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利春(初春):关于季节更替的临床思考

Yvonne Lau |

作者:伊冯娜·刘
本文最初发表于2026年1月。

立春(Lìchūn),又称春季的开始,是中国农历的第一个节气,标志着新一年的开始。虽然我们通常认为中国历法是阴历,但在商朝(公元前1600-1046年)时期,人们为了将太阳的运行划分为不同的节气,以便指导农作物的播种和收割,例如预测何时会下大雨、如何应对霜冻和虫害,以及其他对生存至关重要的事件,而制定了阳历。随着观测的不断深入,阳历逐渐演变为24个节气,每个节气15天。尽管农业活动已经现代化,但如今典型的中国历法仍然是以公历为主,辅以阴历和节气。在许多节气期间,人们至今仍然会举行特定的活动、仪式和祭祀活动。

雪中​​的树芽

根据太阳历,立春通常在2月3日、4日或5日,2026年则始于2月4日,标志着春季正式开始,并持续三个月。今年,我们从木蛇年(农历最后一个月的最后一天,即2月16日)过渡到火马年。立春又称正月节,被认为是一个吉祥的节气(尤其与“大热”或“大寒”等节气相对)。它象征着万物复苏、温暖宜人的冬季结束,以及生机勃勃的春季到来。

古典文献中也将春天描述为“发”之时,这是一个源自《黄帝内经素问:四气调神大论》的中医术语。“发”意为散散或释放,“陈”意为陈旧或久滞。此词指的是利用春天旺盛的阳气来消除冬季积聚的郁滞。如何“散散陈旧”呢?《黄帝内经》建议早起放松身心,包括“在院中漫步”,即选择天气晴朗宜人的时候,在花园中悠闲漫步,欣赏新叶萌发,或到大自然中散步。从生理角度来看,这有利于新陈代谢和血液循环的增强。

它还提到“放下头发,放松姿态”,旨在强化“舍弃旧事物,以新事物取代旧事物”的原则。它包括摒弃不健康的生活习惯和饮食习惯,调节精神状态,“让意志蓬勃发展”,从而逐步培养健康积极的心态。

在中医理论中,这种变化被认为反映了阳气的逐渐激活以及气血的外向运行。春季对应五行中的木元素和肝经,肝经主宰着气、血、津液在体内的顺畅运行。当这一功能协调时,情绪平衡、消化、月经和循环系统都能得到良好的支持,肝气也得到良好的调节。当肝气受阻时——通常是由于情绪压力、作息不规律或运动不足——患者可能会出现易怒、情绪波动、头痛、疑病症、消化不良或月经不调等症状。春季固有的上行外向动力,在气血运行受阻时,会加剧这些症状。

根据中医理论,肝脏负责储存血液,其生理功能“休息时血液储存在肝脏,活动时血液沿经络运行”恰好对应着春气的功能。因此,易怒或易激动的精神状态违背了春气,可能会损害肝血。

临床上,由于春季季节更替往往伴随着肝脏相关疾病和外感病症的增多,因此春季应提倡节制、细心观察,并顺应自然规律。利春期间的治疗策略以疏肝理气为重点,同时温和地保护新生的阳气,增强生理和情绪的灵活性,并预防外邪入侵。

从处方角度来看, 逍遥散是治疗肝气郁结伴脾虚血虚证的基础方剂;而当肝气郁结开始出现烦躁、睡眠障碍等热证时,则可考虑使用加味逍遥散。对于气滞更明显、伴有腹胀或疼痛的病例,可考虑使用柴胡疏肝汤。当肝气郁结并伴有血瘀时——常见于慢性或固定性病例——则可考虑使用血府竹郁汤等方剂,以调理气血。

对于早春时节遇到的外感病症,可使用诸如用于风热入侵初期的银翘散或用于咳嗽伴轻热症状的桑菊饮等方剂。这些方剂在正确辨证论治的基础上,既能顺应春季回暖的趋势,又能兼顾防止外邪深入侵袭的需要。

部分患者在冬季过后出现气虚,可能更容易受到内阻和外邪侵袭。此时,补益中气、促进阳气上行或许是合适的。当患者出现疲乏、自汗或反复发作​​的季节性疾病等临床症状时,常考虑服用补中益气汤,以增强身体在季节更替时的整体抵抗力。

《黄帝内经》中的建议至今仍然适用,包括合理的饮食和生活方式选择,这些都是中药治疗的重要辅助手段。建议食用微辛微甘的食物,以促进气血运行,例如根据个人体质和辨证论治,可加入发酵黑豆、葱、香菜和花生等。应避免食用过酸或过涩的食物,因为这些食物会抑制肝气运行。轻柔的运动和散步可以唤醒和恢复身体活力。情绪调节同样重要,增加社交互动,保证充足睡眠,并通过建立规律的作息来减轻压力,可以改善情绪,促进气血运行。通过顺应季节变化,医者可以帮助患者更平稳地从冬季过渡到春季,并为全年保持最佳健康状态奠定坚实的基础。

参考

Mayway Herbs 为从业者提供药典级单味草药和经典配方,包括原药材和颗粒剂,以及方便的茶丸和胶囊,从而能够根据传统理论和现代质量标准,进行精准的、符合季节的处方。

关于作者

Yvonne Lau has been the President of Mayway Herbs since 1997 and has worked in the family Chinese herb business since childhood. She first visited China in 1982, and still travels there annually for business and pleasure. She has had the good fortune and honor to work with many people both in China and the US who are passionate about Chinese Medicine and about herb quality.

Yvonne has also been active as the Vice President of the Chinese Herb Trade Association of America since 1998, a trade group founded in 1984 representing over 300 Chinese herb importers, distributors, and retailers primarily in California.

She chairs the Regulatory Compliance Committee for the Association, and in this role has lectured about Good Manufacturing Practices and best business practices, as well as organized and moderated meetings between regulatory agencies and the Association.