作者：Raven Lang
根据古典文献的第二个三个月
回顾古代思想
在现代学习生活中，只需在电脑中输入所需的知识需求，即可立即获得丰富的知识。如今，人们可以轻松找到大量关于怀孕和胎儿生长的前沿信息。这些不断更新的知识相对现代，源自许多工业化国家的科学发现。要发掘古代中国关于这些主题的思想并非易事。因此，我分享了孕期第四、五、六个月这些古老信仰、观念和价值观的细节，以便读者能够更深入地了解这些宝贵且对人类成长至关重要的时期的复杂性。这些由伊丽莎白·罗沙·德拉瓦莱教授授课的经典文本，包含了古代的内容、体系和语言，这意味着今天的读者必须适应这些古老思想和术语。
第四个月
古人将孕期第四个月的胎儿视为一个真正的胎儿，这与孕早期的情况不同：孕一月时，胚胎呈糊状，可孕；孕二月时，胚胎呈点状或隆起状；孕三月时，胚胎已发育成熟。到了孕四月，子宫内正在发育的生命才被视为一个真正的胎儿，并已具雏形。“胎”字的由来与本文所回顾的古典描述一样古老。
中国文字古老，可追溯至公元前3300年至公元前1200年的青铜时代。由此可见，“胎”字的使用早于妊娠、妊娠相关经典的记载，且与这些记载同时出现。
当我了解这个字的时候，很明显，它的形象和它所代表的含义已经说明了一切。这个字的右边来自另一个意为“开始或起始”的字“始”。当我们想到古典文献中将第四个月描述为“形”的时候，毫不奇怪，“胎儿”这个刚刚开始形成的字，它的右边使用了“始”字的一部分。“始”字的偏旁（左边）翻译为“女人”。发挥你的想象力，它代表了一个交叉双腿的女人。“始”字的这部分并没有用在“胎儿”字中，但是将“女人”作为“起始”字的一部分包含进来是一个很有意思的想法。当我们看“胎儿”字的左边时，我们会看到“肉”字的简化，看起来像这样肌。将“胎儿”字的各个部分放在一起，我们发现它包含三个概念：起始、女人和肉体。
到了第四个月，胎儿的生长被描述为具有人形。这种认知很可能源于对流产胎儿的观察和研究。
古人在观察健康的孕期时，观察到人体器官的生长发育和体形的形成。他们还认识到了另外两个生长发育方面的开始：经络和精神。这种认识与现代人的认知不同。
当时的孕产妇护理人员无法像我们今天这样检查、确认和监测生命，但通过仔细检查孕妇的体重、行为、子宫发育和胎儿心率，我相信他们知道生命正在孕育，并能够评估母婴的健康状况。这也是助产士们自古以来评估妊娠期健康状况的方法。
三焦，手少阳
根据经典记载，四月是三焦，手少阳所供养的。
正如梅威此前一篇探讨孕早期的文章所述，引入了三焦，即命门的相火。三焦有两种名称：
- 第一个名称被称为“原始之火” ；它始于受孕，并持续整个妊娠期。原始之火是胎儿时期的火。
- 第二种是君火（又名人火），它从出生开始，一直持续到死亡。君火是后天之火。
提到妊娠三个月，心包经/手厥阴经支持妊娠。妊娠四个月，三焦经/手少阳经支持妊娠。这两条经脉都与火元素相关。
三焦是引导津液和火气在体内正确运行的系统，影响着身体的上、中、下三焦。《难经》将三焦描述为“水谷之道，气之始末”。因此，孕期第四个月与全身各处（即三焦）的连通相关，以便血、气、水液能够同步顺畅地流动，滋养胎儿的生命。现代西方影像学显示，胎儿在孕期第四个月时已经能够吞咽羊水并排尿。
在火脉支持妊娠的两个月（三月和四月）期间，建议女性保持相对静止，以免体内的君火过于旺盛而削弱阴气。同时，保持相对静止也避免了胎儿的元火干扰阴气。
公元前 2 世纪初写成的《马王堆汉书》记载：
孕四月，得水精微，以成血。宜食米，饮鱼鹅汤，谓之“旺发”，以通耳目，通经络。洗浴忌寒暑。手少阳为养生之道。
伊丽莎白·罗夏·德拉瓦莱 (Elisabeth Rochat De La Vallee) 补充道：
手少阳，三焦之运行也，内依于腑。四月子，六腑生生不息，故手少阳养之。
此时，务必注意不要散乱，否则产后可能会出现问题。为什么呢？因为三焦（手少阳）的运行，内依三焦，所以必须保持身体平静，调和心绪，并调节饮食。
到了第四个月，胎儿的精气已全部到位，古人便会提到水。这是孕育过程中，人们首次提及五行。水是孕育一切生命所必需的元素；没有水在地上的流动，万物便无法生长；没有水在体内的流动，就没有生命。没有水，就没有血。此时，血和阴的精气已完全到位，胎儿能够将它们循环到全身。
从中医角度来看，血液的存在表明脾脏和心脏作为元气器官发挥着作用。脾脏——先前被描述为营养中心——负责制造血液，而心脏负责血液循环。因此，上焦的心、中焦的脾脏和下焦的肾（水元素）代表了三焦中的三脏，它们都相互运作、相互沟通。此外，提到耳朵和眼睛指的是肾和肝，这进一步增强了对肝脏的认识，使得我们在第四个月又多了一个需要关注的脏腑。
根据目前关于胎儿发育的科学知识，在妊娠16周时，肾脏所掌管的头骨和长骨开始变硬，肝脏所掌管的眼睛开始活动。在妊娠中期，胎儿虽然眼睑已经融合，但已经能够看到光线。在妊娠第四个月，骨髓（肾脏的附属物）在长骨中形成。我们还知道，红骨髓中含有可以发育成红细胞的造血干细胞，以及白细胞和血小板。
让繁荣绽放
《莽王堆》将四月称为“繁荣”。公元六世纪的孙苏邈也使用“繁荣”一词，称四月为“气血旺盛”。汉语中， “繁”字与“营”字近，意为“营养”。
在我们目前的语言中，“繁荣”一词的意思是财富、成功、兴旺发达。当然，流产可能发生在怀孕的任何时候，但通常发生在妊娠早期。如果胎儿在第4个月——尤其是在第16周——存活下来，通常
被视为“守护者”，预示着成功，胎儿茁壮成长。许多曾经流产并在后续妊娠前12周保持谨慎的女性，在这个月开始放松，不再过于谨慎。
为了促进这种古代文献中记载的繁荣，建议女性行为举止和饮食得当，以促进其感知的“开花” 。这一理念对于滋养身体所有重要部位——经络、器官和窍穴——至关重要，任何事，包括恶劣环境的影响，都不应妨碍其正常发育。例如，母亲不应让自己暴露在过热或过冷的环境中，而应努力保持平衡。当然，营养在这个月至关重要。
粳米、鱼和雁荡汤等食物有益于补血补气。《满王堆》特别告诫产妇要多吃大米、小麦和鳝鱼。鳝鱼肉据说对血液有作用，而血液对母亲和胎儿来说，有助于血液循环和滋养生长。鳝鱼富含矿物质和维生素，富含欧米伽-3脂肪酸，也是极佳的蛋白质来源。由于鳝鱼在海水和淡水（湖泊、河流、池塘、沼泽、溪流和运河）中都能找到，因此很容易获取。
在这个月里，两条火经交汇。如前所述，在第三个月，心包经负责孕育，在第四个月，三焦经负责孕育。每个月，一条经脉都会生长发育，直至形成；随着经脉的形成，下一条经脉便会发育。观想这两条特定的经脉，心包经始于靠近乳头的天池穴，沿手臂内侧下行，止于中指指尖中央的中冲穴。紧接着，在中冲穴的无名指指尖，三焦经开始沿着手臂背部向上，沿着颈部和头部侧面行进，止于四柱孔。这种生长体现了发育和成就，并清楚地显示了这两条经脉之间的关系。
建议女性“静心调和心性”。保持心静，这两条火脉就能促进气血循环，从而相互联系、相互作用、滋养，而不是让阴气燥热灼伤阴气。
当《满王堆》提到脏腑与窍窍（例如耳目）之间的沟通时，它指的是身体最深处（内脏）与体表（通过耳目这些感觉器官感知）之间的关系和沟通。这种沟通体现了奇经八脉中的两条经脉——阴经和阳经——之间的关系。这两条经脉被视为一个沟通的网络，不仅沟通体内所有的阴阳，还将自身与外界连接起来。因此，对于胎儿来说，此时正是与生命建立深层联系的开端。
准妈妈在孕期第四个月会感受到新的能量；她不再像孕早期那样沉浸在自我中，而是再次体验外部世界，并与之建立起完整的联系。这些关系和联结在她的身心中蔓延，不仅影响着她自己，也影响着子宫外的胎儿，影响着外部世界。
如果没有这种内外滋养的关系，胎儿的感官就无法正常发育，窍穴也无法打开：“通耳目，通经络”。当你思考这一点时，你会意识到，女性所建立的这些联系对胎儿的影响，与对自身的影响大致相同。如果没有气血的滋养，以及与外界的良好关系，胎儿可能会在身体和社会性发育方面出现缺陷。
看看孕中期女性最外在的一面。她们的眼睛明亮清澈，肌肤柔嫩有弹性，头发浓密蓬松；她们已经从孕早期的沉静状态过渡到孕中期的蓬勃生机。血液循环清晰地延伸到母亲的体外和精神层面，胎儿也是如此。此时，建议的营养和正在进行的生长发育都会影响到她们。母亲和孩子尚未成为独立的个体，而是处于一种共生而亲密的关系中，彼此对共同的刺激做出反应。
如果女性没有展现出孕期的丰盈状态，治疗师必须探究其原因，并关注胎儿的正常发育。正是母体气血循环的力量和容量，才使得血液得以源源不断地流向子宫、胎盘和胎儿，而她的神/精神则加深了她与胎儿以及外部世界的联系。如果母亲没有展现出这种“丰盈”的状态，就有必要进行调查。
平衡
母亲洗澡时，要“忌寒”，因为寒气会减缓、堵塞或阻碍血液循环。过冷会影响母亲的健康以及胎儿的发育。同样，“忌热”是为了防止血液流动过快，导致过热，从而削弱阴气，或增加母亲和胎儿的新陈代谢。这里要告诉母亲必须休息——但不能太多或太少！必须活动——但不能太多或太少。再次强调，手少阳/三焦与平衡有关。在这个形成时期，任何不平衡都可能影响胎儿从母亲的选择和节奏中吸收正确的生活方式。现代知识告诉我们，不适当的饮食、睡眠和压力模式不仅会在宫内影响胎儿，还会对其终身产生影响。在这部古籍中，建议母亲始终寻求并保持平衡。
手掌中的少阳代表气的运动，也代表六腑之气的功能，尤其是消化腑，它既上行（在脾），又下行（在胃）。这股气虽然运动，但我们不希望它运动过度。脾气不顺会引起恶心或呕吐，而胃气下行过多会引起腹泻。这两种不平衡都会对正在成长的胎儿的营养造成不利影响。过多的上行会影响食欲、消化和营养的吸收；更重要的是，过多的下行会影响胎儿在子宫内的停留能力，导致宫缩或先兆流产。对于有流产史的女性以及劳累过度、体质虚弱或疲惫的女性来说，这一点尤为重要。任何过度的兴奋或反抗性运动都是不受欢迎的。
书中还提及了六部赋及其后续发展。《马王堆汉书》记载：
“在第四个月，孩子的六腑（ 6 个空心器官）继续形成；因此手部的少阳为其提供支持。”
Elisabeth Rochat De La Vallee 在她的《怀孕与妊娠》一书中提出了一个问题：
“为什么‘福’会出现在四月？或许有其象征意义，因为4是代表地球上形态的恰当数字，而‘福’与来自地球的食物有关。‘福’有其形态，它们与具体的、固体的形态有关。”
另一个原因是，它们与通道、循环和沟通有关。它们被视为一组沟通的容器。所有事物能否正确地通过它们至关重要。
在这里，三焦被视为负责气和所有确保沟通和连接的动作，当然，腑和三焦之间有着非常密切的关系。
六府的主要功能之一，就是充当沟通的渠道和通道。
《南京医论》认为，三焦与阳气，进而与腑气有着特殊的联系。这种联系体现在阳经上的元穴与三焦之气的联系上。
豆类
《马王堆》说：
“给怀孕四个月的孕妇检查，想知道怀的是男孩还是女孩：如果左边脉搏活跃，就是男孩；如果右边脉搏活跃，就是女孩。如果左右脉搏都活跃，就是双胞胎。”
这种脉象描述在我的实践中得到了充分证实。事实上，它的准确率至少达到90%。脾主生血，桡动脉位于右腕正中。血液在一个月到下一个月的升降与女性性别有关，因此，血液越大越饱满，胎儿为女性的可能性就越大。相反，如果左侧（气脉）的脉搏更强更饱满，则胎儿性别诊断为男性。我个人并没有注意到，第四个月是判断性别的最佳时期；然而，到了第四个月，人们通常就能做出相当准确的猜测。
尽管在21世纪，大多数准父母都能通过超声波或羊膜穿刺术了解胎儿的性别，但总有一些孕妇和夫妇不想知道胎儿的性别，而乐于听取医生的诊断，认为这只是“猜测”。对他们来说，与科技手段得出的结果相比，脉搏只是猜测。我建议想要提高脉诊技能的年轻医生，在医生有机会做出诊断之前，先询问已经知道胎儿性别的患者，不要提及。这样，医生就可以磨练自己的技能，并将母亲的信息作为诊断是否正确的确认依据，或者作为再次诊脉并从中了解性别细微差别的机会。
此外，在整个孕期测量胎心时，胎心的性别会有所不同，90% 到 95% 的胎心会判断出一种性别，而一小部分则会判断出另一种性别，这让你和父母都无法确定。请记住，没有任何测试是 100% 准确的。我亲眼目睹了两次分娩，两次重复的超声波诊断都错误了性别；我还从一位助产士同事那里了解到，还有一次羊膜穿刺术报告错误地标记了性别。在我目睹的每一次中，新生儿的出现都令人震惊，需要时间才能缓过来。在每一次中，他们都对未出生婴儿的性别抱有依恋，而当不同的性别出现时，震惊之上又增添了失落。对于接受羊膜穿刺术的父母来说，他们遭受了巨大的震惊和失落，因为他们已经确定了名字，把婴儿的房间漆成了粉红色，并且为这个意外的儿子穿了所有“不合适的衣服”。拥抱出生的奥秘，是值得铭记的。当父母听到医生把脉诊断出胎儿性别，而诊断又不正确时，他们不会感到震惊和失落，因为很容易看出，通过把脉判断性别可能会出现人为错误。
