本文最初发表于 2019 年 4 月
中医功能：清除子宫湿热，抑制水液流失，养血。
中医诊断：宫腔湿热，导致水液外泄。也适用于肝血不足导致湿热不退的湿热证。
表现：阴道分泌物偶尔发生变化。可能伴有偶尔分泌物增多、偶尔阴道瘙痒或刺激感以及性交不适。也可能伴有其他湿热症状，例如异味、口干、口苦、下腹胀、偶尔轻微腰痛、偶尔乏力、排尿不适、偶尔腹泻和/或排便习惯改变。
舌象：苔黄腻
脉搏：软、滑、快
成分：春根皮46.9%、白芍15.6%、熟地黄12.5%、当归9.4%、黄柏6.3%、高粱姜/高良姜6.2%，川芎/川芎3.1%。
用法用量：标准剂量为每日3次，每次8粒。急性发作时，可每2-4小时增至8粒，待药效起效后减至维持剂量。可短期使用数天至数周。急性症状缓解后，应停用本药。为达到最佳消化吸收效果，建议餐前半小时或餐后一小时服用。若有轻度食积或消化困难，可与治病丸/康宁散、保和散/丸或香砂六君子散/丸同服。注意观察阴虚或脾气虚的体征。
注意事项及禁忌：脾虚者，如有便溏、腹泻、食欲不振或慢性消化功能障碍者，请慎用。禁用于寒湿证候。急性感染或疾病（如感冒或流感）初期禁用。
临床评论：这款优雅的现代处方，源自王肯堂医生1602年出版的《正治准绳》中的经典方剂春皮丸，并添加了熟地黄、当归和川芎。玉带丸支持女性生殖系统，清热滋补，保护和平衡阴道菌群。由于菌群紊乱导致的阴道分泌物很容易在激素变化（例如围绝经期、妊娠期以及服用避孕药或生育激素）时出现。服用抗生素或皮质类固醇等药物、过度情绪压力或不合理的饮食（例如高糖、乳制品、白面粉、加工食品、酒精和其他产湿生热的食物）也可能导致菌群失调。
在传统中医中，正常的白带由肾生成、储存和分泌，由脾运化运化，由任脉固摄，由带脉统摄。偶尔出现的白带过多被称为“带下病”，大致意思是“从腰带以下或带脉以下排出”。带下病最常见的病因是湿热下注、脾气虚湿阻和肝气郁湿。此方治疗湿热带下，这可以说是最常见的类型，因为湿气可郁结生热，或肝气郁湿可郁结生热，两者都会导致湿热。愈带丸可治疗黄带和赤白带。
本方主药春根皮，性味苦寒涩。春根皮能清热利湿，同时兼具收敛性，是通利湿热、通络祛瘀的理想中药。春根皮还可用于调理和凉血，适用于“赤白带”证。苦寒的黄白与春根皮相配，可增强其利湿热的能力，使本方专注于下焦。辛热的高粱姜能温中散寒，从而平衡春根皮和黄白的寒性，防止其对胃脾的损伤。熟地黄、当归、白芍和川芎在四物汤中相配，具有强养和缓活血的功效，从而滋养和调理冲任经。熟地黄和白芍亦能滋阴固精，收敛渗出，滋养津液。加入妇科补血的四物汤，使这套均衡的方剂能够清热利湿，不伤阴血，同时保持下焦循环畅通，防止湿热进一步积聚。玉带丸则能强效排泄湿热，同时养血健脾，从而带来持久的疗效。
配伍：对于脾气虚较重的患者，或阴虚下焦湿热的患者，应短期服用玉带丸以清热解暑，然后再配合其他适合体质的方剂，例如补中益气丸以健脾，或六味地黄丸以滋阴。如果肝火旺盛，可与龙胆泻肝丸合用。
参考：
- 《中药临床手册》第 3 版，威尔·麦克莱恩 (Will Maclean) 与凯瑟琳·泰勒 (Kathryn Taylor) 合著，穿山甲出版社，2016 年。
- 《中草药 - 本草纲目》，第 3 版，作者：Dan Bensky、Steven Clavey 和Erich Stoger，Gamble 合著，Eastland Press，2004 年。
- 《中药草药学和药理学》，John Chen 和 Tina Chen 著，医学艺术出版社，2004 年。
- 《基本中药方剂——225 道古典和现代药方》，作者：杰克·弗拉特金 (Jake Fratkin)，Shya Publications，2014 年。
- 160 种基本中草药成药，作者：Bob Flaws，Blue Poppy Press，1999 年。
- 《中药丸剂型中草药指南概要》，玛格丽特·奈瑟博士著，波士顿中药出版社，1990 年。
