作者：艾米·马杰
本文最初发表于 2023 年 8 月
夏末将至，作为一名专注于家庭成员和家庭系统（包括儿科）的中医临床医生，我正展望即将到来的新学年，帮助家长和孩子们做好迎接新学年的准备。我们希望孩子们在新学年开始时能够睡个好觉，思维清晰，并准备好学习新知识。我能为我的病人建议哪些最细微的干预措施，才能带来最大的益处？作为中医从业者，我们希望根据寻求治愈和改变的个体个体体质，确保在正确的时间和环境下采用正确的治疗方法。
支持免疫系统
一想到要送孩子们回学校，我就会考虑他们是否适合服用玉屏风丸。如果适合他们的中医体质，我会让孩子们在暑假结束、开学前开始服用。梅花茶丸对孩子非常有效，尤其是那些吞咽药丸困难的孩子，因为药丸几乎可以自行吞咽。对于那些经常生病、似乎总是感染各种外部病原体的孩子来说，这是一种特别有用的配方！ 玉屏风丸的传统中医配方功能是稳表健脾，当然还有补胃健胃。
每年这个时候，当天气转凉，气温变化时，我都会回想起并缅怀上世纪80年代跟随Miriam Lee学习时学到的实用临床技巧。Miriam是我们针灸行业的早期先驱，著有《资深针灸师的见解》，并翻译了《董师傅针灸：现代临床实践中的一种古老替代临床方法》。在前州长里根否决加州针灸合法化法案后，她因无证行医而被捕，并在美国中医学院（ACTCM）成立初期在校外学生诊所任教。
Miriam 教我让家长们将梨汁和水以 50/50 的比例混合，或者将梨和肉桂一起蒸熟，以滋润和滋养肺部，因为秋季季节性干燥会损害肺部。记住肺和大肠是阴阳之交，这也有助于温和地滋润肠道。梨和肉桂的组合滋润效果更佳，因为两者结合在一起会变成中性温度。梨本身性凉，蒸熟后会改变其物理性质，然后加入肉桂使其变暖。这改变了梨的性凉，从而滋润肺部和肠道。如果肠道蠕动顺畅，这反过来又可以缓解肺部充血（如果存在）。
解释这一概念的最佳方式是观察新生儿的舌头。舌头上通常会有一层中等厚度的白色舌苔。宝宝排便后，再次观察宝宝的舌头。你可能会发现舌苔明显减少。对于年龄较大的儿童、青少年和成年人，如果发现舌苔中等厚度，且伴有痰热肺盛的临床症状，并常伴有外感风寒，则可尝试服用定喘丸。对于肺部脆弱易损、伴有咳嗽和轻微喘息的儿童，这种药方也适用。因为该药方可以疏泄肺气，清热化痰，恢复肺气下行。这是一种温和的配方，也是我最喜欢的药方之一，既可以缓解咳嗽初期的症状，也可以缓解持续且“烦人”的症状。如果孩子有鼻后漏，如果患者对辛夷花不过敏，我通常会开百味清鼻丸。百味清鼻丸也是一种非常温和的配方，可以祛风清热、化痰通鼻。我发现，当孩子从托儿所或幼儿园回来，或者学生回到学校与朋友近距离玩耍和社交时，将清山空气茶丸与百味清鼻丸搭配使用，可以为家长和家人提供巨大的支持。
对于患有慢性鼻窦炎的儿童，单用Pe Min Kan Wan就能带来显著的疗效。这有助于孩子避免因秋季过敏常伴有的鼻后滴漏而频繁咳嗽醒来。它还能缓解孩子持续清嗓子，清嗓子不仅不舒服，还会在课堂上造成干扰。将Pe Min Kan Wan与您常用的桉树胸部按摩膏一起涂抹在喉咙和人中下方，可以打开鼻腔通道，化痰。如果孩子咳嗽，您还可以将Pe Min Kan Wan涂抹在孩子的胸骨和背部。记住——肺部很大。这样做可以减少上呼吸道充血，并在症状缓解的同时，提升孩子的舒适度和幸福感。
每年这个时候，我都会和那些生活在气候越来越冷地区的家长们讨论，确保孩子们有羊毛袜穿。我之前在阿拉斯加的渔业工作了两个夏天，在那里我清楚地认识到，棉花湿了就没用了！我们穿着棉袜进屋时，由于室内暖气充足，脚会变得又热又出汗。然后，当我们回到室外时，鞋子里的脚又湿又湿，导致脚又冷又湿。冷湿的脚会损害肾脏，从肾阳虚1开始，也会影响肾阳虚3和6。穿羊毛袜是保护“气”/生命力的一种方式，它可以帮助孩子保持健康和强壮。
除了穿羊毛袜，我还鼓励家长教孩子用温水或热水泡脚，水里加一杯泻盐。这也是Miriam Lee教我的。当我们把脚泡到SP 6或中筒袜的顶部时，我们实际上是在“烹饪锅”下加热，支持我们的消化火和肾脏。我们还能温养肝脏，帮助肝阳生根，从而抑制其上行。以这种方式泡脚还能自动放松我们的跟腱，从而反射性地放松颈部和颈椎。如果你还没有尝试过，我鼓励你今晚就试试！我们的目标是始终以最小的干预带来最大的改变。
我们来谈谈幼儿耳痛，这是我在门诊经常遇到的。孩子们经常表现为反复无常的症状；他们的脸颊一会儿热一会儿冷。孩子的症状时有时无，虽然很烦人，但可能并不严重。我经常听到家长们抱怨：“我的孩子白天感觉很好，然后就耳朵痛、耳塞加重、发热、肚子痛。” 这时， 小柴胡汤/丸通常是个好帮手——无论你如何给小孩子服用。这个万能的方剂用途广泛！提醒一下：小柴胡汤调和少阳，用于治疗符合中医内外不和或内外交替失调的症状——通常是在受风之后。我们理解这个方剂“调和里表、调和虚实、调和虚实、调和寒热”。 （Bensky 和 Bartlett，《蒲福周的治疗经验》）马克·弗罗斯特教授，LAc. 写了一篇关于小柴胡汤用途的精彩文章，我鼓励您阅读。
对于持续的耳痛或耳漏，我们还可以教家长如何对耳关穴（SJ 17）、耳廓穴（GB 2）和膈肌（SCM）进行指压。此外，如果情况允许，我们还会尝试在耳前、耳后以及膈肌上使用桉树油胸部按摩膏，看看效果如何。我们这样做是因为桉树油可以化痰开通小管。将盐放入铸铁锅中加热，放入一只不成对的袜子里（因为小孩子总是有一只不成对的袜子！），用橡皮筋或绳子扎紧，试一下温度是否合适，然后将其放在孩子耳朵后面疼痛的地方，也同样有效。温热的盐会让孩子感觉舒适，减轻疼痛和充血带来的压迫感。
支持心态
除了支持免疫系统，我们还可以支持儿童的心理状态。许多学生仍然对返校感到焦虑；这要么是因为新冠疫情，要么是因为他们的父母，要么是因为学校和学校系统的疫情应对措施。而且，返校本身就很有压力！疫情期间发生的变化和他们可能经历的创伤也可能对他们造成了影响。我发现，这就是为什么逍遥丸是我们最常用的处方药的一个非常具体和明确的原因。它对我们的许多患者都有效。此外，当学生感到焦虑时；无论他们是四岁、八岁、青少年还是大学生，以上建议的所有方法都将帮助他们康复。这些建议是切实可行的方法，孩子们可以建立系统，以便他们可以自己采取措施来管理焦虑和/或身体疾病。
当然，我们始终希望确保我们进行中医鉴别诊断，从而针对适当的表现使用适当的处方。
支持自我护理实践
就我个人而言，我非常支持自我护理，并为学生（无论年龄大小）提供在家可用的工具。这极大地增强了他们承担自身护理责任的能力，并帮助他们学习如何参与自身康复。在我们支持学生（无论年龄大小）的同时，我们也能指出他们的选择如何影响他们的健康。正确的自我护理方法对人们的身心健康至关重要。在孩子的生活中，成为一个值得信赖和支持的成年人是一件非同寻常的事情。
对于消化问题和焦虑症，服用疗愈丸对耐受性良好的儿童来说是一种非常有效的治疗方法——这些药丸很小，通常是一种教授吞咽药丸生活技能的好方法，只要给药的人是值得信赖的成年监护人，并且药方是由持有执照和认证的中医师开的。 疗愈丸也适用于年龄较大的儿童和青少年，他们可能有焦虑加剧的模式，这对他们的消化系统产生了不利影响。我知道很多从业者都见过孩子对父母说：“我需要去针灸”或“我需要更多的草药，因为它能让我感觉好些。”此外，我们需要考虑到，我们可能正在与正在服用药物的儿童和青少年合作，可能需要调整我们的计划，以确保我们不会干扰或给予与处方药物具有相同功能的草药。
另一个小小的自我护理干预措施是确保我们的学生都拥有可以自行管理的水瓶。对于有消化问题、容易头痛、耳痛、过热或易焦虑、头晕、便秘或肠易激的儿童，重要的是让他们喝水时添加某种电解质粉。许多因偏头痛来我诊所就诊的年轻人，仅仅通过饮用含电解质的水、使用上述足浴或进行有意识的呼吸练习（例如4-7-8呼吸法）就得到了极大的帮助。我认为这一点非常重要，现在是时候认真研究如何在我们钟爱的草药和针灸之外，建议在儿童早期就进行一些易于融入的生活方式改变，从而带来有意义的改变。
最后要分享的一点，也是我经常与儿童和青少年的家长和监护人讨论的，是关于温热食物的。我提醒他们，如果身体是一台自动取款机，那么当我们吃冷食时，就等于自动从我们的能量库中提款。当我们吃温热的食物时，它会给我们能量来消化即将消化的食物；而当我们吃室温的食物时，它是中性的。我建议素食者在食用沙拉前15分钟将沙拉从冰箱中取出，以便温暖沙拉的物理温度，因为沙拉的性质是寒性的。我建议大家使用姜汁油醋汁来温暖沙拉的性质，并在食用前15分钟淋上油醋汁。正如中医所说，腌制就是烹饪！我还鼓励家长和监护人考虑温热食物，例如姜葱扁豆汤、鸡汤（非素食者适用）以及骨头汤。
作为服务提供者，我们能做的最重要的事情，就是在我们面前这位独特个体的信仰体系的背景和框架内开展工作；用最小的事情创造最大的改变，并确保我们在正确的时间和正确的环境下使用正确的疗法。这些都是我们能够支持的方式，不仅支持我们自己的孩子，也支持我们的病人及其子女。这些小小的帮助，将对我们的病人及其子女重返校园产生巨大的影响。
