作者：Laurau Stropes
中医功能：滋补肝肾阴，固摄肝阳，熄风祛风湿，补血活血。
中医诊断：肝肾阴血亏虚，肝阳上亢，内动风邪。兼有风湿痹阻证。
症状：颈项及上背部僵硬，偶有头痛、视力障碍、偶有头晕、轻微颤抖，偶有头部及手脚麻木，失眠，烦躁不安，偶有乏力，面部及颈部潮红，头热上涌，皮肤、头发及黏膜干燥。也可能出现全身各处沉重感，偶有麻木、僵硬、痉挛及无力感，在寒冷潮湿的天气或天气变化时可能加重。舌质：略红干，苔薄粘。脉象：因虚实，脉弦、数、细、弱。
配方：熟地黄/熟地根21.4%，当归/当归14.4%，羌活/羌活14.4%，杜仲/杜仲皮9.3%，天麻/天麻8.4%，旋参/玄参根 8.4%，怀牛膝/牛膝 8.4%，避邪/黄药子根茎 8.4%，杜活/毛当归根 6%，附子/乌头根制剂。 0.9%。
剂量与用法：标准剂量为每日3次，每次8粒。餐前半小时或餐后一小时服用，以达到最佳消化吸收效果。初期，剂量可增至每日3次，每次10-14粒，随着药效起效，逐渐减至维持剂量。可作为中期用药，疗程为数周至数月。
注意事项及禁忌：孕妇禁用。急性感染或疾病（例如感冒或流感）初期禁用。阴虚或血虚患者慎用。
临床评论：天麻丸最初于1624年在张景岳医生的《景岳全书》中以“一老天麻丸”的名称发表，在过去的50年里，它作为一种专利药被“重新发现”。天麻丸能够有效滋养肝肾，缓解因肝阳上亢、内风引起的颈肩紧张、偶发性头痛和/或头晕。它还能有效治疗风湿痹阻，这种病症会阻塞颈部、肩部和全身各经络，再加上肝肾不足，导致腰部、臀部和腿部营养不良，易被风湿堵塞，引起偶发性疼痛。
天麻丸与更为人熟知的现代方剂天麻钩藤饮功能相似，天麻丸着重于解决肝阳上亢的根本病因（通过滋补肝肾阴血），而天麻钩藤饮则主要侧重于肝阳上亢的分证治疗，即平肝下气，以平抑肝阳上亢，平息内风。因此，天麻钩藤饮更适合短期或偶发性肝阳上亢伴肾虚或肝虚证的治疗；而天麻丸则更适合长期治疗，既能滋养肝肾，又能温和地预防肝阳上亢和头部内风的轻微间歇性发作。
天麻丸适用于阴血亏虚引起的内风初期，使风气顺着部分虚空的经络运行，引起轻微颤抖。它还有助于中风后遗症的恢复，尤其是在阴血亏虚严重的情况下。通过滋养肝肾，清风祛湿，天麻丸可促进正常的血液循环和感觉，尤其是在下肢，有助于减轻许多与周围肌肉无力或感觉丧失相关的疾病的副作用。该方剂也适用于头部和面部，有助于治疗因阴血亏虚导致面部无力的内风，例如风侵袭下颌或三叉神经等疾病的长期恢复。
在现代临床中，天麻丸常用于治疗肝肾阴虚（阴血不足，可能略有阳虚）并伴有风湿痹症、肝阳上亢以及内风上行于头部的围绝经期妇女。主要症状包括偶发性头痛和/或头晕、颈肩背部和上背部紧张、潮热和面部/颈部潮红、失眠、易怒，以及不同部位（尤其是颈部、肩部、臀部、腰部和腿部）偶发性疼痛、僵硬和痉挛。虽然此方补益肝肾阴血，但它也含有杜仲、杜火、羌火等几种温性药材，以及少量热性附子，使其性温相对平和，并具有轻微温阳的功效。
熟地黄和当归相配，强效滋养肝肾阴血，占方量略多于三分之一。当归还能强效活血散寒，疏通经络，调理月经，缓解激素相关的更年期问题，尤其与熟地黄配伍。羌活与独活、脘邪相配，强效祛风湿，通络通络，减轻全身各部位的沉重感、偶发性麻木、僵硬和痉挛。羌活作用于上身（颈、肩），而独活和脘邪作用于下身（腰、胯、腿、膝）。羌活和独活专治偶发性头痛，脘邪舒筋活络。天麻平肝润燥，固阳固本，强效控制肝风内动，可治疗偶发性头痛和头晕。它可缓解偶发性疼痛，帮助缓解颈部和上背部僵硬，平复轻微颤抖，并与其他草药配伍，可清除风湿瘀阻。杜仲、玄参和槐牛膝可进一步强化本方，滋补肝肾，强筋骨，利关节。杜仲有助于气血畅通，与槐牛膝和杜火配伍，可缓解偶发性腰腿痛和髋膝疼痛，与附子配伍，可益阳气。玄参还能强效滋阴，下火，可治疗面颈部潮红和头部发热。怀牛膝也能下行，引导血液从头部向下流动，有助于平息肝阳上扬。加入少量附子并非为了补阳，而是为了激活和调动经络中的阳气，祛除寒湿，增强治疗偶发性疼痛的能力。少量附子还能起到“引阳归源”的作用，使阳气回归命门。
配伍：肝阳上亢较重者，可考虑改用天麻钩藤饮。血虚较重者，可与四物汤丸同服。阴虚较重者，可与六味地黄丸同服。
参考：
- 《中药临床手册》第三版，威尔·麦克莱恩 (Will Maclean) 与凯瑟琳·泰勒 (Kathryn Taylor) 合著，穿山甲出版社，2016 年。
- 《中草药 - 本草纲目》 ，第3版，作者：Dan Bensky、Steven Clavey 和 Erich Stoger，Gamble 合著，Eastland Press，2004 年。
- 《中药草药学和药理学》， John Chen 和 Tina Chen 著，医学艺术出版社，2004 年。
- 《基本中药方剂——225 道古典和现代药方》，作者：杰克·弗拉特金 (Jake Fratkin)，Shya Publications，2014 年。
- 中成药入门指南，马克·泰勒著，全球眼国际出版社，1998 年。
- 《中药丸剂型中草药指南概要》，玛格丽特·奈瑟博士著，波士顿中药出版社，1990 年。
