本文最初发表于 2019 年 3 月
中医功能:补气、活血、通经络。
中医诊断:气虚、阳虚、血瘀型内伤风痊愈。
表现:偶有言语不清等言语困难,流涎或流涎过多,声音低弱,呼吸困难;偶有倦怠力竭,精神萎靡,肌肉无力;面色、嘴唇淡紫,怕冷,易出汗,偶有大便干结,尿频。
舌头:多种多样;通常呈淡紫色,苔白。
脉搏:多种多样;通常包括中等或细弱。
成分:黄芪/黄芪83.4%,赤芍/白芍4.2%,当归/当归4.2%,川芎/川芎2.1%,桃仁/桃仁2.1%,红花/红花2%,地龙/地龙2%。
剂量与用法:标准剂量为每日3次,每次8粒。病情严重或治疗初期,剂量可增至每日3次,每次12-15粒,随着治疗效果逐渐减量至维持剂量。餐前半小时或餐后1小时服用,以利于消化吸收。中风后两周起持续服用,至少持续数月。可长期服用数年。为便于吞咽,可将药丸用少量沸水冲泡,10-15分钟后捣烂成浓稠液体。
注意事项及禁忌:妊娠期禁用。中风后两周内禁用,或脉弦大而有力者禁用。高血压患者慎用,因为黄芪在某些情况下可能会升高血压。出血性疾病禁用。正在接受抗凝治疗的患者或月经量过多的女性慎用。阴虚体质者慎用。急性感染或疾病(例如感冒或流感)早期禁用。
临床评论:出自王清任医生的方书《医林纠错》 ,出版于 1830 年。补阳还五丸主要用于帮助恢复内伤风病,特别是当患者身体和头部功能难以恢复,并且非常疲惫时。内伤风病是风的紊乱和不受控制的运动的结果;通常是由于虚实结合的原因,最终发展为外风或内风急性发作,袭击头部,并带出一些痰饮、肝阳上亢和/或血瘀,留下严重的堵塞。当身体的一半因气虚/阳虚导致血瘀,阻止阳气向该侧流动时,就适合使用此方。该方剂名为“补阳复五分”,寓意着它能够恢复患侧身体的功能。王清任医生的独特配方旨在以补气行血为主,其次是活血通络,从而促进肌肉和神经功能的健康及反应。
它有助于恢复正常的血液循环和感觉,特别是下肢,它可以帮助减轻许多与周围肌肉无力或感觉丧失有关的疾病的副作用,也可以用于支持感觉丧失的患者。它也适用于面部,常用于支持风侵面部导致气虚和阳虚的长期恢复阶段,例如风侵颌骨或三叉神经。主要草药黄芪占配方的 80% 以上。黄芪强健元气,帮助身体恢复,同时将阳气提升到头部、身体外部表面和四肢,这些地方需要修复。一旦气充足,它就能促进血液的畅通,间接消除瘀血,支持身体肌肉和神经的健康功能。当归通过直接活血来辅助黄芪,同时补血滋养新通畅的经络。正常的气血运行也能驱除任何外来风气的残留。当归与川芎、赤芍、红花和桃仁配伍,具有强效活血、化瘀、通络、祛风的功效,且不会造成进一步的损伤。少量地龙可用于辅助黄芪和活血中药,疏通经络,消除瘀滞,促进气机运行至全身各个部位。地龙是一种重要的中药,它具有平肝熄风和行气穿刺的功效,能够恢复堵塞部位的正常功能。据说,它能够“疏通”或强力打通经络,通过“蠕动”来达到这一目的。
参考:
- 《中药临床手册》第 3 版,威尔·麦克莱恩 (Will Maclean) 与凯瑟琳·泰勒 (Kathryn Taylor) 合著,穿山甲出版社,2016 年。
- 《中草药 - 配方和策略》,第 2 版,作者:Dan Bensky、Volker Scheid、Andrew Ellis 和 Randall Barolet, Eastland Press,2009 年。
- 《中草药 - 本草纲目》,第 3 版,作者:Dan Bensky、Steven Clavey 和Erich Stoger,Gamble 合著,Eastland Press,2004 年。
- 中草药配方及应用 - 药理作用及临床研究,作者:John Chen 和 Tina Chen,医学艺术出版社,2009 年。
- 《中药草药学和药理学》,John Chen 和 Tina Chen 著,医学艺术出版社,2004 年。
- 《基本中药方剂——225 道古典和现代药方》,作者:杰克·弗拉特金 (Jake Fratkin),Shya Publications,2014 年。
- 160 种基本中草药成药,作者:Bob Flaws,Blue Poppy Press,1999 年。
- 中成药入门指南,马克·泰勒著,全球眼国际出版社,1998 年。
