最初于 2018 年 9 月 5 日发布。
这篇有关发烧的文章是 Raven 在其两部分中医儿科治疗课程中教学的一部分,现可在Mayway 教育网站上按需观看。

发烧是大自然抵抗致病微生物的方式,它通过创造一个不适合致病生物生存的环境来对抗致病微生物。发烧也有助于免疫系统的发育和微调,以应对未来的疾病。虽然看到孩子发烧令人难受,但抑制发烧是愚蠢的,因为除非免疫系统受到挑战,否则孩子无法增强抵抗力。发烧可能是由于孩子压力过大、身体虚弱,或者存在足以引起发烧的强效病原体。高烧有助于通过增加白细胞来抵抗感染,并减缓入侵病原体的繁殖。发烧时,明智的做法是帮助孩子自主抵抗,给他提供适当的食物、充足的水分和草药。在当今父母双方都在工作的文化中,孩子发烧后服用对乙酰氨基酚(泰诺)或抗生素等药物控制后突然好转的情况很常见,因此孩子会被送回托儿所或学校。然而,一天结束后,家长们发现,给的药物并没有终止致病过程,孩子仍然生病。大多数儿童发烧需要自行痊愈,之后需要休息和补充营养。这是建立强大免疫力的关键,而免疫力对生命至关重要。
对于我们这些在家庭诊所工作的人来说,一项任务就是教导家长区分哪些发烧可以自己在家处理,哪些需要去对抗疗法医生那里就诊。家长必须意识到,没有必要每次发烧都去看医生,而且通常情况下,去看医生也是不必要的。大多数儿童发烧都是病毒引起的,通常伴有感冒和流感。需要提醒家长的是,发烧通常出现在免疫接种后。
对于任何发烧的孩子来说,一个好的经验法则是让他们生病期间远离通风口和空调,并在退烧后在家休息两三天。这一点很重要,因为在发烧期间和发烧后的几天里,孩子很容易受到风寒侵袭。在家休息的这几天以及返回学校或托儿所之前,孩子可以休息并补充能量。
学习如何评估需要对抗疗法治疗的发烧
一般来说,新生儿发烧时,应寻求对抗疗法的诊断。对于新生儿以上的儿童,即使经过仔细治疗,如果48小时后仍未退烧,则可能是细菌引起的,孩子可能无法轻易自行退烧。此时,可能需要对抗疗法的帮助。
当我们评估或怀疑肾脏感染、肺炎、阑尾炎和脑膜炎等问题时,我们需要将他们转诊至医院进行进一步评估和治疗。当孩子因疼痛而哭闹、呼吸困难、昏迷或反应迟钝时,就应该就医了。脑膜炎、阑尾炎、肾脏感染和肺炎等疾病都可能导致这些症状。对于这些疾病,对抗疗法比中医治疗更受欢迎。即使您有针对这些疾病的针灸方法和/或草药配方,在我们有快速有效的对抗疗法可用的情况下,使用它们也是不合适的。古老的中医治疗方法虽然疗效显著,但起效缓慢,并且在此期间可能会对器官造成永久性损害。
要检查是否患有脑膜炎,可以按压颈部脊柱,或让孩子将下巴贴在胸前。如果任何一种操作导致出现剧烈疼痛,请就医。脑膜炎还会引起剧烈头痛和烦躁不安。然而,三个月以下的婴儿通常没有颈部压痛的症状,也可能出现疼痛,也可能不出现。
要检查是否患有阑尾炎,您可以对下腹部进行反跳痛触诊,如果疼痛剧烈,请寻找其他体征来确诊。阑尾炎的典型体征包括便秘、舌红苔厚、脉数,以及通常无法直立行走或躺下时无法将一条腿伸直抬离床。大肠经会出现疼痛,胃经的诸三里穴和兰胃穴也会疼痛。
检查肾脏感染时,应注意是否有背痛——通常是单侧背痛,例如脐部疼痛、腹股沟疼痛、胃痛、呕吐、头痛,以及叩击或按压肾经时出现压痛。委中穴、应陵关穴和三阴交穴在触诊时会出现压痛。发热时可能伴有寒颤,尿频也可能伴有疼痛。
检查肺炎时,应注意以下症状:呼吸困难、咳嗽、出汗、食欲不振、低烧(可能为低烧)、午后或半夜出汗、夜间加重的咳嗽、粘液和虚弱。学习听诊肺部,并注意是否有痰、呼吸急促、心率加快、喘息和氧气交换不良。呼吸音应饱满清晰,并在整个肺部都能听到。使用听诊器,分别听诊肺部的上、中、下区域。从后侧听诊更容易听到声音,但如果孩子不愿意听诊背部,听诊前侧声音也同样有效。
需要听诊的部位有:后方 UB 11 或 UB 42(上背部锁骨下方)、中背部 UB 14 或 UB 43(肩胛骨之间)和下背部 UB 17-18(肩胛骨下缘)。如果听诊前方,上肺需听 K 26,中肺需听 K 22,下肺需听 GB 24 区域。如果声音小、浅、弱,几乎听不到气体呼进呼出的声音或没有声音,则说明呼吸不畅,孩子需要帮助。如果听到喘息、隆隆声、噼啪声、冒泡声或类似打鼾的声音,则表明肺部有疾病或感染。要开始听诊肺部声音,每次见到孩子,都要花 30 秒左右的时间听。如果声音清晰饱满,则可以继续治疗。如果呼吸音不清晰饱满,请仔细聆听,找到最能提示疾病的部位,然后根据情况进行诊断。新生儿或婴儿的呼吸音改变可能并非感染症状,但可能会出现呕吐、发烧或咳嗽,以及烦躁不安、倦怠或缺气等症状。
为了孩子的安全和您自己的安全,每种情况都需要带去对抗疗法医师进行进一步评估。
学习评估发烧
作为一名助产士,我经常在产房里看到带着孩子的产妇,因此有很多机会评估那些咳嗽、闹腾、哭闹等症状的孩子。在产房里,我学会了一种快速评估孩子的方法,不需要体温计、耳镜或任何其他工具。如果有体温计,可以用来确认检查结果,在这种情况下,它就是一个很好的教学工具。
评估发烧时,应测量皮肤温度,尤其是腋窝。你也可以触摸头部,尤其是太阳穴,可以用手背测量,因为手背对温度变化的敏感度比手掌更高。如果孩子抗拒体温计,或者家长想快速评估发烧情况,而不必每次都用体温计,你可以教妈妈触摸孩子腋窝的温度,或者用脸颊贴着太阳穴,就像我祖母教我测量体温的方法一样。如果这些部位特别热,你就能立刻知道孩子发烧了,而且用体温计测量体温可以准确地告诉你体温有多高。正常体温口服为98.6华氏度(约37摄氏度),腋窝测量则低一度。如果孩子刚刚吃了冷热食物,一定要等待十分钟,否则读数可能不准确。当发烧时,呼吸和心率会加快。
我发现测量发热/发烧的一个好方法是听心跳,并计算特定时间段内(例如30秒或60秒)的心跳次数。如果心跳非常快,可以肯定体温超过101华氏度(约38摄氏度)。了解婴幼儿和儿童的正常心率范围非常重要,因为婴幼儿的心率在出生初期非常快,随着成长和年龄的增长会逐渐降低。新生儿的心率非常快,最正常的心率大约在每分钟130到145次之间。(新生儿的正常心率范围是120到160次。)学习如何计算这个心率。你需要一块带秒针的手表。随着儿童年龄的增长,他们的心率会下降,因此,一岁时正常心率可能降至每分钟 120 次,而两岁时可能降至 108 次。每次检查时都要注意心率,因为各个孩子的心率各不相同,您需要为每个孩子设定一个基线。
阳孩子的心率会较快,阴孩子的心率会较慢。所以,如果你遇到一个一岁大的小孩,他的心率是 130,而且是阳的、响亮的、强健的、有韧性的,并且没有任何症状或不适,那么你就不会认为他的心率太快或者有什么问题。如果你以前从未见过这个孩子,那么就测量一下这个心率,记录下来,并与下次就诊和再下一次就诊进行比较。在每次就诊时测量心率并将其记录在你的图表中,可以帮助你获得个体基线,并更准确地诊断问题。所以,如果我们回到那个一岁大、没有任何不适或症状的孩子,他的心率是每分钟 130 次,你测量他的体温只是为了看看读数是否在正常范围内,而读数是在正常范围内,那么这将证实这个孩子的心率是正常的。然而,另一个孩子感冒、瘦弱、食欲不振、总是依偎在母亲身边,他的心率可能比正常情况下慢得多。如果他一岁时心率达到130,并伴有症状和不适,并且太阳穴和/或腋窝触痛,那么你完全可以肯定他发烧了。诊断时必须将个体心率纳入考量。当通过手和耳朵(听诊心率)来诊断发烧时,需要使用体温计来确认发现和诊断。
最终,当你看过足够多的孩子后,除非你想确认你的发现,否则你将不再需要体温计。触诊和触诊的技巧将使医生能够熟练地评估发烧情况,而无需借助五感之外的工具。这使得你能够随时随地评估发烧情况。
如何在不使用听诊器的情况下评估发烧
发烧的孩子通常不愿意量体温或听心跳。如果是这种情况,而您是初学者,请面对孩子的背部,这样您就看不见孩子,将听诊器放在孩子的胸部或背部心脏后面,并请家长在您数数时分散他的注意力。操作要迅速,以便至少数出三到四个五秒钟的间隔,然后乘以 12,因为每分钟有 12 个五秒钟的间隔。例如,如果您数出三个不同的五秒钟间隔,每个间隔心跳 9 次,则 12 乘以 9 等于 108。如果您每 15 秒数出大约 30 次心跳,乘以四,您将得到 120。如果您在十秒间隔内数出 18 次心跳,则乘以六,这就是每分钟 108 次。如果您有幸家中有小宝宝,不妨开始学习如何在家测量心率,这样就能快速掌握这项技能,并快速评估心率。与孩子接触时,最好快速操作,因为他们经常活动,否则他们会抗拒陌生人的触碰,尤其是在他们生病、不熟悉你或你的空间的情况下。
当你发现一个六个月以下的婴儿,他发热、脸红,心跳速度约为每分钟 170 次,那么你就可以肯定他的体温很高,通常至少为 102 度,或者更高,接近 103 或 104 度。
需要注意的是,如果使用药物,对乙酰氨基酚(泰诺)对肝脏有害,所以布洛芬(美林)是更好的选择。不过,精油也可能有效。可以将薄荷油、冬青油、古巴香脂油或桉树油稀释在载体油中,涂抹在相关器官的俞穴处,或者滴几滴到扩香器中,通过肺部吸入。这些都是常见的退烧精油。
高烧
请记住,儿童容易发高烧,体温达到 103 到 104 华氏度(约 39 到 39 摄氏度)并不罕见。气旺的孩子会持续发高烧。如果孩子体温达到 104 华氏度(约 39 摄氏度)或更高,持续超过两天半,无法入睡、进食或饮水,并且对针灸或中药没有反应,则需要送去对抗疗法医生处进行评估。大多数病毒性疾病会在 48 小时内退烧或缓解,但细菌感染会持续存在,无法痊愈。

然而,一旦你了解了孩子的发烧规律,或者孩子因为病毒感染而持续高烧,请记住这一点,不要惊慌。有些孩子只是因为出牙或病毒感染等简单问题而发高烧,家长需要理解这一点,同时使用专门的治疗方法和草药来防止孩子体温过高。
高烧儿童应在颈部、头部或太阳穴处敷上比身体低几度的布。起初,他们可能会抗拒,因为布会让他们感到冰冷和不适,但几秒钟后,布就会变暖。敷布时务必缓慢进行,以免孩子被体温变化吓到。开始敷布后,将布浸入温水中保持凉爽,并持续敷上。这可以暂时退烧,保护大脑安全。但是,如果没有医生的监督,不应日复一日地敷上布。我认识一些家长,他们的孩子在病毒感染、免疫接种或出牙后持续高烧(105华氏度)。在孩子高烧最严重的时候,他们会用毛巾包裹冰袋敷在头顶或后颈。
缺乏维生素D的儿童不太可能发高烧,但他们的病情可能与高烧儿童一样严重,甚至更严重,您可以通过他们的行为了解这一点。如果他们发烧,不喝水也不吃奶,并且持续超过48小时嗜睡或无力哭闹,则应就诊并接受对抗疗法医生的评估。大多数儿童一生中至少会发几次高烧,并且在发烧期间身体状况良好,但您必须确保孩子没有脱水或病情过重,没有医疗帮助就无法退烧。务必教导父母在孩子或婴儿发烧时为其补充水分。
新手医生可能会对评估高烧婴儿感到不确定。如果是这种情况,请将婴儿或儿童转诊给您认识和信任的经验丰富的医生、儿科医生或全科医生。团队合作很有教育意义,安全总比后悔好。我曾经接诊过一位新病人,她是一个12个月大的婴儿,体温达到105.5华氏度(约38摄氏度),已经三天了。在征得母亲同意后,我给婴儿放了血,并给她服用了半盎司(约130毫升)的中药配方(小柴胡通),然后把母亲和婴儿送到附近一位经验丰富的全科医生那里。当母亲和孩子到达时,医生对婴儿进行了检查,把小家伙放在装有温水的水槽里,并说这是病毒感染,因为没有脑膜炎、阑尾炎等深部疾病的迹象。此外,当婴儿到达办公室时,由于出血和草药的作用,烧已经退了,但医生说,即使体温仍然是 105.5 华氏度,他也会做同样的事情,然后观察等待。这种评估和排除需要对抗疗法或药物治疗的疾病的能力需要时间来培养,所以如果你是初学者,请对自己温柔一点。我们都需要学习,实践给我们带来经验,让我们变得成熟,以便评估我们的药物何时适合并且对任何特定疾病都足够。
癫痫
发烧的孩子随时都有可能癫痫发作。这被称为热性惊厥,发生在体温超过102华氏度(约38摄氏度)时,尤其是体温突然升高时。“骤”字表明风——百病之首——已经发作,因此最好的治疗方法是防止体温突然升高。可以用温水擦拭孩子,或用凉布敷在头部、太阳穴或颈部,并让孩子处于凉爽的环境和穿着凉爽的衣服。

热性惊厥的症状包括抽搐或痉挛,持续时间仅数秒,或抽搐1-2分钟,少数情况下甚至长达10分钟。长时间惊厥可能导致失禁、失去意识或翻白眼。如果出现这些症状,请在惊厥后用低于孩子体温3-4度的水温给孩子洗澡,以暂时退烧。如果您发现这种情况,或与目睹惊厥的家长交谈,请建议家长将孩子侧卧于远离物品和家具的地板上。这样可以防止孩子从床上摔下来或被尖锐物体砸到自己,并防止孩子在惊厥时误吞食物或液体。此时,重要的是家长不要惊慌,因为孩子需要的是他们的冷静和安慰。有些孩子会持续发烧,父母要学会在孩子发烧时保持冷静和关注,而不必每次发烧时都跑去医院,因为急诊室不得不对高烧和抽搐的孩子进行腰椎穿刺。
癫痫发作后,用低于孩子体温三到四度的水给孩子洗澡,以暂时退烧,或服用布洛芬(Motrin)。但是,如果癫痫发作持续一段时间,则需要就诊对抗疗法医生进行评估。大多数癫痫发作发生在12至18个月大的婴儿身上,但也可能发生在6个月至5岁的婴儿身上。
衣服
一定要告诉家长,孩子发烧时只能穿棉质衣服。棉质衣服透气,而合成纤维布料会锁住热量和毒素,导致体温进一步升高。我住在不列颠哥伦比亚省温哥华岛的时候,认识一个18个月大的孩子,我帮他父母接生过。孩子患有支气管炎,还在发烧。当时正值隆冬,下午4点天就黑了,房子里唯一的暖气来自主卧的柴火。卧室在房子的另一个角落,总是冷得刺骨。那天晚上下着雪,在屋里都能看到自己呼出的气。晚上,父母给孩子穿上了一件合成纤维连体衣,还给她戴了顶小帽子。他们床上有羽绒被,但因为天气太冷,他们多盖了几条毯子,然后把孩子放在他们中间过夜,以为他们做得对。第二天早上醒来,他们的孩子已经死了。我告诉你这些是因为了解如何正确给发烧的孩子穿衣服是至关重要的,并且将他们放在相对凉爽的环境中也是至关重要的。
你不能根据自己穿的衣服来判断发烧的孩子应该穿什么衣服。在这种情况下,应该根据孩子的体温来判断他们应该穿什么衣服。此外,红色、橙色和亮黄色的衣服不适合发烧的孩子。颜色应该选择冷色系,比如薄荷绿、天蓝色或白色。孩子发烧时,不要捂住头部,也不要盖多层毯子。要判断孩子发烧时是否冷,可以将手伸进衣服里,放在大腿或肩膀上。如果手是暖和的,即使鼻子或手是冷的,也说明孩子是暖和的。另外,记住不要把发烧的孩子放在通风处或空调房间里。
食品
孩子发烧时,通常不会有食欲。但是,你必须给他们补充水分。对于哺乳期的婴儿和儿童来说,这并不难,因为他们往往想要几乎连续不断地吃奶。对于非哺乳期的孩子,最简单的方法是喝柠檬水、稀释的果汁或清凉的茶,例如猫薄荷、接骨木果、菊花和金银花茶。甚至在一杯热水中加入一茶匙枫糖浆也是可以的。水果冰棒、清澈的液体、肉汤或瓜类等清凉食物也不错,尤其是蜜瓜、西瓜和哈密瓜。香蕉、葡萄柚和桑葚是寒性的,蓝莓、柠檬、梨、柿子和草莓是凉性的。如果他们可以喝肉汤或吃稀粥,大麦是寒性的谷物,糙米和珍珠大麦是凉性的,可以加一点枫糖浆来帮助他们。
大多数孩子高烧时会拒绝进食,但如果您准备一些不同种类的瓜类,并将它们切成小块,让孩子一口一口地吃,他们可能会接受。发烧的孩子床边一定要放几杯饮料。如果孩子年龄太大,不适合用奶瓶,可以准备一根可弯曲的吸管。避免食用会堵塞肠道的食物,例如大米或小麦。记住,排便也是排出热量的一种方式。

可以将几滴冬青油或薄荷油滴入载体油中,涂抹于膀胱经的俞穴、足底和手掌,或者将一两滴精油滴入饮料中。也可以将几滴桉树油或肉豆蔻油滴入1/4杯水中。
退烧后,可以喂一些易消化的食物,例如上面推荐的粥。如果孩子想吃某种食物,就顺着他的胃口吃。记住要继续补充水分。健康的姜汁汽水可能会有帮助,因为它有助于消化,而且被认为是一种备受好评的饮料,有助于孩子遵医嘱。将梨切成四瓣,加水煮熟,有助于化痰,而且由于味道香甜可口,通常很容易被接受。用米曲酿制的稀释甘酒在发烧后很有效,因为它营养丰富且易于消化。如果有痰,罗汉果块也很不错,因为它味道甜美,可以滋润肺部,泡成茶还能补充水分。别忘了给大一点的孩子喝“Recharge”饮料,这是一种平衡电解质的饮料,在发烧后总是很有帮助的。
水元素
水浴几乎总是可行的方法。如前所述,比孩子体温低3-4度的温水浴有助于暂时退烧。同样,重要的是水温不宜过低,否则孩子会因为过热而哭闹。除了前面提到的精油外,还可以加入薄荷花或薰衣草花的冲泡液,或者滴几滴冬青油或薄荷油,这些都有助于退烧。如果您有薰衣草花,可以冲泡一些,将毛巾浸入其中,然后在洗澡时用海绵擦拭头部。

我从敬爱的老师Miriam Lee博士那里学到的另一种退烧方法是生姜泡脚。做法是将新鲜的生姜磨碎或切片,放入一个足够大的锅里,可以把孩子的脚浸入其中。将水和生姜煮沸20分钟,让水充分吸收生姜的精华。等水温稍低一些后,将水端到孩子面前,将孩子的脚浸入水中。水温应该相对较高,但不要热到孩子无法忍受。我鼓励家长在锅里放一些玩具,甚至可以放一些鲜花,这样可以让泡脚的过程更有趣。只要孩子愿意,就可以让孩子在水里泡多久就泡多久。如果水温过低,孩子仍然很享受,就再加点热水。这时,抱抱孩子,给他揉揉脚,给他讲个故事,或者让他在水里玩水。尽量让孩子的脚在水里泡足够长的时间,直到脚变成粉红色,拿出来时感觉温暖舒适。这种方法可以将头部的热量散发到足部,从而缓解头痛、上焦发热,或仅仅是头部降温以退烧,从而带来舒适感。您可以在一天中重复几次足浴。除了身体上的治疗作用外,这在能量上也非常有效。如果您的孩子无法参与足浴,可以在两双袜子之间放一些姜片,也能起到类似的效果。
肠道
如果孩子只是中度发热(99华氏度、100华氏度、101华氏度或102华氏度),且尚未排便,建议喂食泻药或食物。由于肠道内会保留热量和毒素,因此排便后,发热会自动减轻,有时甚至会消失。西梅汁或炖杏子和西梅干对此很有帮助。水果和果汁都有助于润滑肠道,而且由于它们很甜,通常更容易顺从。如果每种水果都炖了十几个,就继续喂给孩子,直到锅里的粪便和肠道都排空为止。再次强调,不要喂食会堵塞肠道的食物,例如米饭、面包、意大利面、披萨和花生酱,因为它们会减慢排便速度。
您还可以通过用手快速向下抚摸孩子的骶骨(推拿)来促进排便,一两分钟内可重复 50 到 100 次。对于婴儿或学步儿童,最容易做到这一点的是,一位家长让孩子保持打嗝姿势,另一位家长向下抚摸臀部。这会使气向下流动,唤醒肠道。对于大一点的孩子,趴着也是进行这种推拿技术的另一个好姿势。您还可以按压 Gv 1/Chang Qiang,甚至按压或挠肛门,因为这通常会唤醒肠道。对于非常顽固的情况,您可以戴上手套,用小指刺激乙状结肠以促进排便。一旦排便成功,孩子就会更有活力,发烧也会消退。
如果您已尝试以上所有建议,但孩子仍然在 24 小时或更长时间没有排便,并且发高烧,请考虑进行灌肠。如果孩子是新生儿或婴儿,灌肠剂量为 1 或 2 滴(从 1 至 2 盎司的滴管瓶中)。对于 3 至 6 个月大的婴儿,则需要更多剂量。对于 3 至 6 个月大的婴儿,您可以指导父母使用球形注射器,这种注射器在出生时用于吸出口腔和喉咙中的粘液。注射器中装有温水、猫薄荷茶或油混水(例如有机食用油),内容物应温热,不低于室温。在孩子的肛门上涂抹凡士林或油,以便于插入,这会很有帮助。指导父母缓慢插入球形注射器,然后缓慢而平稳地释放注射器中的物质,直至其排空。在继续按压球形注射器的同时,将球形注射器从结肠中完全拔出。孩子灌肠后应该能快速排便,因此,孩子在灌肠时应靠近马桶或使用大号尿布。如果孩子在一到两小时内排出液体但肠道仍未排便,请至少重复此步骤一次,并预计在接下来的一小时内排便。如果孩子无法排便,且家长感觉结肠充盈且持续发烧,则这不是好兆头,可能需要去看对抗疗法医生。
有些孩子高烧,灌肠后却没有排便,甚至连一滴水也没有流出来。这种情况表明孩子脱水严重,肠道会吸收水分,从而补充水分。对于高烧不退、拒绝喝水的孩子来说,这种方法可以起到补水的作用。重复此过程,直到肠道不再吸收水分。如果脱水程度持续,则必须就医或送往急诊室。
注意:如果您怀疑孩子患有肠道感染,例如阑尾炎或肠梗阻,您不会进行或建议灌肠。对于这些情况,您应该将孩子转诊给对抗疗法医生。
由于儿童发烧是任何家庭诊疗的一部分,因此了解其复杂性、学会运用自然赋予的工具进行评估,并知道何时寻求对抗疗法医生的帮助至关重要。但同样重要的是,要教会家长这些评估、观察和良好常识的技能,毕竟,他们是孩子的第一任儿科医生。
关于作者
Raven Lang,L.Ac.,OMD 是一位广受欢迎且备受尊敬的讲师,30 多年来一直专注于中医治疗妇女和儿科患者。她教授自然分娩近 50 年,撰写了第一本关于家庭分娩的书籍,并于 1972 年在北美开设了第一家分娩中心。她曾担任助产士,创办了第一所非医学专业的助产士学校,并于 1982 年开始学习中医。一年后,她有幸在 Miriam Lee 博士手下进行了为期三年的学徒生涯。Miriam Lee 博士是一位来自中国的护士助产士,也是加州最早获得执照的针灸师之一。Raven 将她在助产、育儿和传统医学(包括美国和亚洲)方面的知识融入到她的工作中,为她的服务对象带来丰富的经验。现已退休的 Raven 在加州圣克鲁斯市从事中医工作超过 30 年。
