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滋生丸/养生丸,用于治疗胃虚实交杂型消化不良

Laura Stropes |

作者:劳拉·斯特罗普斯
最初发布于 2019 年 7 月 30 日

紫生丸中医功效:健脾、和中、利湿、消积、和胃、清热、安胎。

中医诊断:脾气虚,湿滞食滞,中焦郁热。亦用于夏季轻微湿热或肠内湿热不化。

症状:偶有轻微或阵发性腹泻,偶有乏力,食欲不振,偶有恶心,上腹胀痛,腹胀,消化不良,偶有反酸或烧心,肠鸣音,口臭,恶臭嗳气,恶臭气体及粪便,稀便、糊状或不成形,偶有腹泻伴有未消化食物。餐后症状可能加重,并伴有体重下降,肌张力低,四肢乏力沉重,易出现瘀斑,精神萎靡,注意力不集中,面色苍白,声音低沉细弱。

舌象:舌质淡,苔白厚腻或黄腻。

脉搏:弱、软、滑、弦

成分:党参/党参11.7%、白术/白术11.7%、薏苡仁/薏苡仁11.7%、参曲/马萨米7.8%、陈皮/陈皮7.8%、山楂/山楂果7.8%、山药5.9%、芡实5.9%、麦芽5.9%、茯苓5.9%、白扁豆3.9%、莲子5.9% 3.9%、桔梗2%、藿香 2%、甘草 2%、泽泻 1.4%、白豆蔻 1.4%、黄连 1.3%。

剂量与用法:标准剂量为每日3次,每次8粒。餐前半小时服用,以利于最佳消化吸收;或两餐之间空腹服用。初始阶段,剂量可增至每日3次,每次8-12粒,随着药效起效,逐渐减至维持剂量。可长期服用,疗程从数周到数月不等。也可连续服用数年。

注意事项及禁忌症:急性感染或疾病(例如感冒或流感)初期禁用。禁用于急性胃肠炎。

临床评论:此经典方剂最初刊载于1613年出版的《先行斋医学广笔记》,名为“保胎滋生丸”,意为“保胎养生丸”。滋生丸“养生丸”是一种多靶点强健消化的方剂。对于脾气虚实夹杂、湿阻食滞的证候,它是一种增强脾胃吸收和运化营养的良方。

本方主要作用是健脾,特别是健脾运化水谷的能力,从而增强消化功能,促进营养吸收。其次,本方还能疏通因消化不良而积聚于胃肠的积滞湿气,并清除积滞湿气所致的湿热。本方尤其有助于开胃,因为脾胃虚实交加,很容易导致食欲不振。配合中医诊治,本方可有效缓解小儿偶发性腹泻、食欲不振、精神不振等症状,并能为孕早期孕吐或胎儿不安的孕妇提供温和的辅助。

紫圣丸可视为参苓白术片(现存多种版本,但最流行的版本出版于公元990年左右)的改良版,添加了增强祛湿固便功效的药物,以及调中理气、消积清热的药物。脾气虚兼有湿热、消积、清热之功,容易导致偶发性轻微或发作性腹泻。

在现代临床中,滋生丸常用于治疗夏季轻微湿热,或脾虚型肠内湿热。这类患者往往因劳累过度或睡眠不足而导致身体虚弱,从而出现消化系统症状。

该方剂三分之一多一点是由加减四君子汤组成的——党参、白术、茯苓和甘草,它们合用可强健脾胃,燥湿利消化。山药、薏苡仁、芡实和泽泻可增强健脾利湿的功效。神曲、山楂和麦芽是三味药,可消积食积,提高消化能力。麦芽可辅助四君子汤的汤底,直接促进食欲。山药、白扁豆、莲子、芡实、神曲和山楂合用,可固结大便。藿香和白豆蔻芳香化湿,通浊散浊,与神曲和陈皮合用,可行气散结。桔梗有助于调节气的升降,促进气的上升,与许多下行的草药形成对比。藿香可清除夏季湿气,并与白扁豆和黄连配合治疗夏季湿热。小剂量的黄连也能与薏苡仁配合,清除脾胃肠的湿热,使其恢复功能,而不会损害脾气。

配伍:湿热痰湿气逆,偶有恶心呕吐者,可与二陈丸同服。孕期脾气虚,食积不化,湿热证较重者,可考虑与半夏泻心散同服。

参考:

  1. 《中药临床手册》第 3 版,威尔·麦克莱恩 (Will Maclean) 与凯瑟琳·泰勒 (Kathryn Taylor) 合著,穿山甲出版社,2016 年。
  2. 《中草药 - 配方和策略》,第 2 版,作者:Dan Bensky、Volker Scheid、Andy Ellis 和 Barolet,Eastland Press,2009 年。
  3. 《中草药 - 本草纲目》,第 3 版,作者:Dan Bensky、Steven Clavey 和 Erich Stoger,Gamble 合著,Eastland Press,2004 年。
  4. 中草药配方及应用 - 药理作用与临床研究,作者:John Chen 和 Tina Chen,医学艺术出版社,2009 年。
  5. 《中药草药学和药理学》, John Chen 和 Tina Chen 著,医学艺术出版社,2004 年。
  6. 160 种基本中草药成药,作者:Bob Flaws,Blue Poppy Press,1999 年。
  7. 中成药入门指南,马克·泰勒著,全球眼国际出版社,1998 年。

关于作者

Laura Stropes, L.Ac. is a licensed practitioner of acupuncture and traditional Chinese medicine with a great love of Chinese herbology. She has been in practice since 1998. She has a passion for helping people on their path to achieve balance and wellness. She is a Fellow of the Acupuncture & TCM Board of Reproductive Medicine (ABORM), and specializes in women's health, in helping women, men, and couples optimize fertility, and supporting healthy pregnancies. She also has a strong focus on treating problems that negatively impact everyday health and well-being (sleep, digestion, stress level, pain). Laura worked at Mayway from 1999-2019 as an herbal consultant and project manager. Laura’s projects included the initial Mayway website in 2004 and website redesign in 2012, the Herb ID Kit recreation in 2009, and she coauthored the book “A Practitioner’s Formula Guide: Plum Flower & Minshan Formulas” - Wrinkle, Stropes & Potts, published in 2008. She also worked on product research and development, writing articles, and consulting services for other acupuncturists, chiropractors, veterinarians and medical doctors in choosing suitable TCM herbal treatments for their patients. Laura can be reached at: laura@laurastropes.com.