作者：Raven Lang
本文最初发表于 2021 年 5 月
对于地球上的大多数人来说，生育是一种与生俱来的经历，无论是出于选择还是偶然。如同呼吸一样，性和生育是生命的两大基本驱动力。如今的女性一旦怀孕，就会开始寻求信息和指导，学习如何照顾自己和未出生的宝宝。除了大量关于怀孕和生育的书籍和课程外，许多人还会向中医寻求指导和护理，因为中医以其智慧和安全而闻名。
孕早期令人惊奇的生理和情绪变化对大多数女性来说都是一段独特的时期。在这三个月里，胚胎的细胞组织在女性体内开始形成。这三个月至关重要，是胚胎生命基础的奠定期，然而这些变化肉眼无法察觉，因此在肉眼看来，这段时期如同静默。然而，对大多数女性来说，这并非静默，因为正是在这三个月里，她们的生活正以前所未有的速度发生着巨大的变化，各种症状或多或少地影响着她们的日常生活。
我想与本通讯的读者分享我在杰出的汉学家和学者伊丽莎白·罗沙·德·拉·瓦莱 (Elisabeth Rochat de La Vallée) 的课堂上对经典著作的笔记和研究，以及我对这前三个月的观察和思考，并重点关注经典著作过去所说的内容。
在研究古人关于怀孕的思想时，我们必须认识到，这些教诲来自对大自然的敏锐观察和见证，包括它的辉煌和狂暴。古人的经验教训源于观察月亮、太阳和星星的力量和影响，天气、季节、元素，农作物的播种、耕耘和收获，动植物的语言，以及归根结底，所有这些因素相互依存，影响着地球上的一切。这些经验教训影响了那个古老时代的宗教、文化、哲学、政治和战争。引用马王堆帛书和《诸病元候论》——这些反映了早期中国严格修身养性、精神修炼的信仰价值观的文献——我们会发现，它们包含大量涵盖医学的文献，包括怀孕的十个月。毋庸置疑，当时还没有像今天这样通过超声波或X光透视身体的技术，也没有可以评估胚胎和胎儿状况的实验室。当时的研究和建议是基于数百年来对女性怀孕、分娩、婴儿和养育子女的亲身经历和实践经验的总结。尽管这些著作中的思想可能会受到当今技术进步的挑战，但其中蕴含的丰富而睿智的思想，与两千年前的健康状况一样，与今天的健康状况相符。
以下 所 引用 的 经典 著作 取自 "诸 兵 元 火 论 " , "马王堆 春秋 " 和 " 诸 兵 元火 论 " .孙思邈。这些著作将带您深入思考妊娠十个月中的前三个月，并了解当时著名医家对妊娠的诠释和实践。我诚邀您开启现代思维，拥抱以下关于妊娠初期的经典描述中的诗意与智慧。
在阅读这些经典著作时，我们必须牢记，它们分别诞生于基督诞生前200年和基督逝世后600年。当时的社会和文化早已是父权制，女性屈从于男性，并受其控制和体力的支配。此外，在早期，阶级差异巨大，皇室贵族的生活与那些在田间劳作、居家生活、为特权阶层服务的人们截然不同。大多数女性不太可能遵循这些关于怀孕的建议，因为只有上层阶级或拥有一定特权的女性才有幸真正遵循这些教导。我想，大多数女性在生育和经历怀孕和分娩时，只得到了极少的关注，尽管我确信当时的经典指导、教诲和迷信仍然对她们产生了影响。说这些古老的思想反映了显微镜发明之前、人类基因组双螺旋结构被理解之前、化学物质、药物和现代压力出现之前的生活，这毫无意义。看到这些差异，并认识到这些教义的产生时间早于我们所能理解的时代，它们仍然有意义，绝对有智慧，应该用现代的思维方式来考虑。
我们如今的生活方式已经丧失了与地球和谐共存的古老理念。事实上，近几代人甚至已经丧失了这一理念。这种丧失的后果之一是，男女不孕不育率呈指数级增长，而对于他们来说，为了受孕，需要激素疗法和/或体外受精的辅助，这些辅助手段远非性交所能提供。
回顾我们怀孕后如何进行妊娠，我们发现许多女性在怀孕期间仍继续工作，仅在预产期前一周辞职或请假。如今在北美，33% 的女性接受剖腹产，60-80% 的初为人母的女性同意在分娩过程中进行硬膜外麻醉，85% 的女性使用吸奶器来促进泌乳。当我们观察产后最初几周的产妇护理时，我们发现太多女性处于孤立状态，缺乏长辈的指导和社区的照护。产后时间常常被缩短，因为新妈妈们由于经济原因被迫重返工作岗位，在每周 40 小时的工作时间内将新生儿的照顾交给其他人。这与传统观念中描绘的景象大相径庭。
中国妊娠经典
根据中国古籍记载，受孕——生命的最初时刻——始于水底，隐藏在潮湿、黑暗和神秘之中。这幅图描绘的是性交，一种在黑暗中进行的行为。马王堆遗书对此作了如下描述：
“因此，为了产生一个人，一个人必须进入昏暗之中，又必须从昏暗之中出来，这就开始了创造一个人的过程。”
这段描述不仅描述了人类的生命，也描述了所有的生命，因为所有生命的起源总是在潮湿、黑暗和深邃之中。天/阳是生命的第一个词，地/阴是第二个词。天以其力量降临地，地承其力，化生孕育。任何生命形式的诞生都需要水，因为没有阴，万物便无法诞生。当这两种力量结合在一起时，就会产生一种初始的运动，一种节奏，从而导致扩张和生长。想想细胞分裂的现代图像。细胞搏动，然后分离，分离的同时仍然保持完整。
每个人体内都有阴阳，或者说血气。男性体内的主要物质是气，女性体内则是血。当天之气汇入地之血时，一种新的生命形式便诞生了。这种运动的力量和启动受阳主宰，但阴的本质及其纳蓄聚藏的能力才是创造新生命的根本。因此，阴纳阳，两者相互融合，一种新的生命形式便诞生了。这就是阴中有阳的例子。阳温养阴，阴滋养阴。我敬爱的老师李美玲医生在成为针灸师之前，曾在中国担任助产士，并率先推动了针灸在加利福尼亚州的合法化。她总是说，生命的诞生离不开湿润和温暖，也就是阴和阳。
古人认为，一旦受孕，在阴阳交融的早期阶段，存在的并非一个人本身，而是一种正在形成的潜能。汉字“材”寓意着与生俱来的潜能，用来指代处于这一形成阶段的人类潜能。相对于受孕阶段的“材” ，它远非完成状态，也未具形。相反，它所指的正是这种特殊结合所蕴含的可能性、特质、天赋和品质。西方人或许会将“材”的概念称为DNA蓝图，它包含着新个体的健康状况，以及天赋、倾向和能力的潜能。这些潜能最终如何实现，取决于母亲在怀孕期间的行为、自身经历、产后对婴儿的照料，以及个体生命过程中持续存在的环境。
在妊娠的每个月，经典医学都会将人体的一个器官归为该月的守护器官。李医生建议我，如果选择在该月针刺该经络/器官，要小心谨慎，甚至建议我避免针刺该器官。在伊丽莎白·罗沙·德·拉·瓦莱的课程中，我了解到这方面并没有明确的规定，但她也建议在针刺该月所属经络的器官时要谨慎。在妊娠的头两个月，有些女性甚至可能意识不到自己已经怀孕，除非你正在把脉，否则你可能根本不知道自己已经怀孕了。所以，如果你已经针刺了该月的经络，不必担心。
第一个月
《诸病元后论》中关于怀孕第一个月的说法是：
怀孕第一个月，谓之初形，必须滋养精熟，而选择酸味，故宜食薏米，不可食辛辣，是谓先天之物孕育，足厥阴为之主。足厥阴属肝经，肝主血，第一个月血行不畅，不上来，是故足厥阴为之主。
怀孕的第一个月由肝脏掌管，肝脏掌管血液。妊娠发生时，月经停止，原本以月经形式逐月流出的肝血循环也停止释放。这些血液被储存起来，滋养子宫肥沃的床层，为胚胎的着床和生长提供养分。这第一个月被称为“胎动”。
《淮南子》第七章将生命第一个月的初始形态描述为“膏”。膏被译为“肥美的”，通常指肉、脂肪或糊状物，这些词都象征着珍贵而重要的精华。因此，在最原始的时期，膏状物正在形成，但尚未被视作具象。
也有说法称，正月是母亲血液运行不畅的时期。这是因为孕育形体和汇聚精气的过程，需要肝肾两脏的血液汇聚。正月并非像月经那样周期性地释放血液，而是血液凝固的时期。因此，古人建议女性不要用力过猛，以免血液流动不畅，从而阻碍血液的汇聚和凝固。肝脏在正月负责储藏和汇聚血液，珍视其滋养的功能。正因如此，母亲的血液循环宜静宜动。正月期间，精气悄悄地开始孕育新的生命。隋朝（公元581-618年）医家孙思邈建议，应安睡静养。他这样评价正月：
“足厥阴内属肝，肝主筋络血”。
他告诫产妇不要用力活动，因为血液会流向肌肉而不是子宫，而子宫是滋养子宫/子宫内膜的关键。如果肌肉活动过度，储存和成形的功能就会减弱，子宫血液的滋养可能不足以支撑受精卵着床。当子宫精气不足时，流产是有可能的。此外，还应避免过度活动，因为它有可能造成阴阳失衡或惊风。
我们现代的从业者通过观察女性孕期初期的情况，了解到孕期的第一个月通常是女性想要静下心来的时候，远离日常生活的喧嚣、快节奏的活动和责任。她更想躺在沙发上，小憩一会儿，读读一直想读的小说，或者只是放松一下，享受片刻闲暇。现代女性可能会因为这种行为而自责，因为我们的现代文化认可并赞扬工作和活动的重要性。然而，如果一位孕妇了解到这些古老的观念正是她渴望的，她就会发现自己实际上正在为正在发育的胚胎的生命做着至关重要的事情。这种认识能让女性洞察到自己并非懒惰或缺乏生产力，而是让她确信自己的本能反映了自然规律。我们生活在一个充满阳气的社会，拥有阳的价值观，因此，作为一名从业者，要告诉你的患者，这是一个阴气的时期，充满宁静、凝聚和凝聚。
在妊娠最初几周的形成期，女性子宫营养的来源主要有两个：上一个生殖周期前一个月储存的肝血，以及她所选择的优质食物。女性想要孩子时，选择优质食物至关重要，这样才能保证肝血充足。这能确保母亲的气血维持体内能量，并确保胚胎获得营养。文献中指出，女性最好食用熟食。这是因为熟食不需要内火来分解，因此更容易消化。生冷食物需要气或火来发酵，因此会降低阳气的温养和藏蓄能力。生冷食物，尤其是过量食用，会导致瘀滞、寒凉和痰饮，而这些因素都可能导致身体失调，引发身体问题，有些甚至会导致流产。
酸味食物之所以被推荐，是因为酸味入肝，而酸味的功能是聚敛。酸味滋养肝脏。因此，第一个月是人体能量聚集的时期。聚敛、储存和温养是胚胎发育的基本需求。有趣的是，在怀孕初期，女性可能会发现自己渴望吃一些不寻常的酸味食物。我记得小时候，我的欧洲祖母告诉我的表姐们，她以为她们怀孕了，因为她们在我们周日的家庭聚餐时突然想吃酸味食物。辛辣刺激的食物应该避免，因为它们的作用与酸味的聚敛和储存相反。相反，辛辣刺激的食物会分散和扩散。辛辣、苦涩、气味难闻的食物不建议食用，女性也不应该食用。大麦是第一个月推荐的谷物。从营养学角度来看，大麦是一种富含B族维生素和矿物质的全谷物，也是膳食纤维的重要来源。在第一个月，一些女性会遇到消化和排泄问题，大麦可以很好地融入当今的智慧中。
第二个月
《诸病元后论》中关于怀孕第二个月的说法是：
妊娠二月，谓之肥膏之始，妇人不可食辛辣之物，静养不房事，以致百节疼痛，又谓之藏宝之始，足少阳为之辅，足少阳为胆经之运行，主精气，二月子精气于胞宫而成……”
到了第二个月，胎精凝固，形体开始显现。《素问》第四篇说：“精者，生之本也。”这个形体此时已具备了孕育胚胎的一切必要条件和可能性。
孙思邈写道，胚胎在第二个月开始“结” 。这是一种凝固，精气已经凝聚融合。此时，胚胎不再像第一个月那样是无形的糊状物。现在，它形成了一个点，或者一个凸起，称为“胎胅”。它拥有自己的“气”。它不再像水一样只是一种无形的形态。现在，它有了自己的形态。它成为了自己。第一个月，我们从阴/肝开始，第二个月，我们接着到阳/胆。这是地球上生命的正常顺序，从阴到阳。
妇女仍然被敦促保持平静和安宁，因为储存能量的需求仍然非常强烈。第一个月，肝脏安静而安宁，但到了第二个月，我们的阳脏——胆囊——开始发挥作用。第二个月，我们已经储存了大量能量，但我们仍然被告知要保持“平静”，因为我们必须继续储存和保护精气。
胆囊虽为腑，属阳，但它也是奇腑之一。与其他腑不同，胆囊中充满着一种名为胆汁的精华，这体现了它既能固能虚，又能藏能腑的特性。胆汁来源于消化后的食物和水谷精微，它们被储存为精气，以调节人体生理机能。其他腑/腑都无法做到这一点；其他腑都只能吸收精气，然后排出体外。这就是为什么经文说怀孕第二个月是足少阳。阳气在此到达，但它必须是静阳，因为它必须继续储存精气，从而保持静止，而不是运动或躁动。
由于胆囊是阳脏，与运动相关——有时运动强烈，它也与包含行动的男性原则相关。精子及其行动代表着男性原则，而在第二个月，这一原则会更充分地融入正在形成的胚胎中。
“这也许就是为什么有些作者说，在第二个月，父亲的精华，即精子，被完全吸收并融入子宫中母亲的血液中，形成了孩子本身精华的基础”。
——伊丽莎白·罗夏·德拉瓦莱
除了建议保持静养并避免性生活外，女性还应避免食用辛辣刺激性食物。第一个月的建议与第二个月的建议非常相似，通过观察孕妇，我们发现，第二个月时，她们渴望暂时逃离日常生活的渴望比前一个月更加强烈，性欲也较为平和。这种平和不仅指身体的平静，也指精神或情绪的平静，因为任何一种情绪的紊乱都会产生内风，刺激足少阳，扰乱此时所需的宁静与安宁。
胆囊还与命门相火有关，命门相火也是心包和三焦之火，这两个器官在第三和第四个月掌管妊娠生命。
与《诸兵元侯论》抄本相一致， 《马王堆》对二月有如下记载：
“住处必须安静” 。
第三个月
《主宾元侯论》中关于三月的记载是：
“……胎三月，谓之始胎。此时血已不通，形象已实化，仪仪未定，随所接触之人而变。故当寻君子，显贵王侯，无可非议，庄重之人，而避侏儒，畸形侏儒，一切丑陋如猴之人，食姜兔，莫带刀绳。”……“心主，气血运行之元神，内依于心，能与神祇相交，是故心主维之。”
怀孕第三个月，名为手厥阴，又名心主，或为心包。
关于怀孕第三个月的文献比其他任何月份都多，它被称为胎动。此时，我们真正拥有了孩子成长的潜力。在第一个月和第二个月，我们有两个不同的个体，但它们并不具有人类的形态。现在，在第三个月，我们拥有了所谓的胚胎或胎儿，这是一个独立个体的开始。此时，血液循环分为两个系统，一个供母亲使用，另一个供胎儿使用。生命的成长已从血液和精气转化为身体的形象，但个体的根本基础或良知，即意，尚未固定。相反，意会受到女性生命中存在的影响。母体血液的循环影响着胎儿正在形成的一切，包括大脑。正是在这个时候，我们所谓的心开始形成。
母亲在这个时候的影响被认为是深远的，因为它们不仅影响胎儿的生理发育，也影响其精神状态。因此，这个月开启了所谓的“胎教”。在此期间，女性被鼓励远离丑陋或负面影响，因为这些都会影响她体内正在成长的胎儿。此时，身体和心灵开始发育成为成人，而母亲的行为、饮食、欲望、想法、饮品、恐惧或担忧都会对其产生影响。尤其在这个时期，母亲必须关注自己的行为、情绪和内心想法，以及饮食、生活方式和习惯。据说，孕期第三个月会产生不可逆转的影响。这被认为是母亲最重要的一个月，因为任何令人不安的事物都可能影响正在成长的孩子。作为一名关注女性孕期健康的从业者，最好建议她们不要听信那些似乎人人都想分享的关于分娩困难的故事。在我几十年的从业经历中，我记得在一次助产士会议上，有人给与会者发了一个按钮，上面写着“嘘，我的孩子在听” ，在这几个字下面是一幅图像，上面有一根手指放在嘴前，发出嘘的声音。我记得当我怀上第一个孩子的时候，如果有人想给我讲一个让我陷入恐惧或悲伤的故事，我就会走开，而令人惊讶的是，我不得不这样做的次数之多。在当今世界，建议母亲不要花太多时间浏览互联网和了解人类奇异成长的所有可能性，因为这会引起恐惧和担忧，这两种情绪都会导致对胎儿教育的消极情绪。相反，最好将注意力集中在美丽与和平、营养和快乐上。
到了第三个月末，我们才知道人类蓝图的最终成型。如果存在染色体异常，那么到这个时候就已经发生了。在这三个月的形成期，迄今为止发生的事情就是胚胎/胎儿的诞生。到了第三个月末，这些影响已经确定，无法改变。我们知道，在当今世界，孕早期的负面影响通常会干扰正在发育的个体的正常或健康生长，因此，为了确保胎儿的正常发育，女性必须避免疾病和暴露。这些关于孕早期的古老说法是否让你想起了女性几乎不可避免的症状：想要待在家里，远离他人或他人准备的食物？这难道不是在告诫女性要自我隔离，以避免有害和不必要的影响吗？对许多女性来说，孕晚期仍然会感到恶心、作呕和极度疲劳，她们常常渴望待在家里，在自己的厨房里吃饭。这难道不是大自然保护其内部成长生命的方式吗？
《诸病元后论》胎教篇继续写道：
女人若欲得仁德之子，应调伏心神，行为端正，清净空寂，和谐统一。坐席不歪，立席不歪，行路不迂。眼不斜视，耳不听淫秽之事，口不说秽语，心不生嗔恚，喜怒不喜怒，忧虑不忧虑，食肉不歪卧，卧足不歪斜。喜瓜类水果，酸味蔬菜滋养。喜香恶臭。
关于积极思考的建议在第三个月之后不会改变，但它肯定是从这里开始的。 《诸病元候论》说，手中的厥阴，心包，又名护心或心主，在这个时期提供支持。在这里，心包执行着心脏的命令。 《难经》第 25 章提到，心脏和心包/护心曾经被视为一个由两个独立血管组成的通道。由于它们在解剖学上的联系，这一点很容易看出。血液不仅携带我们在头两个月谈到的营养精华，而且在第三个月，它还携带着所有心灵之气，影响着成长中的个体。这就说明了精神/神的力量。试想一下，当一个人被一种深刻的情感所触动，或者被恐惧或危险所警觉时。在这种情况下，脉搏的质量和频率会瞬间发生变化，而这种情绪警报会通过血液循环传递。当然，不仅心脏和护心神与情绪的交织有关，其他器官也可能受到影响。在战斗或逃跑的反应中，肾脏会受到肾上腺素和去甲肾上腺素的影响；在焦虑和过度思虑的情绪中，脾脏会受到影响；在愤怒或抑郁的情绪中，肝脏会受到影响。考虑到这些因素，来自心脏或心包的信息会通过精神立即传递给正在成长的孩子。
“心主者，气血运行之元神也。内依于心，而能与神灵相通，故心主养之。”
此时不宜进行性生活，因为这可能会扰乱相火，进而影响心脏和心包。这些紊乱可能导致气血不畅，从而引发妊娠后期问题，或导致热气聚积，使珍贵的精气干涸或灼伤。从生理角度来看，性高潮会引起子宫和母体血管收缩，从而减少胎盘着床处子宫内膜的肥厚表面。如果收缩持续时间过长或过于频繁，可能会导致不必要的痉挛，并导致点滴出血。对于肺气虚弱、脾气虚弱或肾气虚弱的女性，这些收缩可能导致流产。所有这些原因都建议在孕三个月内禁欲，以便女性能够保持平和宁静。这种平和的情绪状态和谨慎的生活态度可以确保母亲和胎儿获得足够的血液，从而使胚胎顺利发育成胎儿。
这些关于孕前三个月的想法和记录，或许能给医生一些建议，建议女性在这段时间里放松一下。熟悉这条古老的建议，能帮助你支持女性本能地想要放慢当今快节奏的生活节奏，把这段重要且重要的时间留给自己和正在成长的胎儿。
