本文最初发表于 2023 年 6 月
艾米丽和乔
艾米丽和乔在二十五六岁时相识，并立即确定想要孩子。出于实际原因，她们知道需要等到经济条件允许时再决定，因为酷儿伴侣面临着异性恋伴侣不会遇到的障碍。她们不仅要考虑抚养孩子的成本，还要考虑怀孕带来的额外成本，而许多异性恋伴侣则无需承担这些成本。女同性恋伴侣必须使用辅助生殖技术，除非她们能够自己找到精子捐献者，并愿意承担使用未经检测的精子的风险。艾米丽和乔在一起六年半后，才觉得自己的经济状况足够稳定，可以去看生育医生。
艾米丽一直热衷于研究，全身心投入到学习一切关于辅助生殖的知识中。乔认为自己是跨性别男性和非二元性别者，对生育孩子并不感兴趣。艾米丽从小就渴望怀孕，拥有一个大家庭，所以她显然是孕育未来孩子的合适人选。艾米丽很欣赏乔家族的健康基因，因为她自己的家族基因并不优越。她的父母双亡，她的一些叔叔阿姨也同样英年早逝。由于艾米丽想用乔的卵子，所以这对夫妇没有考虑宫腔内人工授精 (IUI)，所以试管婴儿 (IVF) 才是最佳选择。
她羡慕异性恋夫妇，因为他们的孩子通常与父母双方都有遗传关系。她爱慕乔，希望孩子能成为他们夫妻的一部分。经过深思熟虑，他们选择使用乔的卵子，由艾米丽来怀孕。这样，孩子就会拥有乔的基因和艾米丽的生理特征，因为孩子在怀孕期间会从艾米丽那里获得所有的营养。他们的情况类似于怀着捐赠的胚胎，其中捐赠的胚胎DNA就像一本彩色书中的一页轮廓。发育中的胚胎从怀着它的母亲那里获得所有的生理特征和营养（气和血）；母亲则为这黑白轮廓涂上颜色。
在选择生育诊所时，Emily 和 Jo 关注的是诊所的成功率，以及诊所必须对 LGBTQ 群体友好。她们在科罗拉多州找到了一家符合标准的诊所，但即便如此，在整个过程中，Jo 每次就诊时都会被误认为性别。Emily 强调，这让她们俩感觉自己像外星人一样。她们强烈地感觉到，医疗保健领域，尤其是生殖医学领域，在为 LGBTQ 群体提供包容的空间方面，还有很长的路要走。
另一个考虑因素是选择哪位精子捐献者。基因健康是这对夫妇的首要考虑因素，具体来说，就是没有家族病史。捐献者的巨细胞病毒 (CMV) 检测结果必须是阴性，因为他们夫妇的基因检测结果也是阴性。金发碧眼的艾米丽还希望捐献者看起来更像意大利人乔，这样人们就不会总是怀疑乔是不是他们未来孩子的保姆。有孩子的酷儿伴侣会遭受顺性别和异性恋伴侣不会遇到的“微歧视”。如果孩子长得像父母双方，就能减少异性恋伴侣在抚养孩子时遇到的那些无休止的、带有侵犯性的问题。
与精子库的一些客户不同，他们并不想找一位诺贝尔奖得主作为捐赠者，而是想要一个心地善良的人；如果他们的孩子在 18 岁之后选择与捐赠者见面，他们会以他为骄傲。他们从他的个人资料中推断出他听起来诚实善良。
乔去看生育医生时36岁，所以压力很大，她需要取出卵子，进行受精、基因检测，然后冷冻保存，以便日后移植。诊所从乔体内取出了4个卵子，其中2个受精，基因检测后，发现了*一个*基因正常的胚胎。我在这个过程的最后阶段遇到了艾米丽，当时她正准备移植他们那颗完美珍贵的胚胎。经过两个月每周两次的针灸治疗，移植手术成功了，艾米丽的预产期是2023年12月。
梅尔和艾琳
直到梅尔安定下来，找到合适的人来照顾她，她才有了强烈的成为母亲的愿望。艾琳一直想要孩子，所以夫妻俩决定让艾琳来照顾她。婚后，也就是在一起大约四年后，他们去看了一位生育医生。然而，梅尔的内心发生了一些变化，她决定自己确实想要怀孕。由于她比艾琳大，他们决定让梅尔来照顾第一个孩子，艾琳来照顾第二个孩子。
他们最亲密的朋友，一对已经在生育领域摸索的女同性恋伴侣，给了他们很多建议和经验。即便如此，梅尔说，在脑子里想清楚这些细节和亲身经历这一切，是两码事。她完全没想到四次宫腔内人工授精失败会让她经历多么痛苦的情绪波动。
梅尔给其他女同性恋伴侣的建议是，要明智地选择精子捐献者。这次经历对她们来说代价高昂，因为她们以每瓶1000美元的价格从一位看起来不错的捐献者那里购买了6瓶精子，结果却发现他根本没有做过基因检测。由于精子已经被送往生育诊所，所以无法再退回精子库。即使精子没有被送去，而是一直留在精子库里，如果她们没有使用，也只能拿回50%的钱。6000美元就这样打了水漂。
找到一位没有遗传疾病且病史清白的捐赠者成了当务之急。第二位捐赠者的CMV检测结果为阴性，基因状况良好。然而，在与这位捐赠者进行了三次宫腔内人工授精（IUI）失败后，他们意识到找到一位有确诊妊娠史的捐赠者的重要性。或许这位捐赠者的精子和梅尔的卵子之间存在一些不相容性。他们用掉了3瓶，每瓶1000美元，现在还有3瓶没用，而且很可能不会用。
他们的最后一个捐赠者一直在他们的首选名单上，经过数月的检测，他的样本终于可以使用了。他的病史和遗传史都清晰无误，并且已经确认怀孕。在又一次宫腔内人工授精（第四次）失败后，他们转而进行体外受精。诊所从梅尔身上取出了19枚卵子，这些卵子受精后发育成4个健康的胚胎，全部都是女孩。他们的第一次体外受精移植非常成功，梅尔的预产期是2023年10月。
我的方法
我与生殖内分泌科医生（简称“RE”，即不孕不育医生）合作了20多年。他们信任我，将患者托付给我，因为多年来，他们亲眼见证了针灸如何改善了他们的生育结果。许多西方研究证实了针灸对不孕不育结果的疗效，这本身就不足为奇。与我合作的生殖内分泌科医生对针灸持非常开放的态度，经常向患者推荐，尤其是在宫腔内人工授精（IUI）或体外受精（IVF）失败的情况下。
在宫腔内人工授精 (IUI) 周期中，我会推荐 Mayway 的许多草药配方，以帮助平衡荷尔蒙、疏肝理气和/或滋阴壮阳，并根据患者的中医诊断进行量身定制。与我合作的生殖健康顾问 (RE) 看到草药配方效果显著，并对此持开放态度。然而，他们不赞成在 IVF 促排期使用草药，因为他们不知道草药与药物之间会如何相互作用。出于对我们工作关系的尊重，我不建议在此期间使用草药。
如果患者在试管婴儿周期的促排卵阶段之前来找我，我会根据中医的原理，根据需要为他们服用Mayway的专利配方，以纠正任何体质失衡。一些常用的滋阴配方是六味地黄丸或知柏地黄丸，具体取决于患者的内热程度。为了滋阳，我推荐金匮肾气丸；为了同时补血壮阳，我推荐石川大补丸。许多女性在服用克罗米芬或其他助孕药物导致体内内热、烦躁不安时，都喜欢服用加味逍遥丸来缓解不适。
在为患者准备取卵时，一些常用的针灸穴位是骶骨上的八髎穴，可以配合电针或不配合电针。这些位于膀胱经（UB 31-34）的穴位调节着包宫或子宫的气血。当使用这些穴位时，患者通常会感觉到子宫内有感觉，因为它们能将新鲜的气血输送到子宫和卵巢。
当然，其他一些常用的穴位，取决于患者的体质，包括脾经6，用于滋阴养血；肝经3，用于在压力很大的时期行气；以及心经7和心包经7，用于安神。根据梅奥诊所的研究，不孕不育女性的焦虑和抑郁程度与癌症、心脏病和艾滋病毒患者相同，所以我总是会在这段时间加一些穴位来安神。
在为患者准备胚胎移植时，尤其是当她的子宫动脉血流多普勒读数升高时，我会使用Stener-Victorin方案来降低阻抗。根据研究，使用的穴位是膀胱23与膀胱28相连，以及脾6与膀胱57相连，并进行电针治疗。这种治疗可以改善子宫血流，从而提高植入率（Stener-Victorin等人，1996年）。
虽然酷儿和异性恋伴侣的试管婴儿之旅和治疗在成功植入胚胎方面趋于一致，但他们面临的社会挑战却截然不同。作为一名从业者，你能为酷儿伴侣做的最好的事情（当然，是在正确诊断、治疗病情，并让他们达到最佳状态以便取卵和移植之后）就是用同情的耳朵倾听，像对待其他患者（无论是异性恋还是酷儿）一样接纳和对待他们。
参考
- Stener-Victorin、Elisabet 等人， 《人类生殖》 ，第 11 卷，第 6 期，第 1314-1317 页，1996 年
