最初发布于 2019 年 10 月 30 日
中医功能:滋肺胃阴,生津润燥,宣降肺气。
中医诊断:燥邪侵袭,伤及肺、胃、津液。
症见:偶有干咳,无痰或痰少,痰多不易,偶有喘息,声音嘶哑,咽干口干,唇干裂,唇红,面红,鼻塞,口渴,偶有便秘或大便干燥,皮肤粗糙干燥,烦躁不安。舌质红,苔干薄或无苔。脉虚数。
配方:麦门冬/麦冬22.1%、玉竹/玉竹15.2%、南沙参/沙参11%、北沙参/北沙参11%、桑叶/桑叶10.9%、天花粉/瓜蒌奇里洛根 10.9%、白扁豆/白扁豆种子 10.9%、甘草/甘草根 8%。
剂量与用法:标准剂量为8粒,每日3次。餐前半小时或餐后一小时服用,以达到最佳消化吸收效果。初期剂量可增至8-12粒,每日3次,随着药效起效,逐渐减量至维持剂量。可长期服用,每次数周至数月,持续数年。
注意事项及禁忌:孕妇禁用。脾虚者,如有便溏、腹泻、食欲不振或慢性消化功能障碍者慎用。痰湿证者禁用。
临床点评:吴居同医生创制了沙参麦门冬丸,作为麦门冬汤的改良,旨在治疗秋季干咳。该方首次发表于1798年吴居同所著的《温病条辨》中。此经典方剂用于治疗肺胃燥伤,肺胃易受燥邪侵袭,以及风燥或饮食过盛所致。本方能温和补充肺胃黏膜流失的水分,缓解偶发性干咳、喘息,以及口渴、咽喉干燥、口唇干燥和鼻腔干燥等症状。
这种病症通常发生在秋季阴虚体质的患者,当外邪侵袭时,风和干燥很容易加剧原有的阴虚。肺为“柔弱之脏”,易受外邪侵袭,尤其易受干燥和风的侵袭。
肺胃阴虚可直接由强烈的外邪侵袭引起,例如风热或风燥,尤其是在高烧之后。过度干燥的空气(例如炎热干燥的气候)、冬季过热或夏季空调导致的干燥空气(例如医院高度净化的空气)也会严重损伤肺胃阴。本方也适用于治疗因吸入空气中的干燥刺激物(例如雾霾、野火烟雾或香烟烟雾)引起的肺阴虚,前提是症状干燥且痰少或无痰。
北沙参、南沙参、麦门冬、桑叶为主药,占方量55%。北沙参、南沙参、麦门冬合用,强补肺胃阴,生津不湿,清肺热,微祛痰。桑叶温燥散结,润燥开窍,恢复肺宣降之功,平抑肺气,止咳。玉竹、天花粉为副药,辅助主药生津,滋养肺胃阴而不滞,清利肺热,使表燥易宣。白扁豆、甘草为佐使,微补土而扶金。它们能调和并滋养胃气,同时帮助脾运化水液,促进水液生成,并增强脾胃将水液上输于肺脏的能力。甘草还能调节其他药材的功能,润肺止咳。
配伍:若温燥上逆,导致肺热或肺火,症状加重,可改用清燥救肺散。若伴有便秘,可与桃仁丸合用。若肺肾阴虚,导致血热上逆,肺脉失和,可改用百合固筋丸。
参考:
- 《中药临床手册》第 3 版,威尔·麦克莱恩 (Will Maclean) 与凯瑟琳·泰勒 (Kathryn Taylor) 合著,穿山甲出版社,2016 年。
- 《中草药 - 配方和策略》,第 2 版,作者:Dan Bensky、Volker Scheid、Andrew Ellis 和 Randall Barolet,Eastland Press,2009 年。
- 《中草药 - 本草纲目》,第 3 版,作者:Dan Bensky、Steven Clavey 和 Erich Stoger,Gamble 合著,Eastland Press,2004 年。
- 中草药配方及应用 - 药理作用及临床研究,作者:John Chen 和 Tina Chen,医学艺术出版社,2009 年。
- 《中药草药学和药理学》, John Chen 和 Tina Chen 著,医学艺术出版社,2004 年。
- 《基本中药方剂——225 道古典和现代药方》,作者:杰克·弗拉特金 (Jake Fratkin),Shya Publications,2014 年。
- 160 种基本中草药成药,作者:Bob Flaws,Blue Poppy Press,1999 年。
