苏珊在她的新书《董师傅的神奇穴位》的摘录中介绍了这些重要配对穴位的针刺笔记,以及何时使用它们以及如何组合用于不同演示的提示。
22.01 双童子冲子 22.02 双仙子冲仙
子午线:
肺反应区域:
肺(也是22.01双仙子的心脏)主要适应症:
- 上背部疼痛(脊柱和肩胛骨之间,UB43 区域)
- 颈痛(太阳)
- 胸痛从上背部放射
- 肩胛骨疼痛
- 肩部疼痛
- 上臂疼痛
- 难以张开和闭合双手或伸展手指
- 子宫或卵巢囊肿或肿瘤
次要适应症:
- 对侧鱼际疼痛
- 类风湿关节炎
- 咳嗽引起肋骨疼痛
- 膝盖疼痛(如果也治疗上背部/颈部疼痛。我从不选择双子/双仙来治疗这种症状,但由于双仙在心脏处有额外的反应区域,膝盖疼痛可能会对这些穴位产生反应。)
- 哮喘
- 普通感冒
- 咳嗽
- 支气管炎(痰难以咳出)
- 慢性阻塞性肺病(COPD)
- 发烧
- 肺炎
- 偏瘫
- 心悸(同样,由于双仙子的心脏额外反应区域。)
此刀马穴位组合的位置:
- 22.01双子穴和22.02双仙穴很容易找到,因为它们通常触诊敏感。22.02双仙穴位于手掌根部的鱼际隆起处。握住患者的拇指,使其紧贴手掌,手指伸直,沿着食指中心的一条线向下找到该穴位,该穴位位于第一掌骨近端的远端。将手指向上滚动,沿掌骨近端进行触诊。
- 22.01双子穴位于双仙穴下约1寸处,紧邻第一掌骨远端头。它位于大拇指指节正对面,手掌内侧约1寸(大拇指的宽度)。双子穴与双仙穴连线与手掌侧面平行。
针刺注意事项:
- 刀马: 22.01双子穴和22.02双仙穴是连在一起的。我总是先针刺双仙穴,然后顺着第一掌骨找到双子穴,就在骨头远端近端。
- 定位:将患者的拇指放在手的侧面,并让其放松拇指,以便针刺时肌肉尽可能柔软。
- 血管:鱼际丘神经和血管密集,因此这些穴位对触诊和针刺都较为敏感,也正是其疗效显著的原因。针刺时应避开明显的血管。
- 导引管:插入这些针头时,我会使用导引管,让患者咳嗽,同时我轻敲针头。我再次让患者咳嗽,同时我快速将针头插入至深处。
- 刺激:由于手掌敏感,我会在手掌表面使用非常细的针(0.16 x 30毫米),并轻柔小心地进行刺激。由于掌侧肌肉的神经和血液供应充足,且力量强大,因此无需进行强力刺激。务必观察患者的眼睛,如果发现患者出现剧烈眨眼(表明疼痛),请停止针刺。
- 进针后放置:使用这些针时,最舒适的放置姿势是患者的手侧放,手掌朝向身体。如果患者愿意,我可能会在手腕下放一条卷起的手巾。如果针垂直或向下悬垂,患者可能会不太舒服。
- 单侧针刺与双侧针刺:这些穴位通常针刺对侧,以治疗颈部和肩胛骨疼痛。然而,对于双侧太阳穴 (UB) 颈部疼痛,可以双侧针刺,尤其是在无法针刺77.01-77.02正筋穴时。
- 进针深度: 0.5-1.0寸
评论:
- 刀马:双童和双仙总是被针扎在一起。
- 能量通路:由于太阴/太阳与肺经和膀胱经之间的联系,这些穴位对治疗上背部、肩胛骨和太阳颈部疼痛具有立竿见影的效果。如果患者同时患有上呼吸道疾病和/或胃肠炎,这些穴位不仅可以缓解这些症状,还可以缓解上背部和颈部疼痛( 22.11/LU10区域)。不过,我通常只在治疗肩胛骨和颈部疼痛时才选择这些穴位。
- 心脏和肺的反应区:请注意: 22.02双仙女有额外的心脏反应区,这解释了膝盖疼痛和心悸的迹象。
- 成像:虽然它们总是一起使用,但双仙治疗颈部,而双子治疗肩胛骨和上背部。
- 诊断:在鱼际丘近端发现深色血管可诊断子宫肌瘤或肿瘤、子宫内膜异位症或下焦郁结。
- 落枕颈:治疗颈部疼痛时,我经常先拔罐再针刺。不过,双子穴/双仙穴尤其适合治疗突发性颈部疼痛,且拔罐或推拿会加重疼痛的情况。这种情况通常发生在有人睡在开着的窗户附近,并受到风寒的影响时。(“落枕颈”指的是颈部半脱位,即夜间枕头脱落)。
- 颈部和背部疼痛: UB65枢骨配合SI3后溪治疗背部, GB39/77.05-77.07三重治疗颈部,双子/双仙则同时治疗两者。
- 偏瘫: 22.01和22.02穴位对治疗偏瘫有效,因为它们位于22.04-22.05灵骨/大白穴位的对侧。我只有在偏瘫伴有呼吸系统或肠道疾病时才会使用这些穴位。
- 肺的英泉穴:双子穴/双仙穴对肺炎、发烧和支气管炎有效,因为它们靠近22.11地水( LU10 ),即肺的英泉穴,具有清热泻火的功效。
- 22.01-22.02(Miriam Lee 病史): “我曾经治疗过一位晚期肺癌患者。虽然她已经没有活下去的希望了,但她的家人还是希望我给她治疗,减轻她的痛苦。早上6点,我去她家,给她扎了双子/双仙针。下午5点下班后,我回去看她,她一点疼痛感都没有。两周后她去世了,但她的家人很感激她的疼痛得到了缓解。”(Lee,1992)
组合:
- 急性颈部扭伤:用针刺对侧双子穴/双仙穴22.01-22.02 ,同时用任脉承疆穴24进行;通常一次即可。如果发病突然,任脉承疆穴24可能就足够了。为了立即缓解扭伤,留针期间每10分钟旋转颈部一次(主动行气)。
- 慢性颈痛:除了77.01-77.02正筋穴,我们还可以双侧针刺双子穴/双仙穴,并配合REN24 ,以快速缓解颈痛。这通常仅在跟腱受损时才使用。22.01-22.02双子穴/双仙穴配合PC6内关穴也是不错的选择。(在中医文献中,颈痛被认为是厥阴疾病。)
- 手部疼痛:如果患者手部张合困难,可在同一侧的33.16弯丘(LU5)处注射镇静剂或放血,然后在对侧的22.01-22.02双子/双仙处扎针。对于手指关节疼痛、腕管综合征和类风湿性关节炎,我们也可以针刺SJ5外关穴,作为阳微脉的一部分。
- 治疗幼儿:对于患有肺炎、咳嗽、哮喘或肺部疾病的五岁或以下儿童,可在22.01-22.02双子/双仙穴快速进针和拔针,不要留针,也不要刺破四风(奇穴)。这些孩子可能还需要上背部拔罐、日本少二心儿科技术以及/或脊椎滚压(从下背部开始,沿脊柱向上滚动皮肤)。五岁以上的儿童可以留针(可以带一本好的故事书);对他们,我可能会使用88.17-88.19四马刺配合A.04三岔三法或李美莲的十针。所有年龄段的孩子都可以拔罐,但要缓慢而小心;医生必须根据孩子的耐受力调整力度。