Mayway 草药顾问每天都会通过电话和电子邮件为您解答有关我们草药和产品的疑问。在“顾问专区”，我们将深入分享一些常见问题。
中医证候
多年来，许多执业医师咨询过 Mayway 的顾问，询问如何确定某个处方是否适合自己的患者。这个问题没有一个简单或通用的答案。当复杂病例涉及多个不同方面，而其中只有一部分与所讨论的处方相符时，尤其如此。
虽然这个问题并不总是有明确的答案，但一般来说，中医证型诊断是最重要的匹配标准。即使中医诊断准确，患者的症状也可能比特定方剂的经典适应症更多或更少，而且无需出现所有适应症症状，方剂才能发挥作用。
例如，如果患者肝气郁结，他们可能会出现各种系统疾病，从情绪到生殖系统，再到神经系统。临床上选择舒肝丸或四逆散而非逍遥丸是有原因的，但这三个方剂中的任何一个都有助于疏肝理气，使患者受益。
仔细观察方剂的其他功效有助于您选择合适的中药。例如，疏肝丸和肝胃，活血化瘀。四逆散调理肝脾，清热利湿。逍遥丸柔肝养血，健脾益气。因此，如果患者同时存在肝犯胃和食滞的证候，那么疏肝丸将是最佳选择。如果患者存在气滞证候，内热内蕴，气不通四肢，表现为手足冰冷，四肢温热，那么四逆散将是最佳选择。最后，如果患者存在脾气虚和/或血虚的证候，那么逍遥丸将是最佳选择。即使特定患者的所有体征和症状并未在经典指征中描述，但如果证型诊断与配方功能紧密匹配，那么该配方就可以成功使用。
舌脉
医者常常想知道，舌象和脉象是否总是需要与经典著作中的描述相符，才能使处方有效。在很多情况下，我们注意到舌象和脉象可能与经典著作中的描述略有不同。
例如，生脉散适用于肺气阴虚。舌质淡红，苔薄干，表面可能有许多裂纹。淡红是由于气虚舌质淡和阴虚舌质红两种情况共同造成的。由于阴虚津液不足，舌头可能有许多裂纹。但是，患者可以出现许多符合生脉散的体征和症状，但主要为气虚，舌质淡干，苔薄，或者主要为阴虚，舌质红，这样的方剂仍然适用。生脉散的脉象是虚、数、细、不规则。这并不意味着脉象必须具备所有提到的特征，而是这些是可能的各种组合，取决于主要的表现。
组合公式
对于症状复杂、多发的病例，单一药方似乎无法完全解决，医生可能会开出两种（或更多）药方，以便更全面地解决问题。同时服用不同药方的剂量，可以同时针对主诉和次要症状。医生可以决定患者需要服用小剂量的一种药方和大剂量的另一种药方，甚至可以决定患者需要服用标准剂量的两种或多种药方。具体比例取决于患者的体质类型、症状表现和治疗目标。可以使用丸剂、药片以及提取物粉剂。
评估结果
中医既能立竿见影，又能持久有效，但与西医相比，中医整体上通常给人一种更温和、更循序渐进的感觉。在中药的给药途径中，汤剂起效更快，而成药起效则更慢。
执业医师面临的挑战之一是，在评估疗效之前，需要知道需要服用多长时间。多年来，我们发现，无论是执业医师还是患者，都倾向于过快地期待疗效。由于中医治疗的许多病症和模式都是慢性的，而且往往是多方面的，因此通常需要一段时间才能明显感受到疗效。当然，每个人的情况和表现都是独一无二的，因此没有统一的疗效评估标准。但如果诊断正确且没有出现不良反应，最好在服用草药配方4-6周后再确定其是否有效。许多慢性失衡症状可能需要数月才能纠正，因此，在运用这一疗法时，耐心和坚持至关重要。
话虽如此，您的患者应该会感受到一些迹象，表明病情正在朝着正确的方向发展。整体健康指标和气血改善的迹象应该会开始显现。这些迹象体现在精力、情绪、睡眠、消化和神方面。当患者的这些健康方面有所改善时，您很可能已经走在了正确的道路上。相反，当这些指标受到不利影响时，明智的做法是立即重新评估临床情况，包括患者的依从性、并发疾病或感染、同时服用的药物、饮食、生活方式以及生命周期事件。
作者简介：Laura Stropes，执业医师，是一位持有执照的针灸师和草药师，专攻中医妇科和生育领域，自1998年以来一直在加州伯克利执业。她担任Mayway的草药顾问已超过10年。她以顾问的身份协助其他针灸师、脊椎按摩师、兽医和医生为患者选择合适的中医草药疗法。
Alisa Wrinkle，执业医师，自1997年起在加州奥克兰执业，是一位中医师。她在Mayway担任草药顾问已有14年。在Mayway任职期间，她参与了一系列项目，包括新产品开发、咨询、教学和写作。她为来自全国各地的中医师提供草药方面的帮助，并就产品选择提供建议。
