可连续服用数年。
禁忌：阴虚咳嗽禁用。吸烟者必须完全戒烟，否则病情不但不会改善，反而可能导致症状恶化。
北木卦楼三
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| 川贝母 | 川贝母鳞茎 | 润肺清热化痰止咳 | |
| 瓜楼石 | 瓜蒌果实 | 清热润燥，理气化痰，通胸膈 | |
| 天花粉 | 瓜蒌根 | 清热化痰，润肺燥，生津解毒 | |
| 涪陵 | 茯苓菌核 | 利尿、化湿、健脾、和中、化痰 | |
| 菊红或陈皮 | 柑橘红皮或柑橘网状皮 | 理气燥湿化痰，降气和中和胃 | |
| 耿杰 | 桔梗根 | 开肺、化痰、排脓、利咽喉，并将其他草药的功效传导至上身 |
两种配方均有提取物粉末/颗粒剂型。Mayway 的 Plum Flower™ 配方不含任何赋形剂，100% 萃取自草药。您也可以在Mayway 药房购买，作为基础配方，医生可根据需要进行添加。与以往一样，任何产品或处方均可直接寄送至您的患者手中，并由您支付费用。
肺部干燥症在患者中越来越常见。尽管吸烟人数正在减少，但吸食大麻（和电子烟）的人数却在上升。此外，随着全球气温明显升高以及许多地区干旱，野火发生率也随之上升。这两种配方或许可以缓解患者遇到的一些困难。
请注意，青枣九肺散含有阿胶，无法在加州境内配送。点击此处了解更多信息。
参考
- Maciocia, G., 《中医诊断：综合指南》 ，丘吉尔·利文斯通：伦敦 2004 年。
- Maciocia, G., 《中医基础：针灸师和草药师的综合教材》 ，丘吉尔·利文斯通：伦敦 1989 年。
- Penner，J.，《美国龙》 https://www.americandragon.com/
- Wrinkle，A.等人， 《从业者配方指南》 ，Elemental Essentials Press：2008。
- 百度百科
- zysj.com.cn
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