作者：Raven Lang
最初发表于 2011 年 9 月 19 日。
我想分享一个关于我的一位妊娠剧吐患者的故事。我分享这个故事是为了指出，有时医生必须意识到中医治疗的局限性，在这种时候，有必要且谨慎地迅速寻求额外帮助。在我处理过的一些妊娠剧吐病例中，孕妇需要接受静脉营养治疗，而对于那些症状顽固的患者，还会使用西药（止吐药）。这个病例表明，在出现严重的妊娠剧吐病例时，需要多么迅速地采取行动，并阐明了拥有西方医学界的同行随时待命来帮助我们的患者的必要性。
幸运的是，妊娠剧吐是一种罕见的妊娠期疾病，最初通常表现为剧烈且持续的晨吐。对于大多数在妊娠约六周后开始出现的晨吐病例，针灸、维生素和草药疗法以及精心的膳食计划可以缓解症状。借助这些辅助手段，患有晨吐的女性能够摄入足够的液体和食物，即使症状不尽如人意，也能够持续约六周，并在孕早期末期逐渐消失。然而，有些女性的这些症状甚至没有开始减轻，晨吐症状会持续存在，直到你清楚地意识到你所看到的以及女性正在应对的完全是另一种疾病——妊娠剧吐。这种情况有时很容易被忽视，因为正常的晨吐症状通常是可以预料和接受的，而且有些女性的症状比其他女性更严重。以下是区分晨吐和妊娠剧吐的两个明显特征。首先，对于患有妊娠剧吐的女性来说，草药和维生素疗法效果不佳，因为她们无法吞咽任何东西。其次，针灸虽然对缓解孕吐非常有效，但只能缓解一天甚至几个小时的妊娠剧吐症状。妊娠剧吐的症状会像以前一样持续存在，即使到了妊娠中期，女性似乎也看不到症状的尽头，但不幸的是，事实可能并非如此。这些女性通常会出现体重下降（有时体重过轻）、脱水、便秘、抑郁，以及无法过上任何正常生活。对于某些人来说，这种情况甚至会危及生命，据说作家夏洛特·勃朗特就是死于此种疾病。
一位同事的病人正饱受晨吐之苦，周日下午打电话问我能否在她休假两周期间为她看病。我回答说，她应该让她的病人给我打电话，我会在周二早上（也就是我本周的第一天）来。除了病人的名字、晨吐症状严重、是第一次怀孕以及这位女士对草药和针灸有反应外，她没有提供任何其他信息。
那天下午晚些时候，我接到一个女人的电话，电话里我几乎听不清她的声音。起初我怀疑是不是她那浓重的口音妨碍了我听清她说话，但和她通话几分钟后，我发现她说话的声音根本不够有力，所以我根本听不清。最后，我有些恼火地问她伴侣在家吗？如果在家，能不能把电话递给他。几秒钟后，我听到一个清晰洪亮的声音，两分钟后，我告诉了他我办公室的路线，以及他伴侣下周二与我见面的时间。
周二约定的时间，我看到一辆面包车停在了我办公室门口。一位女士弯着腰从车里出来，一瘸一拐地走进了我的办公室。她没有停在门口的办公桌前，而是走到离门大约五英尺远的一张长椅上，瘫倒在椅子上。她手里拿着一个塑料袋，里面装着一些用过的纸巾和一卷卫生纸。面包车从诊所门口驶离，停了下来。我和这位女士说话时，她回应了我，虽然我还是听不清楚，但我认出她就是我同事介绍给我的那位病人。她就是波莱特。
我握住她冰冷的手，轻轻触碰了她一会儿，然后做了自我介绍。然后我递给她我的两页入院表格。显然她无法填写这两页，所以我让她只填写姓名、年龄、电话号码，并在第二页底部签名，上面写着她允许我为她治疗。她从我手中接过写字板，在原处做了个记号。然后，她示意她刚进诊所的丈夫填写剩下的部分。我向他做了自我介绍，把写字板递给他，让他填写这些简单的信息。然后我告诉他们，我对她如此不适和虚弱感到吃惊，我打算带波莱特去一个房间，让她坐在舒适的椅子上或治疗台上，如果她同意的话，他可以陪我们一起去。他立即拒绝了我们的邀请，说他更愿意等治疗结束后再来。几分钟后，我就和波莱特一起进了治疗室。由于她的声音几乎听不见，我拉起椅子，离她只有几英寸远，问了她一连串的问题。她看起来脸色苍白，面色干燥，虚弱无力，所以我直接切入正题。
“你怀孕多久了？”她低声问道，“十一周。”
“你每天都呕吐吗？”“一天二十五到三十次。”
“这种情况持续多久了？”“六个星期。”
“你能吃点什么吗？”“不能。”
“你能喝水吗？”“只能喝一小口。”
“你上次排便什么时候？”“一周前的今天。”
“你羊水流了吗？”“只有一点点。”
“一天一点点是多少钱？”“几茶匙。”
“它是什么颜色的？”她环顾房间，指着治疗室里悬挂的西藏国旗的亮橙色。
“我能看看你的舌头吗？”她把舌头探了出来，发现它皱巴巴的，干燥无比，中间几乎是镉红色，边缘有些发紫。我倒吸了一口凉气。
“你瘦了多少？”“二十五磅。”
“您在接受医生/产科医生的护理吗？”“是的。”
“医生是谁？”她告诉了我他的名字。
“他最后一次见到你是什么时候？”“上周四下午四点。”
“他说你的情况怎么样？”“一个月后回来。”
我叹了口气，问她的针灸师是不是在给她的后颈放血，有没有帮助。她回答说这有很大帮助，但缓解只持续了几个小时，只能抑制一天中的一部分时间的呕吐。然后我征求她同意打电话给另一位医生立即治疗，因为我认为她需要住院接受营养疗法和补液。她睁大了眼睛，嘴角露出一丝微笑，说她非常希望如此，也很乐意再找一位医生，因为她不认识这个地区的医生，而且和她正在看的这位产科医生也没有什么默契。然后我开始用刮痧和放血相结合的方法为她治疗。对于这类病例，针灸和刮痧相结合的治疗方法能带来最佳、最直接的缓解，而且不需要产妇吞咽任何东西，而草药或维生素治疗则需要这样做。
治疗妊娠剧吐的第一步是刮痧。刮痧的部位在颈后，从发际线开始，沿着督脉向下，包括上俞穴。刮痧时，一定要使用无味的油，我最喜欢的刮痧工具是大多数中餐馆里常见的瓷汤匙。一定要使用瓷汤匙，不要用塑料汤匙，因为塑料汤匙会让人感到不适。下一步是放血颈后，也就是崖门/督脉下1寸，这是我从老师李美莲医生那里学到的董师傅的技巧。放血颈后对恶心呕吐非常有效，通常可以立即缓解。
上述治疗涉及触摸的艺术。用勺状力度按压后颈和上肩，无疑是一种激烈的触摸方式。因此，在进行此操作时，务必观察患者的感受。由于许多女性在进行此操作后会立即感觉好转，因此不要犹豫。如果力度过大，患者会告知您，最好让她指导您。刮痧后，大多数女性会感觉恶心消失，或至少大大减轻。刮痧的力度虽然很大，但大多数女性都喜欢，因为它能立即缓解症状。如果您遇到的女性无法承受刮痧的力度，那么请只进行刮痧，因为刮痧是缓解此类症状的最佳方法。
刮痧和止血结束后，Paulette 坐直了一些，然后能够躺在治疗床上。我决定用公孙 6 和内关 6 来治疗冲脉，并加上中脘、仙谷和内庭。这时，Paulette 的恶心感消失了，她能够松开塑料袋并休息了。那时，我打电话给一位产科医生，当我看到需要立即接受西医治疗的病症时，我就会信赖他。幸运的是，医生办公室的电话有人接听，我粗略地讲了一两分钟 Paulette 的病情，说我觉得她需要马上住院。我只等了几分钟，就被告知“治疗结束后立即送她过来。”
几个小时后，我收到产科医生办公室的消息，说保莱特已经入院，并得到了她的房间号。第二天早上，我给保莱特打了电话。一个带着口音、浑厚尖锐的声音接了电话。我虽然非常惊讶，但立刻意识到是保莱特。这听起来难以置信。她的声音一点也不像我不到24小时前送来的那个人。保莱特的声音回答了我大部分想知道的问题，我面带微笑，问她自从她到医院以来发生了什么事。
保莱特接受了静脉输液和营养治疗，并服用了止吐栓。不到24小时，她的声音就变得像换了一个人，而且高兴地说，她感觉也像换了一个人。她在医院住了整整一周，第八天回家，仍然感到轻微的恶心和呕吐，仍在服用止吐药。妊娠剧吐可能危及生命，一旦危及生命，就需要按照医院的治疗方法进行治疗。草药和针灸可以作为非常有效的辅助疗法，但对于这种棘手的病例，它们不能也不应该成为唯一的治疗方法。单靠草药、维生素或针灸不足以阻止这种严重的疾病侵袭一位女性，使其几乎失声、失去生命。在静脉输液和药物治疗之前，许多不幸的妊娠剧吐女性身体状况恶化，有时甚至导致死亡。
保莱特出院后，我用草药和针灸为她治疗，直到我的同事休假归来。在接下来的六个月里，保莱特接受了中医治疗和止吐药治疗。中西医结合的疗法效果良好，她无需再次住院或进行静脉输液。孕期恶心和呕吐一直持续到孕期最后一天，但最终得到了控制，她能够正常进食、饮水、增重，孕期生活也相对正常。她顺利产下了一个漂亮的足月宝宝，产后恢复得也非常好。保莱特的案例很好地说明了与拥有住院特权的医生建立良好关系的重要性。知道在你需要帮助且需要快速帮助的情况下有人可以随时求助，不仅能让你安心，还能为你的病人提供最好的护理。
Raven Lang 是加州最早的家庭助产士之一。1970 年，她创办了圣克鲁斯生育中心，这是北美第一家生育中心。两年后，在接生了 50 名产妇后，她撰写了《生育之书》。1972 年，Raven 协助建立了不列颠哥伦比亚省第一家生育中心。六年后，她回到加州，创办了女性艺术学院，这是北美第一所非医学院的助产士学校。1982 年，她开始接受中医培训，并将中医融入到她的助产工作中。在接下来的三年里，她师从 Miriam Lee 博士，一位来自中国的护士助产士，也是加州最早获得执照的针灸师之一。现已退休的 Raven 在加州圣克鲁斯从事中医工作超过 30 年。
