本文最初发表于 2021 年 1 月 4 日。
冬至已至，寒风再起。此时正是补肾养生的好时节，确保阳气温润五脏六腑、通经活络。
肾的中医功能包括：藏精、主下焦和下肢的液体代谢、接收肺气、主下窍、调节生殖和性功能以及主命门之火。
肾脏衰弱的原因包括长期疾病、长期劳累和压力、节制、饮食不当，以及仅仅是年龄的流逝。肾脏是人体活力的根源，维护肾脏的健康对于健康长寿至关重要。
以下为Mayway最受欢迎的三种补肾药方：
金桂肾气丸/三金柜肾气丸
金匮肾气丸是张仲景众多奇方之一，最早记载于约公元220年出版的《金匮要略》中。该方药旨在治疗肾虚证。方中含有滋阴温补的药材。这种独特的配方并非旨在补肾阳，而是旨在滋补肾气，象征着肾阴阳的平衡。值得注意的是，前六种药材正是六味地黄丸的成分，而六味地黄丸是宋代儿科医生钱懿对肾气丸的改良。
该方主要以附子和肉桂温补肾阴，温中生火。此外，方中还用山药补脾，用山茱萸滋养肝阴，用熟地黄滋补肾阳。尤其值得注意的是，方中加入了两种行津液的药材——茯苓和泽泻，以及一种疏通肝经的药材——牡丹皮。这三种药材可以疏通脾、肝、肾气血，同时使前三种药材能够滋补脾、肝、肾。
金匮肾气丸的经典主治是水液运行不畅，下焦郁结，导致尿频多尿，肾气不统膀胱，以及湿气蕴结于小腹和腿部。肉桂能够增强该方温补下焦、引阳归肾的功效。该方通过滋补肾气，全面支持肾脏的所有功能。
金匮肾气丸的现代用法包括治疗肾功能低下相关症状。此方尤其适用于长期患病后出现早衰或持续疲劳，以及衰老相关症状的早期发作。
剂量：每次8丸，每日3次；中药颗粒剂每次3克，每日3次；或每次4.5克，每日2次。注意事项及禁忌：妊娠期、急性疾病早期或急性感染期禁用。阴虚体质禁用。
You Gui Wan/San 右归丸
与济归肾气丸相比，右归丸是一个相对现代的药方，最早见于1624年张金钺《医宗正见》中。右归丸是真正的补肾壮阳药。原文将右归丸描述为用于治疗……
元阳虚损，先天禀赋衰微，以致命门之火衰微，脾胃不能生土，故脾胃虚弱，寒邪下焦，水邪上生，以致浮肿。
命门之火亏虚，肾主疏泄生精，维持体温，承托腰肢，滋养髓海，强健意志，扶正固本，从而保持青春活力。熟地黄、枸杞子、当归等药材具有强补气血、益精气的作用，与杜仲、菟丝子、肉桂等补阳药配伍，可达到补气养血、固精气之功效。山药补脾肾，利尿通淋，固精于下焦。最后，山茱萸补肝肾，固精气。
阳虚的常见症状包括畏寒肢冷、腰背乏力不适、排尿功能紊乱、生育能力和性功能下降、记忆力减退、思维清晰度下降以及青春活力丧失。肾阳虚可能源于产前虚弱、营养不良、劳累过度或压力过大，或长期疾病所致。
剂量：每日三次，每次八丸；每日三次，每次三克；或每日两次，每次四点五克。注意事项及禁忌：感冒、流感等急性疾病初期或急性感染期禁用。阴虚或热盛者禁用。
二仙丸/唐二仙丸
二仙丸以两种主要草药仙茅和仙灵皮（阴阳火）命名。这种现代配方由上海中医师张伯娜于20世纪50年代研制而成。二仙丸的临床应用是治疗肾阴阳两虚，以虚热为主的病症。
乍一看，该方剂与其临床应用似乎不相符。仙茅、阴阳火和八极天均为补肾壮阳药，占该方剂的近60%，而黄白、知母和当归仅占约40%。有人认为，应该将这两组的比例互换，才能使该方剂发挥预期作用。必须牢记阳气的两个重要功能。首先，需要充足的阳气来生成阴；其次，阳气的作用是稳固下焦中的阴气。可以通过观察脉象来确认是否选用此方：右侧近脉比左侧脉更虚弱。
二仙丸的适应症包括更年期的典型症状，例如潮热、盗汗、自汗、性欲减退、神经质、易怒、睡眠障碍、尿频和疲劳。四肢畏寒和怕冷是选择此方时尤其有用的症状。二仙丸通常是治疗更年期症状的第二个方剂，通常是在先用知柏地黄丸等其他方剂无效后。考虑使用此方时，应注意观察阴虚和阳虚的症状。
剂量：每日三次，每次8粒；每日三次，每次3克；或每日两次，每次4.5克。注意事项及禁忌：孕妇禁用。感冒、流感等急性疾病初期或急性感染期间禁用。脾虚、腹泻、食欲不振或慢性消化功能虚弱者慎用。
最后的想法
这三种补肾药在中药方剂中各有其独特的地位：金匮肾气丸滋阴温补命门火，补益肾气；右归丸补肾阳，适用于阳虚证候；二仙丸则补肾阳，滋养肾阴。虽然应用上的差异可能细微，但每方在当代中医临床中都有其独特的应用。
参考
- Bensky, D. & Barolet, R.， 《公式与策略》 ，Eastland Press：1990 年。
- Bensky，D.等， 《中草药本草》 ，第3版，Eastland Press：2004年。
- 陈建军 & 陈涛， 《中药本草学与药理学》 ，医药艺术出版社：2004 年。
- Maclean, Will， 《中草药临床手册》 ，穿山甲出版社：2003
- Wrinkle，A.等人， 《从业者配方指南》 ，Elemental Essentials Press：2008。
