最初发布于 2019 年 1 月 30 日
中医诊断:心血不足或阴虚,肾气不足。(也用于心肾不交,肾气不足。)
症状:轻度定向障碍,偶发失眠,梦境逼真或令人不安,噩梦或梦境扰乱睡眠。也可能伴有偶尔焦虑或激动、心跳加速、健忘、注意力不集中或精神疲劳;遗精、盗汗,偶发便秘或大便干燥。
舌质:血虚则舌质淡,舌尖红;阴虚则舌质红;阴血两虚则舌质正常。
脉搏:细、弱、数。
配方:白子仁25.8%,枸杞子19.4%,玄参12.9%,熟地黄12.9%,麦门冬6.5%,当归6.5%,茯苓6.4%,石菖蒲6.4%,甘草3.2%。
剂量和用法:标准剂量为每日3次,每次8片。病情严重或治疗初期,剂量可增至每日3次,每次10-12片,随着治疗起效,剂量可减至维持剂量。为帮助维持正常睡眠,建议睡前服用8-16片。餐前半小时或餐后一小时服用,以促进最佳消化吸收。可长期使用数月。重复疗程可在数年内完成。
注意事项及禁忌:急性感染或疾病(例如感冒或流感)初期禁用。脾虚者,如有便溏、腹泻、食欲不振或慢性消化功能障碍者慎用。
临床评论:百子养心丸出自彭永官公元1549年的方剂《仁用养身药材汇编》,是天王补心丹的变种,其补血作用强于滋阴。它能有效维持情绪和精神的稳定,尤其适用于阴血不足引起的神疲乏力。
与更广为人知的安神补心丸相比,此方主要针对神志紊乱的根本病因,即心肝肾阴血不足,其次才是安神。柏子养心丸是体质治疗的理想选择,在需要相对快速镇静安神的情况下,与安神补心丸短时间搭配使用效果更佳。
主药白子仁滋养心脾,安眠安神,祛风除烦,平复焦虑,尤其适用于因思虑过度伤心脾而引起的失眠健忘,有助于维持正常的心律。副药枸杞子滋养肝肾阴血,凉心安神。玄参、熟地黄和麦门冬配合白子仁,深层滋养心肝肾阴血,凉血祛风,清热解毒。熟地黄与枸杞子和当归配伍,可辅助白子仁强效滋养心肝血。熟地黄补精益髓,有助于减轻身心早衰的症状。茯苓与石菖蒲合用,可化痰祛痰,疏通心肾,开窍宁神,有益于记忆力、认知功能、睡眠和心律的规律。茯苓还能健脾,增强其疏泄水液的能力,防止重药损害脾胃的消化功能。甘草则能益气,促进心律的正常,并协调方中各药的功效。
由于配方中四分之一是富含油脂的白子仁,并富含滋阴养血的草药,白子养心丸还能润肠通便。对于偶尔失眠的老年患者和产后患者,以及因血虚或阴虚而容易便秘的患者,白子养心丸是理想之选。
配伍:气血亏虚明显,健忘、注意力不集中者,可与补脑片或归脾丸同服。肾气不调明显者,可与安神补心丸同服。阴虚内热失眠盗汗明显者,可与知柏地黄丸同服。
参考:
- 《中药临床手册》第 3 版,威尔·麦克莱恩 (Will Maclean) 与凯瑟琳·泰勒 (Kathryn Taylor) 合著,穿山甲出版社,2016 年。
- 《中草药 - 配方和策略》,第 2 版,作者:Dan Bensky、Volker Scheid、Andrew Ellis 和 Randall Barolet,Eastland Press,2009 年。
- 《中草药 - 本草纲目》,第 3 版,作者:Dan Bensky、Steven Clavey 和 Erich Stoger,Gamble 合著,Eastland Press,2004 年。
- 中草药配方及应用 - 药理作用及临床研究,作者:John Chen 和 Tina Chen,医学艺术出版社,2009 年。
- 《中药草药学和药理学》,John Chen 和 Tina Chen 著,医学艺术出版社,2004 年。
- 《基本中药方剂——225 道古典和现代药方》,作者:杰克·弗拉特金 (Jake Fratkin),Shya Publications,2014 年。
- 160 种基本中草药成药,作者:Bob Flaws,Blue Poppy Press,1999 年。
- 中成药入门指南,马克·泰勒著,全球眼国际出版社,1998 年。

