作者：Skye Sturgeon，DAOM
最初发布于 2021 年 4 月 1 日
战胜重病后恢复健康不仅需要补充消耗的正气和物质，还需要排除残留的病因。在传统中医中，这些残留的病因被称为伏邪，字面意思是“隐藏的邪气”。本文将探讨在新冠病毒血清检测呈阴性后，患者恢复健康功能的策略。这些患者不再受新冠肺炎 (COVID-19) 的困扰，但需要各种疗法来滋补气血，并消除残留的邪气，以保证气的流通，从而促进健康和正常的体内平衡。这种疾病正在变得越来越普遍，影响着成人和儿童。
梅威收集了六种方剂，并将它们放在我们药房服务的模板部分，归类为“康复”。这些方剂模板的来源有的来自中华人民共和国国家卫生健康委员会编辑的《2019 版冠状病毒疾病指南》（现已更新至第六版）（这本 135 页的书的英文版可在此处下载），有的则根据湖北省医院和武汉协和医院的研究出版（见下文来源）。其他方剂则推荐在由 William Maclean 教授的 9 单元 CE/PDA 课程“徘徊病原体”中。这门课程非常精彩完整，探讨了扶邪和骨证，其中大部分内容在中医学院校都没有教授。（这门远程教育课程由梅威中药提供，可在梅威教育网站上访问。）
何谓邪气萦绕？
《伤寒论》和《温病》均对伏邪有所描述。本质上，它是病愈后残留于体内的一种失调之源，会诱发与正常健康状态不符的慢性或间歇性临床症状。这种失调的原因可能是体内残留的病邪尚未完全消除或清除。最初存在的病邪已经减弱，只剩下些许回声。血清学检查几乎总是检测不到任何异常，但当人疲劳或压力大时，临床症状会再次出现。通常，患者只是感觉不舒服。可以说，病邪可能确实不存在，而失调是身体通过抗病之气对损伤做出反应的自然结果，例如，免疫系统的炎症反应导致组织受损。无论如何，结果就是这些人的正气（zhèng qì 正氣）受到了损害。
邪气滞涩初期症状看似温病，但缺乏由表及里的正式发展。其特征包括内热或湿热、阴损、气虚，甚至血瘀。最初的病因是热或湿热，看似已被驱散、清除或化解，但残留在下气、营或血，或少阳、太阴或少阴等脏腑中。这种失调通常位于身体的某个层面或部位，主要影响某个脏腑，有时也会影响多个器官系统或组织，包括血管、大脑和神经系统。
体内热气可能是病因本身，也可能是任何病邪遇卫气和正气化为热的结果。阳盛的病邪，热气容易快速转移。热伤阴气，导致阴虚内热；而更深层次的，则会导致热凝血。
湿热体质的人，包括脂肪组织过多的人和喜湿饮食的人（例如高脂饮食和过量饮酒），更容易患上湿热失调。湿热是阴阳交错的病邪。热会“烹煮”湿气，使其变得黏稠，而湿气则会包裹湿气，使其无法排出，更难清除。
疲劳是邪气滞留的常见表现，通常与能量消耗无关，缺乏活动和/或睡眠不足可能会加重疲劳。疲劳可能伴有身心虚弱，包括肌肉疲劳无力、头脑混乱和注意力不集中。
不同地点/阶段的符邪康复策略
衞分 (wèi fēn 衞分)
从技术角度来说，此级别的病邪不是挥之不去的病因，而是需要采取适当的措施来清除、驱散、排出和/或解决的活动性病因。
Qi Level (qì fēn 气分)
气层是抵御邪气入侵的第二道防线，也是最主要的防线。气层位于体表和深层阴脏系统之间，身体在此发起最强的防御反应，阻止邪气侵入最深层、最脆弱的脏腑。气层在功能和结构上与肺、胃/肠、脾和骨骼肌相关。
气的层次有深浅之分，肺和胃位于最浅的层次，其中热为主要腑邪。较深的层次由肺和脾的深层组成，它们通常受湿热影响。
气滞型的主要特征之一是，大量的正气被消耗在对抗邪气上，从而对气阴（包括体液和血液）造成严重损害。气阴的损失使得正气无法完全驱除伏邪。补充这些因素是气滞型邪气恢复健康的主要策略。
湖北恢复阶段
益气养阴，补肺通络
虽然我们已经创建了一个适合处方服务定制的模板，但 Mayway Herbs 也提供此配方的预制提取物粉末， MW# 3119C 。我们网站上的这篇文章对此配方进行了讨论。
您可以在处方服务中找到这个具有相同意图但略有不同的配方作为模板：
武汉恢复阶段
健肺健脾，益气养阴
中华人民共和国国家卫生健康委员会康复配方
两种配方模板可解决这种气滞气滞的症状。第一种主要针对肺脾虚弱，并伴有湿滞的症状。
PRC LU & SP 缺陷配方
二是针对气阴两虚：
PRC气阴两虚配方
当邪气滞留于气机下层时，肺部症状可能消失，并可能出现明显的消化问题，包括脾气虚，以及可能出现的腹泻，表明体内有湿气残留。在这种情况下，以下方剂模板可能会有所帮助：
《中医杂志》中焦康复方
健脾化湿
少阳证
滞留邪气可能潜伏在体内比我们通常理解的气位更深的地方。根据这些典型症状，患者可能被评估为少阳病证。外邪侵袭气位，若未能有效祛除，便会潜伏于少阳。
少阳的定位不如气位那么明确，但它是气位的一个子集，位置更靠近内脏。其最深层是膜原，传统上认为它位于胸膜（覆盖肺的膜）和横膈膜之间。有时，滞邪之气的这个位置被描述为“半外半内”。
少阳综合征的临床症状包括寒热交替，以及重要的症状，这些症状来去不规律。此外，还可能出现胁痛、恶心、烦躁、视力障碍和脉弦。肝胆失调（例如肝气郁结）的患者容易受到滞留邪气侵入少阳的影响，因为对抗邪气需要耗费气力，从而加重肝郁。
相关经络包括三焦、胆经、心包经和肝经。治疗策略并非驱散或释放，也不是清泻或泻下，而是调和。调和是指通过关闭病原体的空间来将其排出，通过改善生理功能使环境变得敌对，并增强抗病之气。小柴胡汤尤其适用于邪气不散的情况，因为它不仅能对抗邪气，还含有滋补正气的药材。
营血分邪气
营和血分是身体的最深层，与少阴（心脏和肾脏）和厥阴（肝脏和心包）相对应，尽管营养或血液水平模式的主要特征不是器官特定的，但可以被视为更系统性的。
这些层面的滞留病原体症状与急性疾病相似，但强度和严重程度要轻得多，包括：夜间发热（通常无汗）、认知障碍、睡眠障碍、体重下降、可能出现的内风症状、血瘀以及不同程度的阴损伤或阳虚加重。营血层面的一个子集是少阴，可能表现为心脏和/或肾损伤。根据患者的体质、饮食和其他因素，进入少阴的邪气可能会持续发热并损伤阴，或滞留在少阴，进一步削弱阳气。根据医生的评估，可以采用各种方剂，例如对于阳虚证可使用金匮肾气丸，或者根据阴损伤的程度，对于更严重的病例，可使用知柏地黄汤、清蒿鳖甲汤或清营汤等方剂。血瘀的临床症状可能需要西医干预或使用活血化瘀的草药配方，如肾痛逐瘀汤或通窍活血汤。
综上所述
根据持续症状的严重程度，仔细评估潜伏因素（伏邪），可以指导医生选择各种能够补气、滋阴、补血、祛除伏邪的药物。本文介绍的中药配方模板有助于创造机会，恢复气的畅通，修复阴气的损伤，从而促进健康并维持正常的体内平衡。
资源
- Bensky, D. & Barolet, R.， 《公式与策略》 ，Eastland Press：1990 年。
- Bensky，D.等， 《中草药本草》，第3版，Eastland Press：2004年。
- Chen, J. & Chen T.， 《中草药配方与应用》 ，医药艺术出版社：2009 年。
- Chen, J. & Chen T.， 《中药草药学和药理学》 ，医药艺术出版社：2004 年。
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- 罗华、高燕、邹建等，“中医药治疗新冠肺炎的思考”，《中华医学杂志》15, 94 (2020)。https ://doi.org/10.1186/s13020-020-00375-1 ， https://cmjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13020-020-00375-1 。
- Maclean, Wm.，“挥之不去的病原体：潜在病原体的发病机制、诊断和治疗”，Mayway Herbs 远程教育。
- 国家卫生健康委员会，《新型冠状病毒感染的肺炎防控和诊疗方案》， https://mp.weixin.qq.com/s/nOAmosQ4YqkXHKdJbBE9GA 。
- 魏刚，朱娥，王晓，王哲，“益气宣痹汤治疗新冠肺炎后肺纤维化的可行性探讨”。陕西中医学院学报。2020-03-19。16:43:20：http: //www.cqvip.com/QK/95794A/202005/7102861221.html 。
- 武汉协和医院《新冠中医药防治方案》（第二版）， http://www.ycaqxh.org/portal/article/index/id/8577/cid/103.html 。
 简介：Skye Sturgeon，DAOMSkye 是美国 Mayway 的质量保证经理兼特别顾问。Skye 曾任巴斯帝尔大学针灸与东亚医学系主任及核心教员、美国中医学院核心教员及教务委员会主席，以及伯克利针灸与中西医结合学院院长兼高级教授。在选择中医作为职业之前，Skye 在天然食品行业从事了 12 年的多个职位，此前曾担任临床生物化学家和毒理学家。 |
