作者：劳拉·斯特罗普斯
数千年来，传统中医妇科医生深知调节月经周期有助于提高生育能力。现代医务人员开始结合我们对月经周期各个生理阶段的认知，专注于具体的生育问题，提高疗效。我们现在将月经周期分为四个治疗阶段，针对需要调整和支持以达到最佳生育能力的周期阶段。尽管每位女性的主要中医诊断可能有所不同，但这种方法允许在草药治疗中做出细微调整，同时考虑到每个阶段发生的激素变化以及所涉及的各个器官。开具茶丸、片剂、提取物粉剂或其他中药制剂，是满足众多患者便捷用药需求并提高依从性的有效方法。这些剂型提供多种预煎配方，可模块化使用；提取物粉剂则可轻松调整配方，以达到理想治疗特定疾病的效果。
本指南旨在提供一份关于如何使用中草药治疗女性不孕症的快速参考指南，重点关注健康月经周期四个阶段的状况。虽然指南中包含了一些有助于恢复最佳生育期的调整方法，但并未考虑更复杂的中医诊断，尤其是对于血瘀证、湿证、痰证、火证、精虚证或特定不孕症诊断较为严重的患者。然而，即使仅作为辅助治疗或后续治疗，大多数患者也能从每个阶段指导原则的温和支持中受益。
月经期：周期第 1 天至周期第 4 天
運動氣血
在这个阶段，阴血会随着月经的进行而逐渐减少，冲任脉相对虚弱。气血必须运行顺畅，才能确保血液畅通无阻地流出，既能排出淤血，又能促进子宫内膜的完全脱落。新的卵泡已经开始生长，需要滋养。
时间：从周期第一天第一次看到血液开始，到周期第四天。
治疗原则：柔顺补血，调经，促进子宫内膜完全脱落。
指导方： 桃红四物汤
调整和组合：
- 如果确实存在血瘀（剧烈的痉挛和其他血瘀症状，基础体温（BBT）也可能过高），请改用痛金丸/生命之海平静。
- 如果血阴非常虚（阴虚症状，以及月经期间体温可能过高），则在全剂量的基础上添加 ½ 至全剂量的左归丸/补左脉。
- 如果阳气非常虚弱（阳虚症状，且体温非常低 – 持续低于 96.6），则早上加一大剂量的养荣丸/养颜壮阳，中午可能再加一剂。
- 如果神志不安，特别是睡眠不安，可以在睡前加服大剂量天王补心丹帝皇（肾虚心血虚者较多）或桂皮丸（心血脾气虚者较多）。
卵泡期：周期第5天至排卵前1-2天
滋养血阴
在这个阶段，阴血需要重建和强化，以充盈冲脉和任脉，促进雌激素的分泌、健康卵泡的生长以及子宫内膜的增厚，为受孕做好准备。心神必须保持平静，才能通过宝脉与子宫进行有效沟通，从而及时协调这些变化。
时间：从周期第 5 天到排卵前一两天，大约在第 8-14 天（取决于她们通常排卵的时间），或者当出现可生育粘液时，或者排卵预测测试显示生育能力高时，她们应该改用排卵期草药。
治疗原则：滋阴补血，益精益精，安胎散结。
指导方剂： 左归丸/补左
调整和组合：
- 如果血或精气不足（血虚和精虚症状，以及可能出现基础体温，而卵泡温度和黄体温度之间没有明显差异），则在全剂量的基础上添加 ½ 剂量的乌鸡白凤丸/白凤丸。
- 如果神志不安，特别是睡眠不安，可以在睡前服用大剂量的天王补心丹/帝王丹（如果肾和心阴血虚较多）或桂皮丸（如果心血和脾气虚较多）。
- 如果存在肝气郁结（气郁症状，并且可能出现体温不稳定），则将左归丸换成六味地黄丸/六味，并添加半剂量至全剂量的逍遥丸/逍遥散。
- 如果存在肝热和心热（气滞和热症状，并且可能出现体温不稳定）则将左归丸换成六味地黄丸/六味，并添加半至全剂量的加味逍遥丸/逍遥散加强版。
排卵期：排卵前1-2天（周期第8-14天左右）
行气活血，壮阳
在此阶段，阴气必须处于巅峰状态，才能促进排卵的阴阳转换，即卵泡期肾阴主导转变为黄体期肾阳主导。气血需要顺畅运行，才能使这一转换轻松快速地进行。最后，神也必须平静，以便心气能够通过宝脉启动这一转换，从而及时释放占主导地位的卵子。
时间：排卵前一两天，大约在周期的第 8-14 天（取决于她们通常排卵的时间），或者当出现可生育粘液时，或者排卵预测测试显示通过排卵具有高生育能力，这可以通过基础体温升高 4/10、排卵预测测试或其他方法得到证实。
治则：暖宫、滋肾、行气血、促排卵
指导方： 妇科种子丸/沃田
调整和组合：
- 如果肝气郁结明显（气郁症状，可能出现排卵延迟或排卵后体温上升缓慢），则加用逍遥丸/逍遥散半至全剂量。
- 如果阳气非常虚弱（阳虚症状，且体温非常低 – 持续低于 96.6），则在右归丸/右胁补药量的基础上加 ½ 至全剂量。
黄体期：从排卵到确认怀孕或月经
增强气和阳
在这个阶段，阳气占主导地位。充足的肾气和阳气可保持较高的孕酮水平。这会使输卵管内壁干燥，有利于受精卵的移动，并使子宫温暖，从而促进子宫内膜的容受性，以便着床。需要监测痰湿，以防止它们堵塞输卵管。气机也需要顺畅，神静，以促进受精卵顺利通过输卵管，并及时着床。随着气阳的增强，容易出现瘀滞，并可能引起郁热，这两者都可能干扰这一微妙的过程。
时间：从排卵（通过基础体温上升 4/10、排卵预测测试或其他方法确认）到确认怀孕或月经。
治则：扶正祛邪，温经散结，疏肝理气
指导方剂： 右归丸/补右胁+半剂逍遥丸/逍遥散
调整和组合：
- 如果存在脾肾双阳（脾阳虚症状，且体温很低 – 持续低于 96.6），则将右归丸换成养荣丸/养华丸。
- 若痰多或湿气重，可加服二陈丸半剂。
- 如果有明显的肝气郁结（气郁PMS样症状，并可能出现排卵延迟或排卵后体温上升缓慢），则可增加逍遥丸逍遥游的剂量至全剂量。
- 若有肝郁气滞、郁热内蕴（气滞证，易烦躁、烦躁等，可能出现排卵延迟或排卵后体温上升缓慢），可将逍遥丸换成加味逍遥丸逍遥散加强版。
注：要展开上图，请点击图片。如果您需要一份 18 英寸 x 24 英寸的海报大小的副本（折叠）用于练习， 请在下次订购时免费获得一份。
