最初发表于2012年4月
在三十多年的临床实践中,我从未发现任何穴位比董老师的“木穴”更有效。我的老师李文仪医生(1926-2009)亲切地称之为“木怒穴”,因为它们对神经系统和肝脏有着极其深远的影响。我曾称它们为“百万美元穴”,因为如果每次这些穴位派上用场,我都能赚到一毛钱,我就能成为百万富翁了。这些简单的穴位真是太神奇了!
牟穴(教材11.17)是位于食指掌侧第一指骨上的两个穴位。它们位于掌侧中线与红白皮肤(掌背皮肤交界处)连线的中点,在指骨尺侧,靠近中指。从食指与手掌之间的横纹向近端测量,到第一和第二指骨关节最近端横纹处,这两个穴位分别位于这条线的三分之一和三分之二处。它们非常容易找到。我有一些关于针刺这些穴位的实用技巧,稍后会讲解。
Mu穴之所以格外独特,是因为:1)其具有疏通肝气的非凡功效;2)Mu穴可以经常添加到治疗方案中,以打开整个神经系统的能量流动,从而为整体治疗效果增添镇静效果。患者非常喜欢这些穴位,经常会特意询问;他们知道,无论医生在针灸过程中选择治疗其他什么疾病,只要Mu穴能帮助他们,回家后就很可能会感到愉悦和放松。
执业医师认识到,许多人患有慢性轻度抑郁症。一些抑郁症患者在抑郁症的背后隐藏着愤怒和恼怒。我永远不会忘记李医生告诉我们,肝脏需要“舒展,变得宽阔、自由,才能说话,才能表达它的真实感受”。她解释说,肝郁气滞的患者,无论出于何种原因,都无法表达内心的感受,会变得越来越紧张,直到怒火中烧。当这种愤怒无法表达时,它就会转向自身,最终转化为抑郁,并伴有内心的愤怒。我从未见过偏头痛或颞下颌关节紊乱症患者没有抑郁或恼怒的症状。
除了用木怒穴位治疗这些病人外,我还经常建议他们学习和练习某种释放技巧。大多数病人都乐于接受某种形式的意识流写作,因为他们可以在自己房间里私密地进行。但他们绝不能试图写出完美的句子和优美的图像,因为他们往往已经被过度控制,需要被鼓励放松,摆脱束缚。如果受苦的灵魂难以做到这一点,我可能会建议他们进行某种肢体表达,让他们联想到自己的想法或感受。我那只90磅重的狗Trinity有一天教会了我把牛奶盒踢下我们又长又陡的车道的乐趣;从那时起,我就建议病人踢纸箱,以排出积压的能量,释放愤怒和沮丧。我的一位病人发现自己会把餐盘(从旧货店便宜地买来的)撞在砖墙上摔碎。她说,当她摔碎一叠盘子后,她甚至不介意清理碎片!其他人发现,撕掉电话簿可以带来极大的解脱。抑郁症、偏头痛或颞下颌关节痛等症状常常会导致患者内化易怒,变得悲伤、焦虑和愤怒。为了治愈这些症状,需要理解、倾听并鼓励他们努力安全地释放愤怒。
木怒穴利用手阳明(LI)和足厥阴(LV)之间的联系,提供一种临床替代疗法,或作为上述身体放松的辅助疗法。这些穴位可用于缓解各种烦躁、愤怒、沮丧、焦虑或抑郁,具有平肝、疏通气滞、舒缓情绪、振奋精神的功效。哪个病人不想要这样的效果呢?
有一些技巧可以使针刺这些穴位更容易。首先,将患者的左手手背牢牢地握在您的左手掌心,用您手掌侧面靠近其腕背皱褶的位置将患者的手腕向后拱起。将患者的食指、中指和无名指张开(如果您是左撇子,则需要用右手进行此操作)。您可能还需要将患者的拇指固定在由针刺手的拇指和食指形成的环内。此环是在握住 15 毫米针头时形成的,针头和针柄在此相接(针尖的最大控制点)。如果患者倾向于用拇指对您针刺的手施加压力,那么我通常建议他们将自己的小指和拇指并拢,这样可以轻松针刺他们,而不会干扰您的针刺技术。
要想舒适地针刺手掌表面的 Mu 穴,最关键的一步可能就是仔细扫描该区域,寻找微弱或明显的血管。我建议医生寻找粉红色或白色皮肤,避开任何带有蓝色或绿色色调的区域,无论多小。进行微小的调整以避开血管,将在舒适地针刺这些穴位方面产生巨大的差异。虽然这种情况很少见,但仍然值得注意的是,医生可能会遇到这样的患者,其产生的小神经感觉延伸到患者食指尖。如果发生这种情况,请勿刺激针头,而应将其完全拔出并在病历中注明,以避免在后续治疗中刺激完全相同的位置。如果不迅速拔出针头,患者在完全伸展手指时可能会感到轻微但略微恼人的神经感觉,这种感觉持续长达六周。
熟能生巧,这些穴位也需要熟能生巧。针刺敏感的掌心表面,那里有很多神经末梢,这意味着我们要快速地将针尖刺入皮肤表面,然后轻轻地将其弹回至所需的深度。快速而浅地刺入表面后,以微小的弹跳方式进针,这样您就可以判断是“刺”到了肌腱还是敲击到了骨头。我们希望针头能够自由地处于正确的位置,因此要注意针头穿过的组织。将患者的手指背面轻轻地贴在您的掌心表面上,您将能够感受到针头前进的压力,以免针头刺得太深并刺入手指的另一侧。表皮的背面和外面一样敏感,所以在针头接触到皮肤背面之前就停止进针。
如果诊断结果显示肝气郁结,几乎任何治疗方案都可以添加11.17 Mu穴。由于Mu穴主要用于肝气郁结,因此几乎总是放置在患者左手食指上,即肝脏对侧。对于经前综合征、更年期失调、眼睛干涩或流泪、间质性膀胱炎或膀胱感染、肝性失眠、头痛、颞下颌关节紊乱或情绪障碍,Mu穴仅用于左侧。
我们选择双侧使用这些穴位有几个原因。如果手部有任何皮肤问题,则双手同时进行针刺。肺和肝都主皮肤,而这些穴位既利用了肺与大肠之间的联系,也利用了大肠与肝之间的联系。因此,木穴在治疗手部和手指上的牛皮癣、湿疹或荨麻疹时非常有效。
如果患者的手非常出汗,放在坚硬的表面上时会留下手印,则双侧进行木尖刺扎会干燥手上的湿气。
木穴也可用于疏通鼻窦充血。原因有三:1)这些穴位利用了肺与大肠的关系;大肠经的终点位于鼻翼两侧。2)肝经循行于咽喉和鼻窦,最终到达头顶。3)由于木与风相关,而风热或风寒几乎总是影响肺,因此这些穴位与肺相连,从而与鼻窦相连。木穴对治疗清鼻涕特别有效,对白色或黄色粘液也有效。对于鼻窦充血,它们也可以双侧使用。对于患有严重肝脏疾病(例如肝炎、肝硬化或肝癌)的患者,我们不建议选择11.17 Mu穴。对于这些情况,请学习11.20木炎。它们在治疗上述疾病方面非常有效,但切勿与11.17 Mu穴同时使用。
将 Mu 穴添加到四门(LI4 和 LV3)以及耳朵:神门、内分泌、肝脏和脑干,以进行强力排毒治疗,或“安抚野兽”。
